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文档简介

1、常用抢救技术,2,学习目标,1、掌握氧气吸入疗法 2、掌握吸痰法,3,吸 氧 法,1,学习内容,吸 痰 法,4,什么是呼吸,机体与外界环境之间的气体交换过程 包括:外呼吸 气体的运输 内呼吸,5,组织不能得到足够的氧或不能充分利用氧, 组织的代谢、功能、甚至形态结构 都可能发生异常变化, 这一过程称为缺氧。,什么是缺氧,6,是临床上针对缺氧的一种治疗方法, 即通过吸入氧气, 提高血氧含量和动脉血氧饱和度, 纠正各种原因造成的缺氧状态。,什么是氧气吸入疗法,7,低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧,(一)缺氧的分类和氧疗的作用,轻度缺氧血症 中度缺氧血症 重度缺氧血症,1.缺氧的临床分

2、类,2.缺氧的症状分类,8,临床表现,血气分析,氧疗的指征,9,氧浓度(%)= 21+4氧流量(L/min),40%,用于低氧血症伴CO2潴留者 一般1-2L/min,40%-60% 用于血红蛋白浓度很低或心排血量不足者,60% 用于单纯缺氧无CO2潴留者,氧疗的种类,10,1. 氧气筒、氧气表,供氧的装置,1.氧气筒、氧气表装置,11,2. 氧气枕,供氧的装置,2.氧气枕,12,供氧的装置,3.氧气管道化装置,13,4. 高压氧舱,供氧的装置,4.高压氧舱,14,1.鼻导管法,单 侧,供氧的方法,15,双 侧,1.鼻导管法,供氧的方法,16,2.鼻塞法,供氧的方法,17,3.面罩法,供氧的方

3、法,18,4.漏斗法(口罩法),供氧的方法,19,5.头罩法,供氧的方法,20,6.氧气帐法,供氧的方法,21,主要步骤,单 侧 鼻 导 管 给 氧 法,装表 给氧 停氧,22,放气,如何装表,单 侧 鼻 导 管 给 氧 法,吹尘 装表 接瓶 检查,湿化瓶内溶液种类、量,一般情况:冷开水或蒸馏 急性肺水肿:20-30乙醇 量:1/31/2满,23,如何插管,单 侧 鼻 导 管 给 氧 法,清洁鼻腔 连接导管 调节流量,清洁鼻孔,接管,调流量,轻度缺氧:1-2/ min 中度缺氧:2-4/ min 重度缺氧:4-6/ min,24,如何插管,单 侧 鼻 导 管 给 氧 法,清洁鼻腔 连接导管 调

4、节流量 比量湿润 插管固定,湿润,量长度,固定,为何要先调节流量后插管,25,交待注意事项、整理,单 侧 鼻 导 管 给 氧 法,如何交待,1.不要自己调节流量 2.注意用氧安全 3.注意保持用氧效果,26,记录,记录卡 姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778,单 侧 鼻 导 管 给 氧 法,如何记录,27,分离鼻导管 调节流量 连接鼻导管 记录,记录卡 姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778,单 侧 鼻 导 管 给 氧 法,如何中途调节流量,28,拔鼻导管 关闭氧气 及时记录,记录卡 姓名 张灵 性别 男 年

5、龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778,单 侧 鼻 导 管 给 氧 法,如何停氧,29,1.安全用氧 2.带氧插管、带氧拔管 3.氧疗的监护 4.用物定期更换 5.氧气筒内氧气不可用尽 6.悬挂标志,30, 吸痰法概述,是利用机械吸引的原理,经口、鼻腔或人工气道 将呼吸道的分泌物吸出, 以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。,1.吸痰法定义,2.适应证,不能有效咳嗽排痰者,31,1. 电动吸引器 2. 中心吸引装置 3. 注射器, 吸痰的方法,32,右手轻送、提升、旋转 切忌导管上下提插,左手将导管末端反折,检查并调节负压 成人:0.04-0.053MPa 小儿:0.04MPa

6、,33,注意事项,必要时吸痰 消毒、保养机器: 储液瓶内吸痰前放消毒液 吸出液及时倾倒,不应超过瓶的23 机器连续使用不超过2h 吸痰原则:无菌、无创、快速、有效,34,课 堂 练 习,A3型题: 病人李某,女,52岁。因“肺性脑病”收入院,护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难,血气分析显示:PaO2 5.2KPa,SaO2 75。 1.根据病人的症状及血气分析结果,判断其缺氧程度为 A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度,35,课 堂 练 习,A3型题: 病人李某,女,52岁。因“肺性脑病”收入院,护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难,血气分析显示:PaO2 5.2KP

7、a,SaO2 75。 2.该病人应该采用哪项给氧方式 A.低浓度、高流量持续给氧 B.高浓度、高流量持续给氧 C.低浓度、低流量持续给氧 D.低浓度、低流量间歇给氧 E.高浓度、高流量间歇给氧,36,课 堂 练 习,A3型题: 病人李某,女,52岁。因“肺性脑病”收入院,护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难,血气分析显示:PaO2 5.2KPa,SaO2 75。 3.该病人突然呼吸道分泌物增多,予电动吸引器吸痰,操作方法正确的是 A.插管时打开吸引负压 B.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液 C.吸痰是从深部向上提拉,左右旋转 D.一次吸痰不超过30s E.吸痰后将管内痰液吸水冲洗后备用,37,课 堂 练 习,A3型题: 病人李某,女,52岁。因“肺性脑病”收入院,护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难,血气分析显示:PaO2

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