桥梁工程用表桥梁工程质量检验单

1、桥 梁 工 程 质 量 检 验 单（编 号 c 2）桥梁工程现场质量检验单目录1、桥梁工程现场质量检验单使用说明2、 桥梁总体现场质量检验报告单c213、 钻孔桩桩孔现场质量检验报告单c224、 挖孔桩现场检验报告单c235、 钻孔桩钢筋现场质量检验报告单c246、 钻孔灌注桩现场质量检验报告单c257 、混凝土浇筑申请报告单c268、 桥涵基坑现场质量检验报告单c279、 浆砌片石基础现场质量检验报告单c2810、现浇混凝土结构模板现场质量检验单c2911、混凝土基础现场质量检验报告单c21012、承台现场质量检验报告单c21113、墩、台身现场质量检验报告单c21214、墩、台身砌体现场质

2、量检验报告单c21315、侧墙砌体现场质量检验报告单c21416、柱式墩或双壁墩现场质量检验报告单c21517、墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单c21618、预制梁(板)现场质量检验报告单 c21719、就地浇筑梁(板)现场质量检验报告单 c21820、悬壁浇筑现场质量检验报告单c21921、悬臂拼装现场质量检验报告单c22022、钢筋加工及安装现场质量检验报告单c22123、钢丝、钢绞线先张法现场质量报告单c22224、粗钢筋先张法现场质量检验报告单c22325、后张法现场质量检验报告单c22426、千斤顶施加预应力与放松记录表c22527、构件压浆记录表c22628、千斤顶施加预应力记录表

3、c22729、支座安装现场质量检验报告单c22830、梁、板安装现场质量检验报告单c22931、护栏安装现场质量检验报告单c23032、桥面铺装现场质量检验报告单c23133、伸缩缝装置现场质量检验报告单c232桥梁工程现场质量检验单使用说明1、本表为桥梁工程和交通安全设施现场质量检验报告单，是将分项工程检验结果汇于本表内，由承包人填写。”规定值或允许偏差”应填写与锡东新城道路工程工程施工质量检验标准相一致的数值。“检验结果”应填写是否合格或合格率。“检验频率和方法”应填写试验检测数量和检测方法。2、结论一栏由现场监理工程师填写，应将抽检项目、抽检数量、是否合格或合格率逐一填写，并对质量作出结

4、论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检记录表及试验报告单，盖上”监理抽检”红色印油章。3、试验检测报告附在现场质量检验报告单后面。4、一般项目试验检测记录可采用c133表，较复杂的项目试验检测记录则另采用有关专用试验检测报告表。5、其余各项见道路工程现场质量检验单使用说明。锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号桥梁总体现场质量检验报告单c21工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桥面中心线偏位(mm)2桥宽(mm)行车道人行

5、道3桥长(mm)4引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm)5桥头高程衔接(mm)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号 钻孔桩桩孔现场质量检验报告单c22工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1倾斜度(%)2钻孔底标高(mm)3钻孔深度(mm)4钻孔直径(mm)5基准面标高(mm)6地质情况结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋

6、路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号挖孔桩现场质量检验报告单c23工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(mpa)2桩位(mm)群桩排架桩3孔的倾斜度(%)4钢筋骨架底面高程(mm)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号 钻孔桩钢筋现场质量检验报告单c24工程

7、名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1主筋根数(根)直径(mm)间距(mm)焊接长度(mm)2骨架筋长度(mm)外径(mm)3箍筋、螺旋筋间距(mm)4保护层厚度(mm)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号钻孔灌注桩现场质量检验报告单c25工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(mpa)2桩位(mm)群桩排架桩3

8、钻孔倾斜度(%)4沉淀厚度(mm)摩擦桩支承桩5钢筋骨架底面高程(mm)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号混凝土浇筑申请报告单c26工程名称工程部位图纸号里程桩号混凝土标号工程量申请日期预计浇筑时间材料名称存放点或料场号批准文号备 注砂材 料水 泥掺 加 料支架、模板脱 模 剂机具设备及数量机具设备备用量主 要 技 工混凝土配合比和实验单编 号水灰比每立方米混凝土中各项材料用量 kg矿料级配坍落度(mm)混合料

