施工单位资料样表

1、施工组织设计（方案）审批表制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315表号：通用管表002工程名称业主承包人合同总监办承包人审批意见：签字（公章）年月日合同总监理工程师审批意见：签字（公章）年月日业主审批意见:签字（公章）年月日注：施工组织设计附后承包人:监理单位:开工项目:桩号:建议开工日期:计划完工日期:此项目工程负责人: 附件：监理员意见:专业监理工程师意见:分部分项工程开工申请批复单工程名称:编 号:表号：007批准文号：市政局（99）质监字165号承包人:日期:日期:日期:分部分项施工方案审批表合同号：编号:工程名称承包人部位工程附件：签字（公章）年 月日专业监理工程师意

2、见：签字（公章）年 月日注：施工方案附后施工放样报验单承包人：工程名称：表号：006监理单位：编 号：批准文号：市政局（99）质监字165号致（监理工程师）：根据合同要求，作业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人：日期：柱号或位置工程或部位工程放样内容备注附件：测量及放样资料测量工程师意见：监理工程师结论：监理工程师：日期：永久工程材料报验单承包人：工程名称：表号：004监理单位：编 号：批准文号：市政局（99）质监字165号致（监理工程师）下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证并准予使用。 附件：1.材料出厂质量保证书。2.材料自检实验报告。承包人：日期：材料名称材料来源

3、、产地材料规格用途本批材料数量承的 包试 人验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人实验结果材料预计使用日期致（承包人）上述材料的取样、试验是符合/不符合规程要求，经抽验复查试验的结果 表明，这些材料符合/不符合规定要求，可以/不可以在指定的工程部位上使用。试验工程师：日期施工设备报验单致监理工程师下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注承包人:监理单位:工程名称:编 号:表号：005批准文号：市政局（99）质监字165号附件:承包人：日期:致（承包人）经查验：1. 性能数量能满足施工需要： （准予进场使用的设备）2. 性质不符合施

4、工要求的设备： （由承包单位更换后在报的设备）3. 性能或能力不足的设备：（由承包单位补充的设备）结论：请你尽快按施工进度要求，配足所须设备。满足施工需要日期:监理工程师:监理工程师通知回复单工程名称：合同号：编 号:致：我方接到编号为 求完成了的监理工程师通知后，已按要以复查。工作，现报上，请予详细内容：承包人（章）：项目经理（或技术负责人）：日期：复查意见：专业监理工程师：日期：隐蔽验收检查记录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表号：通用管表010人 包 承立日 位 立口 检 隐检查情况检查结果师 程 理 监员 检注：本表一式二份，监理单位、承包人各一份年 月日总体

5、/阶段/月工程进度横道图工程名称：合同号：编号:序 号部位工 程工程量工作量月份日期262830135791113151719212325123456789技术负责人:年 月曰日期:项目经理:日期:年 月 日工程名称合同号核算金额合同金额增减金额施工单位监理单位合冋总监办审核意见：根据“管理规定”总监办对本施工合同的工程量清单进行了认真审核，审核 资料附后。主要说明：主要变化项目增减金额主要原因主要风险项目说明总监：日期：业主批准意见：分公司：日期：附件1. 核算清单报告（说明）2. 核算明细资料3. *备注：批准后，报监理管理处备案清单编号项目名称原始清单金额核算清单金额增减金额100200

6、300400500600A00小计暂定金额合计金额核 算 清单 各章一览表清单编号项目名称单位单价原始清单核算清单增减变动备注数量金额数量金额数量金额第章*（数据来源）本章合计承包人：计量工程师:清单编号清单项目名称单位工程分项分部数量合计备注（施工图数量）（变更增减）（数据来源）承包人:计量工程师:核算清单计算表清单编号清单项目名称计算人具体部位核算数量监理复核图号：（详细）计算式：（列式、文字表达要简捷明了）（如本页不够，可附页）工程名称:合同号：编号:编制人：审核人:附表22中间计量表清单编号清单项目名称桩号/项目具体部位图号交工证书编号计算式、简图、依据、说明：附件：计量日期计量数量计

7、算人监理工程师承包人附表23工程量现场确认单工程名称：合同号：编号:清单编号清单项目名称桩号/部 位确认依据情况描述简图、计算：备注及附件确认日期：承包人监理工程师业主月 计 量 汇 总 表清单编号清单项目名称单位清单控制数量本期末计量上期末计量本期计量中间计量表编号填制人:承包人:计量工程师:第合同年 月中期支付证书发包人：原合同工期：承包人：调整合同工期：监理单位：原合同金额：截止日期：调整合同金额：清单号项目名称合同金额累计 完成 占合 同%到本期末完成到上期末完成本期完成100总贝U200土方工程300路面工程400桥梁工程500600暂定金额合同清单小计变更支付其它费用工程款应付保留

