针灸科论文中医针灸论文浅谈针灸科临床带教中的医德教育

1、针灸科论文中医针灸论文:浅谈针灸科临床带教中的医德教育摘要：医德教育在临床带教中具有特殊的现实意义，针灸科实习生的医德教育离 不开带教老师的自身道德修养和医德教育意识的提高。建立高素质带教队伍，坚持医 德教育和专业教学结合，培养实习生主动学习意识和强烈的责任感， 引导学生树立“以 病人为中心”的医疗观念，才能完善高等医学院校的临床实习，培养出医术精湛、医 德高尚，全心全意为人民健康服务的医务工作者。关键词：医德教育；针灸科；临床带教临床实习是每一位实习生的特殊学习阶段，是从理论走向实践的交接期，实习生 将在这个阶段完成由学生到医师的过渡。在这个过程中，实习生开始接触病人、接触 社会，培养和形成

2、自身的职业道德和医疗风范，树立起自身的职业信念。在实习阶段, 作为一名临床带教老师，在重视学生专业和业务技能的同时，加强医学道德教育，对 于提高学生整体道德水平和职业素质，培养德才兼备的医学人才具有十分重要的意义。因此，实习生的医德教育在医学实习教学中具有重要的地位，是临床教学必须高度重 视的教学目标之一 1。1针灸科临床带教中遇到的问题针灸科常见的病种主要有中风后遗症、面瘫及颈椎病等神经系统疾病，常表现为 瘫痪、麻木、疼痛、失语等症状。这一类疾病的特点为病程长，不易治愈，甚至终生 残废，生活不能自理。患者长期忍受病痛对身心的折磨，往往会有自暴自弃的心理。作为一名合格的针灸科医生，单凭娴熟的技

3、术而没有良好的医德修养是不够的。要做 到对病人的健康负责，就必须关心爱护患者，竭诚以待、尽力以赴，唯有这种和谐的 医患关系才有助于提高患者的依从性，顺利完成整个治疗过程。然而我们在临床带教中发现，目前实习生在针灸科实习中的医德状况并不令人满 意，医德教育有待加强。一些实习生以病人为中心的意识不强，对病人缺少应有的尊重和关心，缺乏同情心，与病人交往时语言生硬，表情冷漠，技术操作粗暴，以致给 病人造成了不必要的经济负担和身心痛苦。例如中风后遗症患者常有肌张力增高或肩 手综合征，活动患肢时常有肌肉、关节疼痛，有些实习生在对患者进行肌张力、关节 功能等检查时动作偏于粗暴，容易引起患者的疼痛和反感；有的

4、在施针前未能很好的 与患者沟通，安抚其紧张心理，常使患侧身体过于暴露，不注意为患者保暖；或在施 针时未做到细致的观察和贴心的交流，进针、行针手法生硬，容易引起患者紧张而导 致晕针、滞针甚至断针；又或常在加电针时突然增大强度，引起患者疼痛或抽搐；拔 火罐的基本功不扎实，烧到罐口而烫伤患者；亦有不注意拔罐时间，不仔细观察皮肤 变化而导致皮肤起水泡的诸此种种，均在不同程度上增加了患者的痛苦，恶化了 医患关系。更有甚者，对于有失语、口角歪斜、大小便失禁或强哭强笑的患者，部分 实习生未能感同身受地理解患者的心情，安抚情绪，反而在查房或治疗的过程中，随 意谈论患者缺陷或表现出有意避闪等不恰当行为，对患者感

5、情造成很大的伤害，这些 观念和行为都是不可取的。2医德教育在针灸科临床带教中的应用及措施近年来，随着医学院招生规模扩大，实习生数量迅猛增长的同时，临床带教工作 也更繁重了，但决不能因此而对带教任务敷衍塞责、疲于应付，忽视了对实习生的医 德教育工作2。我科深刻认识到医德教育与临床实习的要求和宗旨还存在较大的差 距，是整个实习教育的薄弱环节。科主任十分重视和支持医德教育工作，提出包括建 立一支高素质的带教队伍等三项措施，务必使医德教育真正落到实处，取得了良好效 果。2.1建立高素质带教队伍，坚持医德教育和专业教学结合韩愈曾说过：“师者，所 以传道授业解惑也”。带教老师是实习生进入临床后接触的医务人

6、员，对临床实习生的 医德修养具有极强的示范作用，他们的素质、形象以及责任心对实习生至关重要，他 们的行为具有明显的独立性和示范性，对学生而言，教师的言行是最直观、最有影响力的。他们的形象、言行举止，以及对待疾病和病人的态度，对学生都必然起着潜移 默化的教育作用3。因此，我科提出首要是建立一支高素质的带教队伍，不断提高带 教老师自身的道德修养和医德教育意识，在临床带教中坚持医德教育和专业教学结合。只要专业知识不要医德，医学就没有方向和保证；只要医德不要真才实学，就不能真 正实现医学的目的。因此，只有把医德教育与专业教学相结合，形成一个有机整体, 在传授医学科学知识的同时，还要传承严谨求实的科学态