9、单位体积质量（kg/m3）抗压强度水泥砂卵石碎石水掺加剂龄期(天)强度(mpa)理论配合比施工配合比结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号 桥涵基坑现场质量检验报告单c27工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1平面轴线位置(mm)2基底标高(mm)土质石质3基坑尺寸(mm)4基底承载能力(mpa)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道

10、路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号浆砌片石基础现场质量检验报告单c28工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度(mpa)2轴线偏位(mm)3平面尺寸(mm)4顶面高程(mm)5基底高程(mm)土质石质结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号 现浇混凝土

11、结构模板现场质量检验报告单c29工程名称工程部分施工日期里程桩号图纸号检验日期项次检验项目容许误差实测误差备 注1相邻两板表面高差(mm)木模钢模2表面平整度(mm)木模钢模3轴线偏位(mm)基础（承台）墩台身帽梁墙4模内长宽尺寸(mm)基础（承台）墩、台身上部构造的所有构件5垂直度或坡度(mm)墩、台身柱、墙6预埋位置(mm)7模板标高(mm)基 础柱、墙和梁墩 台8纵向位移(mm)9芯模和预留孔检查结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程

12、监理咨询有限责任公司 编号混凝土基础现场质量检验报告单c210工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(mpa)在合格标准之内3组/台班2平面尺寸(mm)50每两井间测3处，每井测长宽各2点3基础底面标高(mm)土质50水准仪石质4基础顶面高程(mm)0-15水准仪5轴线偏位(mm)15经纬仪或拉线，每两井测3处结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号承台现场质

13、量检验报告单c211工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(mpa)2尺寸(mm)3顶面高程(mm)4轴线偏位(mm)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号墩、台身现场质量检验报告单c212工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(mpa)2断面尺寸(mm)3竖直度或斜度(mm)4顶面高程(mm)5轴线

14、偏位(mm)6大面积平整度(mm)7预埋件位置(mm)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号墩、台身砌体现场质量检验报告单c213工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(mpa)2墩台长度(mm)片 石块 石料 石3竖直度或坡度(%)片石块石、料石4墩、台顶面标高(mm)5轴线偏位(mm)6大面积平整度(mm)片 石块 石料 石结论： 监理工程师： 年 月

15、日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号侧墙砌体现场质量检验报告单c214工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1浆砌强度(mpa)2外侧平面偏位(mm)无镶面有镶面3宽度(mm)4顶面标高(mm)5竖直度或斜度(mm)片石砌体块石、粗料石、混凝土块石镶面结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有

16、限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号柱式墩或双壁墩现场质量检验报告单c215工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(mpa)2相邻间距(mm)3竖直度(mm)4柱（墩）顶高程(mm)5轴线偏位(mm)6断面尺寸(mm)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单c216工程名称施工时间桩号及部位检

17、验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(mpa)2断面尺寸(mm)尺量：检查3个断面3轴线偏位(mm)全站仪或经纬仪：纵横各测量2点4支座外顶面高程(mm)简支梁连续梁双支座连续梁5支座位置(mm)尺量每个6预埋件位置(mm)尺量每个结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号预制梁（板）现场质量检验报告单c217工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法

18、和频率1混凝土强度(mpa)2梁（板）长度(mm)3宽度(mm)干接缝（梁翼缘、板）湿接缝（梁翼缘、板）箱板顶宽腹板或梁筋4高度(mm)梁、板箱梁5跨径(支座中心至支座中心)(mm)6支座表面平整度(mm)7平整度(mm)8横系梁及预埋件位置(mm)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单c218工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混

19、凝土强度(mpa)2断面尺寸(mm)3长度(mm)4轴线偏位(mm)5平整度(mm)6支座板平面高差(mm)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号 悬臂浇筑现场质量检验报告单c219工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(mpa)2轴线偏位(mm)l100ml100m3顶面高程(mm)l100ml100m相邻节段高差4断面尺寸(mm)高度顶宽项、底、腹板厚5

20、同跨对称点高程差(mm)l100ml100m结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号悬臂拼装现场质量检验报告单c220工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位(mm)l100ml100m2合拢段混凝土强度(mpa)3顶面高程(mm)l100ml100m相邻节段高差4同跨对称点高程差(mm)l100ml100m结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年

21、月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号钢筋加工及安装现场质量检验报告单c221工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1受力钢筋间距(mm)两排以上排距同排梁板、拱肋基础、墩台、柱灌注桩2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)3钢筋骨架尺寸(mm)长宽、高或直径4弯起钢筋位置(mm)5保护层厚 度(mm)柱、梁、拱肋基础、墩台板结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目