8、金动员预付款材料预付款奖励金额违约罚金实际应支付承包人:总监理工程师:业主:天津滨海新区投资控股有限公司工程项目第合同 年 月清单支付报表编旦号:单号 清编项目名称单位单价原始清单核算清单数量变更减少清单应付累计完成%到本期末完成到上期末完成本期完成数量金额数量金额数量金额数量金额数量金额abcdef=d*eghi=g+hj=d*lk=m/jlm=d*lno=d*np=l-nq=m-o本早 合计清单章:工程名称:第 页共 页制表:计量工程师:单号 清编项目名称单位单价变更清单（增加）自然增减累计兀成%到本期末完成到上期末完成本期完成数量金额数量金额数量金额数量金额abcdef=d*eh=j/f

9、Ij=d*Ikl=d*km=l-kn =j-l（变更令号）合计序号项目名称批准依据自然增减累计完成%到本期末完成到上期末完成本期完成主要内容金额数量金额数量金额数量金额合计承包人：监理单位：停工原因:工程暂时停工指令表号：024批准文号：市政局（99）质监字165号停工依据:停工范围:停工日期:年月日停工后应做如下处理:合同总监理工程师/专业监理工程师:签字：日期:承包人:复工指令承包人：（合同）表号：025监理单位：（合同）批准文号：市政局（99）质监字165号复工条件:复工依据:复工范围:复工日期：年 月 日复工后应做如下工作：专业监理工程师/合同总监理工程师:签字：日期:承包人：工程分包

10、申请/审批表工程名称：合同号：编号:监理工程师：为确保合同工程按质、按期完成，我项目经理部部决定对项日目进行分包，分包申请报告业已编制完毕，请审查批准。月附件：工程分包申请报告年分包单位资质证书 分包负责人资格证书期：承包人：日专业监理工程师审批意见：签字：日期：年月日合同总监办意见：签字：日期：年月日业主意见：签字：日期：年月日本表一式四份，合同总监办、监理管理处、业主、承包人工程变更申请表承包人：工程名称：表号：012监理单位：编 号：批准文号：市政局（99）质监字165号致总监理工程师：根据须作下列工程变更，请指示变更原因：变更内容:变更工程量估算:附图纸、概算等详细资料:承包人工程洽商

11、记录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表号：通用管表005工程名称承包人洽商事项：记录人：年月日业主（签字、盖章）承包人（签字、盖章）设计人（签字、盖章）合同总监办 （签字、盖章）年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰费用索赔意向书编号:工程名称: 费用索赔事由:费用索赔依据合同条款:费用索赔意向:附资料:费用索赔意向申请人：年 月日费用索赔申请表承包人：工程名称：表号：014监理单位：编 号：批准文号：市政局（99）质监字165号致监理工程师：索赔项目：申请依据和理由的原因。我要求索赔费用元，请予批准。索赔费用（附计算书）：证明文件（附件）：承包人签字:日期:工程延期意向书

12、匚程名称：合同：编号:延期事由：延期依据合同条款:延期意向:附资料:延期意向申请人:工程延期申请表承包人:工程名称:表号：014监理单位：编 号：批准文号：市政局（99）质监字165号致监理工程师：延期项目：申请依据和理由的原因。我要求延长工期天，请予批准。延长工期计算（附计算书）：证明文件（附件）：承包人签字：日期:暂定金额申请表工程名称：合同：编号: 申请理由（并说明工作目的、内容、范围）：完成日期或时间:所需工程费用:附件:保险登记表工程名称：合同：编号: 保险险种:保险金额:保险日期：年 月 日办理保险时间:办理人: 专业监理工程师意见:合同总监理工程师意见:项目总工变更审批表施工合同

13、工程名 称施工单 位原项目总工级别职称变更项目总 工级别职称变更 原 因上级单位法人代表签章：年月日合同总监办审查意见：.盖-章:年月日业主批准意见：.盖-章:年月日附：变更项目总工简历、相关证件复印件（毕业证、职称证、资格证、身份证）项目经理（副经理）变更审批表施工合同工程名 称施工单位原项目经理（副经理）级别职称变更项目经 理（副经理）级别职称变更 原 因上级单位法人代表签章：年月日合同总监办审查意见：.盖-章:年月日业主批准意见：.盖-章:年 月日附：变更项目经理（副经理）简历、相关证件复印件（毕业证、职称证、资格证、身份证）工程进度周报工程类别主要工程项目单位合同量变更后量本周计划本周

14、完成下周计划累计完成累计完成率本月计划本月累计完成部位描述桥梁工程灌注桩根承台个墩柱棵箱梁联rm排水工程雨水m污水m道路工程路槽处理kmm一灰土kmm二灰碎kmm水稳kmm粗粒式kmm细粒式kmm本周未完成计划原因监理单位：承包商：年月日工程竣工初验申请单工程名称合同号工程地点施工单位致：（监理工程师）根据合同规定，我方已完成工程项目的全部施工内容，并经自检符合合同及设计要求，切竣工资料整理齐全， 先报请竣工初验。附件：竣工资料、竣工图纸三步备案验收资承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：经初步验收，该工程：1、构成单位工程的各部分工程全部/为全部验收合格：2、文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定：3、符合/不符合设计文件要求：4、符合/不符合施