静脉留置针操作流程图1

1、精品文档静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明31根据病人或病情需要选择合适型号的留 置针。2、一般常用24号或22号。3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可 以使针管游离于血管内，减少针管与血管 壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）ffl1 1检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器六、 排 气七、准备无菌透明贴八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正 中静脉、头静脉、贵要静 脉。2、下肢：足背静脉网、大隐 静脉、小隐静脉。3、锁骨下静脉和颈外静脉。1、2、3、4、5、6、7、注意：在固定三叉接口的小胶布 上注明穿刺和拔管的日期、

2、时间， 有效期一般为3天，穿刺者签全 名。例：17/ 820/ 8毛燕明。选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。 穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以 免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少 机械摩擦，防止静脉炎的发生）。长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好 血管（从远心端至近心端进行穿刺）。因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研 究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发 生率高3 倍）。足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管， 但必要时也可用作留置针穿刺。抢救病人时，尽量将液路建在同

3、一侧肢体。1一、再次排气十二、取下针套十三、旋转松动外套管（松动针芯）十五、固 定1、无菌透明贴密闭式固定 留置针管。2、 小胶布固定三叉接口。L3、普通胶布固定肝素帽和可 来福接头处。4、固定输液器针头。1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方1530角进针。2、见回血后放平针翼，沿静脉继续进针 0、 2cm。3、左手持丫型接口，右手撤针芯约0、5cm, 持针座将针心与外套管一起送入静脉（送 外套管），勿全部送入静脉，针管留0.1 0.2cm。4、左手固定两翼，右手迅速将针芯撤出（撤 针芯），放于锐器盒中。詁91、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 态。2、禁止在无菌透明贴

4、里面贴普通胶布，保证穿刺 点周围皮肤的无菌状态。3、贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减 少皱褶。4、小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日 期、时间、有效期及穿刺者姓名。5、用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。6、固定应保证安全、美观。必要时可用夹板或约束 带适当固定关节处。2十八、巡十九、圭寸输液完后用稀释的肝素 液封管1、2、3、4、1、2、3、4、5、及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。及早发现问题，及早处理。加强危重患者的观察和护理，协助患者翻身活动 时应妥善固定导管。对于一些躁动病人，可适当约束肢体，避免各种原 因导致输液不畅、液体渗漏、脱管等。q封管液：1.25万u的

5、肝素钠稀释至100ml生理盐 水中，每次封管用量 5ml，每日两次（白天输液 完后及晚上20点）。封管时应将注射器针头插入肝素帽内，禁止直接 从头皮针处封管。学会使用正压封管： 推封管液，剩0 头拔出时血液返流 输入高渗、高浓度、 先用生理盐水冲管，将注射器针头拔出仅留针尖， 5ml时边推注边退针尖（避免针 ），注意防止针刺伤。易引起静脉炎的药物后，应 再用肝素液封管。正确使用小夹子（尽量靠近导管前端夹闭延长管， 防逆流回血）。二十、置管期间护理一、再次输液1、常规消毒肝素帽，松 开夹子，将有生理盐 水的注射器针头刺入 肝素帽内，先抽回血， 再推注510ml生理 盐水。2、然后将输液器头皮针

6、刺入肝素帽内，打开 调节器调节滴速进行 再次输液。二十二、报告护十长床头交接班，监测生命体征，密切观察病情变化， 做好全面护理。静脉留置针留置时间以 3天为宜（研究表明，留 置3天静脉炎发生率最低）。穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消 毒更换无菌透明贴4、长期输液患者，应指导患者自行保护血管。1、2、3、1、2、每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、 热、痛及硬化，在敷料表面沿导管走向触摸 有无触痛。询问患者有无不适，如有异常情况，及时拔 除导管并对症处理（如遵医嘱予50%硫酸镁 湿敷、敷冰片芒硝或涂抹喜辽妥软膏等）注意：一旦发生静脉炎，应及 时、尽早报告护士长。精品文档备注:一、硫酸镁湿敷的方法：取定量的硫酸镁粉剂，用生理盐水或注射用水配制成 50%硫酸镁 溶液，浸泡纱布块，取出后稍拧干（以不滴水为度），敷盖在患处， 冉覆上一层塑料薄膜，间断湿敷，不宜持续敷。丿一、冰片芒硝的使用方法：取冰片50克，芒硝50克搅拌均匀，根据疼痛硬结部位大小，用 两层纱布将药物包好平整放于病变部位，外层再用棉质布料包裹 固定好，持续外敷，24小时更换药物一次。丿U2;三、喜辽妥的使用方法：将3 5cm乳膏涂抹患处，并轻轻按摩 10 15min,日1 2次。如有需要，可根据静脉炎的程度及部位的大小适当增加软