7、度，使学生懂得关乎人的健 康和生命的医学科学来不得有半点虚伪和骄傲，全心全意为病人服务是医生的天职。只有充分认识医德教育的重要性，提高医德教育的自觉意识，把医德教育渗到传授知 识和技能的过程中，才能收到事半功倍的效果。2.2培养实习生主动学习意识和强烈的责任感针灸学本身是一套相对特殊、独立的 理论系统，同时又是一门理论和技术并重的学科，许多的技术操作需要在扎实的理论 指导下，通过多次反复临床实践才能掌握。这就要求实习生不仅要在理论知识上打好 基础，同时手下功夫一点也不能马虎，临床应用时才能灵活辨证取穴、手法熟练。而 部分轮科学生往往认为自己将来不会从事针灸工作，在临床实习中缺乏主观能动性、 实

8、习不努力，存在敷衍应付、走马观花的心态，理论知识不扎实，针灸操作技术不熟 练、眼高手低，更谈不上尽心尽责为病人服务、急病人所急、想病人所想了。我们清 醒的意识到兴趣是教学的生命力，想方设法在临床教学中增添新内容，通过多种教学 方式和手段让学生对针灸学产生兴趣，如开展针灸技能培训小课、针灸理论知识竞赛、 病例讨论等，并运用图片、录像、仿真模型等多种教学手段，目的就是创造更多的机 会，让学生认识针灸、接受针灸、热爱针灸，从而不断提高自己的主动服务意识，为 病人提供高质量的服务。医生从事的是“健康所系，性命相托”的崇高事业，这就要 求医护人员有强烈的责任心，工作认真负责，来不得半点马虎，而对于针灸这

9、门强调 操作的学科来说，责任心更是弥足珍贵，因为任何不慎的操作失误，都可能会给患者 带来疼痛、出血，甚至是瘫痪等不良后果。带教老师要始终坚持为人师表、教书育人的原则，既要诲人不倦地传授精湛技术，引导培养学生的学习兴趣，又要不厌其烦地 以身作则，从细处抓起，对实习生暴露的各种不良思想倾向或问题，给予积极正面的 启发和疏导，通过言传身教使其逐步树立强烈的责任感。2.3引导学生树立“以病人为中心”的医疗观念部分实习生为人民服务的思想淡薄,不重视与病人的情感交流，不了解感情沟通对病人康复的重要性，导致医患关系不和谐。随着医学模式由单纯的“生物医学”模式向“生物-心理-社会医学”模式转变,医生对疾病的理

10、解突破了以往以疾病为中心的传统观念，向着“以病人为中心”转变4。这要求实习生不能“只见病，不见人”，把病人当作纯粹学习工具。在诊治病人的过程中，实习生必须学会抱着同情病人痛苦的心情，亲切地和病人交谈，详细询问 病情，给病人以安慰，减轻病人的痛苦。例如在神经系统检查特别是肿痛关节或肢体 肌张力检查时动作要轻柔，同时注意不要轻易暴露病人的私隐部位，以免引起患者的 担心与不快；冬天进行触诊时医者要先把双手搓暖，避免突来的寒冷导致心情紧张;面对口角歪斜或言语不利的病人，医生要严肃而慈祥，切忌在病人面前嬉笑，最大限 度地让病人感受我们的关怀和理解，这些看似细节上的功夫不仅能让患者倍感舒心, 而且也让实习

11、生受到启发。作为一名医生，不仅要有强烈的责任心，而且还应具备同 情心，尊重、关心病人，以良好的医德医风为病人服务，才能争取病人的信任和合作, 才能达到让患者期望而来，满意而归的效果。针灸科有许多诊疗操作技术，包括毫针刺、电针、火针、拔火罐和穴位埋线等等。这些操作无论难易，都要求细心。因为任何一种操作，只要稍不留神，都会导致病人 的不适。对于最常使用的毫针刺，我们要求学生一定要做好穴位的准确定位，严格锻 炼进针基本功，最大限度的减轻进针时病人的恐惧及疼痛。经过严格培训，带教老师 放眼不放手，带领学生做治疗，教会大家辨证施针。对于精神紧张或年老体弱的病人, 治疗时与他们聊聊天，转移其注意力，在针刺过程中注意观察和询问患者是否出现不 适。对于温针灸和拔火罐等容易发生意外的操作技术，我们严格要求学生要一对一,人盯人，做到治疗时不离开病床，随时处理不适的症状，并教会学生处理针灸意外的 临床处理方法。通过以上种种措施，努力让实习生在耳濡目染中树立“以病人为中心” 的牢固观念，真正为病人着想，使“大医精诚”得以传承，建立良好的医患