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文档简介

1、精品文档高压氧治疗基本知识高压氧疗法是指在高于常压 (一个标准大气压) 的条件下吸入高 浓度氧治疗多种疾病的方法。如今高压氧医学的治疗范围已遍及内、 外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、 抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐重视,并延伸至运动医学、 军事医学等领域。 它作为一种治疗手段, 在现代医学实践中起着重要 作用,已发展成为现代医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公认。 它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治,有着独特的功效。中国更被 世界同行誉为“高压氧医学大国” 。众所周知, 氧是人体生命活动的第一需要, 一个成人大脑重量约 占其体重的 2.5-3%,它的耗氧量则占

2、全身耗氧量的 25%。缺氧几秒 钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状;大脑缺氧超过 6-8 分钟,则生命 不可逆转。人从出生长大, 可以不靠吃药成长,却须臾离不开空气中 的氧气。由于高压氧为无创性物理疗法,符合人们回归自然的心理, 因而被越来越多的人所认识和接受。国外甚至有个人购置高压氧舱, 用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人 类健康卫生事业做出更大贡献。高压氧治疗原理1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量,提高血氧 分压,增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、 心肺复苏术后急性脑功能障碍、 CO 中毒等各种毒物中毒;2、有效改善微循环:提高血氧弥散

3、能力,使氧的有效弥散半径加大,组织内氧含量和储氧量增加,可治疗伴有微循环障碍的疾病, 如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等;3、防治各类水肿:高压氧对血管有收缩作用(肝动脉与椎动脉 除外),故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿, 如治疗脑水肿,降低颅内压 30-40%;,治疗肢体肿胀、创面渗出、减 少大面积烧伤病人的液体丢失;4、促使侧枝循环的建立,增加血-脑屏障的通透性:促进有害气体的排出,可治疗因缺氧所导致的一系列疾病:心肌梗死、缺血性 脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活;5、加速组织、血管、细胞的再生和修复,特别是缺血、缺氧组 织。6、抑制厌氧菌生长

4、、繁殖和产生毒素的能力:是气性坏疽特效 疗法。7、抑制微生物生长繁殖: 对许多需氧菌及其它微生物的生长繁 殖都有抑制作用;增加某些抗生素药效,协同治疗感染性疾病;8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。高压氧治疗适应症、禁忌症(一)急症适应证1、急性 CO 中毒及其它有害气体中毒2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染3、减压病4、气栓栓塞症5、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍6、休克的辅助治疗7、脑水肿8、肺水肿(除心源性肺水肿)9、挤压综合征10、断肢(指趾)再植及皮肤移植术后血运障碍11、药物及化学中毒12、急性缺血缺氧性脑病(二)各科治疗适应证1、急诊科 :急性 CO 中毒及中毒性脑病、有

5、害气体中毒(天然 气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等) 、其它毒物中毒(氰化物、 农药、安眠药、奎宁、汽油等) 、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击 伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等) 、肺水肿(除心源性肺水肿) 、 脑水肿、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染、减压病、气栓症、休 克的辅助治疗。2、神经外科: 颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥 漫性轴突损伤)、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后、 颅内良性肿瘤术后及后遗症、放射性的脑与脊髓损伤、脑水肿。3、神经内科 :缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、 TIA 、脑血栓 形成、脑栓塞)、脑血管意外后遗症、脑出血恢复期、高原适应不全

6、症、植物状态、面神经炎(贝尔麻痹) 、运动神经元病、病毒性脑炎及后遗症、血管神经性头痛、植物神经功能紊乱、急性感染性多发性神经根炎、周围神经炎、多发性硬化、进行性肌营养不良、帕金森氏病、血管性痴呆、老年性痴呆、脑萎缩、坐骨神经痛、肋间神经痛。4、骨科:骨折及骨折后骨愈合不良、断肢(指、趾)再植术后、 拇指再造术后等矫形术后、 挤压伤及挤压综合症、 骨髓炎、脊髓损伤、 放射性或无菌性骨坏死、颈椎病、老年腰腿痛、腰椎间盘突出、筋膜 间隔区综合征、运动性损伤。5、耳鼻喉科: 突发性耳聋、耳鸣、美尼尔氏综合症、眩晕、耳 鼻器官断裂。6、眼科: 中心性浆液性脉络膜视网膜炎、视神经萎缩、视网膜 血管阻塞(

7、中央动脉阻塞、中央静脉阻塞) 。7、口腔科: 牙周病(炎)、复发性溃疡、口疮、牙齿再植和移植 术、牙颌正畸术后8、普外科及其他外科: 周围血管病变(脉管炎、雷诺氏病、深 静脉血栓形成等)、麻痹性肠梗阻、蜂窝组织炎、先心病修复术后、 心脏血管架桥术后、前列腺增生、移植术后排异反应。9、心内科: 冠心病(心绞痛、心肌梗死等) 、心肌炎、快速性 心律失常(房颤、早搏、心动过速) 。10、消化科:消化性溃疡、溃疡性结肠炎、传染性肝炎(使用传 染病专用舱)11、呼吸科: 急性呼吸窘迫综合症、支气管哮喘。12、内分泌科: 糖尿病及并发症(如糖尿病足、皮肤溃疡、神经炎等)13、妇产科: 胎儿宫内发育迟缓、更

8、年期综合症、深部霉菌病、 妊娠并发症(糖尿病、子痫、心脏病) 、先兆流产、过期妊娠、胎儿 宫内窘迫。14、儿科: 脑瘫、新生儿窒息、各种脑炎及后遗症。15、皮肤科 :慢性皮肤溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、压疮) 脓疱疮、银屑病、玫瑰糠疹、斑秃、湿疹。16、烧伤整形科: 植皮术后、整形术后、烧(烫)伤、冻伤、17、肿瘤科: 恶性肿瘤(与放疗或化疗并用) 、放射性损伤(骨 坏死、脑损伤、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎等)18、亚健康人群的保健: 高血脂、记忆力下降、注意力涣散、头 晕、目眩、疲倦乏力、急躁易怒、心慌焦虑、失眠早醒、悲观忧郁、 性功能低下等亚健康人群均有良好保健作用。 适用于高考、 中考

9、前考 生、工作压力大的人群和休闲群体。绝对禁忌症未经处理的张力性气胸相对禁忌症1、重症上呼吸道感染2、重症肺气肿3、支气管扩张症4、重度鼻窦炎5、心脏H度以上房室传导阻滞6、血压过高者( 180/110mmHg)7、心动过缓V 50次/分8、未做处理的恶性肿瘤9、视网膜脱离10、早期妊娠(三个月内)高压氧治疗时机的选择 由于对高压氧的疗效认识不足,致使一些适应症未能得到及时 治疗,造成终生遗憾。如脑梗塞、脑外伤的早期均会发生脑水肿,颅 压增高,脑组织的修复从病后 5-6天开始多持续 2-3周,因此 1周内 便可以开始治疗, 1 月内治疗者有效率可达 96%以上。现主张脑梗塞 患者 2-6小时内即应入舱治疗。颅脑手术后 5-7天,病情平稳即可治 疗。面神经炎、多发性神经炎:一旦确诊,治疗时机应为越早越好。 急性脊髓损伤:一般认为损伤后 4 小时内即开始治疗效果较佳。 突发性耳

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