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文档简介

1、夏季中暑应该如何施救夏季中暑应该如何施救一、中暑的症状1、先兆中暑:出现大量出汗、口渴、头昏、 耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、 全身无力。2、轻度中暑:除上述病症外,体温 38C以 上,面色潮红,胸闷,或有面色苍白,恶心、呕 吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭 的早期症状。3、重度中暑:除上述症状外,出现昏倒痉 挛,皮肤干燥无汗、体温40C以上等症状。重 度中暑:可分三型:(1) 热痉挛:在高温环境下进行剧烈运动大 量出汗, 活动停止后常发生肌肉痉挛, 主要累及 骨骼肌,持续约数分钟后缓解, 无明显体温升高。 肌肉痉挛可能与严重体钠缺失 ( 大量出汗和饮用 低张液体 ) 和过度通气

2、有关。热痉挛也可为热射 病的早期表现。(2) 热衰竭:常发生于老年人、儿童和慢性 疾病患者。严重热应激时,由于体液和体钠丢失 过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、 无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有 明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。 体温轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。 根据病情重庆输尿管结石医院轻重不同,检查可 见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和 肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的过 程中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。(3)热射病:是一种致命性急症,主要表现 为高热(直肠温度M41C)和神志障碍。早期受影 响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根

3、据发病时 患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类 型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力 性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力 性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起 散热减少。二、中暑常规急救处理在夏季,由于环境温度过高,空气湿度大, 体内余热难以散发,热量越积越多,导致体温调节中枢失控而发生中暑。 牢记以下五字诀, 发现 中暑者时,可急时救治。1、移 迅速将病人移至阴凉、通风的地方, 同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。2、敷 可用凉湿毛巾敷头部,或冰袋、冰块 置于病人头部、腋窝、大腿内侧处。3、促 将病人置于 4摄氏度水中, 并按摩四 肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血

4、液循环,促进 散热。待肛门温度降至38C,可停止降温。4、浸 将患者躯体呈 450浸在 18 摄氏度左 右井水中,以浸没乳头为度。老年人、体弱者和 心血管病患者,水温不宜过低。5、擦 同时用毛巾擦浸在水中的患者身体, 把皮肤擦红,一般擦 1530 分钟左右,即刻把 体温降至37C 38C,大脑未受损者至迅速清 醒。同时及早与医院联系,进行及时抢救。三、中西参衷详解中暑现场急救 中暑“急救五字诀”适于发热汗闭的重症 中暑,无发热者不宜。即使是重症中暑,正在出汗的虽然体温升高也不宜用冰敷或浸入井水中, 否则易落下痼疾。 中医经典曾说, “风湿痹痛重 庆输尿管结石从何而得之 ?汗出入水中也”。目前医

5、学上抢救中暑未见有分类阐述, 例如 向大众推荐的解暑药, 及科普的“中暑急救五字 诀”应用时注意适应症, 倘若本身汗闭体温升高 不宜服十滴水,汗泄过度不发热不宜用冰敷或凉 水降温。否则效果适得其反。一切轻重度中暑都必须先移阴凉通风处再 行抢救,出汗多的可饮淡盐开水。重度中暑,汗 闭而体温升高者按“中暑五字诀”抢救, 条件许 可的最好就近就医,或拨 120 求救。需要现场抢救的此类中暑属于中医学的 “阳暑”、“暑风”、“暑痧”。因此民间常用 刮痧法,揪痧法,掐筋法 ( 以手指掐穴代替针刺 ) 抢救,这些方法总的原则是开闭透表泻热, 宣通 气机,适用于某些中轻度中暑。 用这些方法可以 阻止中暑的发

6、展,防止日射病的发生。先兆中暑只需采取下列方法救治(1) 迅速将中暑者移至凉快通风处 ;(2) 脱去或解松衣服,使患者平卧休息 ;(3) 给患者喝含盐清凉饮料或含食盐 0.1%0.3%的凉开水;(4) 用凉水或酒精擦身 ;(5) 用冷水毛巾敷在病人的头部和颈部,让 病人服些人丹或十滴水。总之,凡面色潮红,体温升高,脉搏增快者,大热大渴, 多汗,可服喝含盐清凉饮料或含食盐 0.1%0.3%的凉开水 , 禁用冷饮降温。无汗,有 散热不良趋势,可用冰敷降温。凡见有头晕胸闷者乏力多汗者中暑先兆者 均忌服冷饮,忌凉水浸泡。凡面色苍白,皮肤湿 冷,呕吐、腹痛者可服大辛大热的十滴水、霍香 正气水温里。并加刮

7、痧等措施。“中暑急救五字诀”源于西方医学中暑急 救法。也许是中国人与西方人饮食及体质存在差 异,从社区重庆结石病医院转诊记录来看, 中暑 高热不退的日射病就诊的极少见, 而发生轻中度 中暑,出现面色苍白,恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭症状后, 也不一 定都按热痉挛 -热衰竭-日射病过程发展, 如果失 于救治,可直接进入昏迷甚至死亡。暑热大汗易致伤阴耗气,凡见有面色苍白, 恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸 循环衰竭症状者, 不可掉以轻心, 不但不可入凉 水浸和冰敷, 就是灌凉水也不行, 否则极易发生 “阴阳离决”气脱而死。 因为大汗既可伤阴亦可 又可伤阳,体质虚弱者发生此证若误治可立时丧 命。媒体报道的那些“热死街头或野外”来不及 送医院发生死亡的多属于此类。金匮要略 谓: “凡中暍,不可使得冷,得冷便死,疗之方。 屈草带绕暍人脐, 使三两人溺其中令温, 亦可用 热泥和屈草。”医学正传 . 中暑:“凡 人夏月充斥道途, 或于田野中务农劳作, 或肥白 气虚之人,不能抵挡暑热,忽然昏闷晕仆,其气 将绝。如在日中,即当移病者于阴处,徐徐以温 汤水灌之。如未苏,急灸气海穴,以复其元气。 醒后,以大剂滋补之药补之。切不可灌以凉水, 即死”。必须提醒,凡发

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