22、承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单c222工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1墩头钢丝同束长度相对差(mm)束长20m束长620m束长6m2张拉应力值(mpa)3张拉伸长率(%)4同一构件内断丝根树不超过钢丝总数的百分数(%)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询

23、有限责任公司 编号粗钢筋先张法现场质量检验报告单c223工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位(mm)2中心偏位(mm)3张拉应力值(mpa)4张拉伸长率(%)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号 后张法现场质量检验报告单c224工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1管道坐标(mm)梁

24、长方向梁高方向2管道间距(mm)同排上下层3张拉应力值(mpa)4张拉伸长率(%)5断丝滑丝数钢束(%)钢筋(根)结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号 千斤顶施加预应力与放松记录表c225构件名称张力千斤顶号预应力钢筋编号示意图构件编号张拉油压表号钢筋规格张拉温度()混凝土设计强度(mpa)放松时混凝土强度(mpa)设计伸长值(mm)放松千斤顶号张拉日期放松油压表号实际张拉时序号钢筋长度m初应力(10%)20%1

25、05%90%100%(103%)总伸长值mm伸长率油表读数mpa张拉力kn伸长值mm油表读数mpa张拉力kn伸长值mm油表读数mpa张拉力kn伸长值mm油表读数mpa张拉力kn伸长值mm油表读数mpa张拉力kn伸长值mm放张时序号第一次(%)第二次(%)第三次(%)备 注油表读数mpa张拉力kn油表读数mpa张拉力kn油表读数mpa张拉力kn1、超张后持荷3分钟。2、张拉或放松过程中发生断筋等问题应在本栏目内注明原因。3、本表用于先张法施工。4、括号中的103%为单普通松弛力筋采用夹片等具有自锚性能的锚具时。5、总伸长值及伸长率的计算，详见有关规范。施工负责人：年 月 日现场监理工程师： 年

26、月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号构 件 压 浆 记 录 表c226工程名称工程部位施工日期梁 号每束钢丝数图 号顺序第一次压浆停留时间(分)第二次压浆备 注压浆时间时间起止压力mpa通过冒浆情况压浆时间时间起止压力mpa通过冒浆情况处理情况方向时间压力通过冒浆123456789水泥名称及强度等级 空气温度 掺塑化剂量 压浆日期 年 月 日水灰比 水温度 水泥浆流动度全梁水泥(压浆)用量 压浆温度 泌水度 记录值班技术人员注：1、表格中顺序号视同一构件的孔道数量而定

27、施工负责人：年 月 日 现场监理工程师： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号千 斤 顶 施 加 预 应 力 记 录 表 c227构件名称构件编号预应力钢筋编号示意图使用地点或桩号张拉时砼强度mpa钢筋规格和每束根数张拉时温度()混凝土设计强度mpa张拉千斤顶编号设计弹性伸长值(mm)张拉油压表编号张拉日期实际张拉时序号钢丝束长度m初应力(10%)20%105%100%(103%)总伸长值mm伸长率油表读数mpa张拉力kn伸长值mm油表读数mpa张拉力kn伸长值m

28、m油表读数mpa张拉力kn伸长值mm油表读数mpa张拉力kn伸长值mm注1、超张后持荷5分钟。2、张拉或放松过程中发生断丝、滑丝等问题应在本栏目内注明原因。3、本表用于后张法施工。4、括号中的103%为当普通松弛力筋采用夹片等具有自锚性能的锚具时。5、总伸长值及伸长率的计算，详见有关规范。129施工负责人：年 月 日现场监理工程师： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询有限责任公司 编号支座安装现场质量检验报告单c228工程名称工程部分施工日期里程桩号图纸号检验日期项次检验项目容许偏差实测误差备 注1支座顶面标高(mm)简支梁、板连续梁双支座连续梁2支座偏移(mm)3轴线偏位(mm)4支座出厂检验号5安装温度()结论： 监理工程师： 年 月 日负责人： 检测人： 年 月 日锡东新城道路工程 先锋路新建 工程项目承包单位无锡国家高新技术产业开发区市政公用事业有限公司 合同号xf-1监理单位江苏育通交通工程监理咨询