传说中的“三均匀”——经典DR胸片

1、传说中的“三均匀”一一经典DR胸片传说中的三均匀”一经典DR胸片3月余患者女，22岁。患者自诉间断性咳嗽、咳痰、低热伴乏力 患者体型瘦小，精神差，贫血貌。举报wjf2005认证专家胸外科67积分* 70得票 59粉丝加关注 SearchLight Plus CCD成像及分析系统【读片】难得的经典 DR片 回复：【读片】经典胸片 DR （四） 请大家讨论 有病理结果【读片】DR胸片请您诊断！2012-03-20 12:56 消息 引用 收藏 分享分享到哪里？ 复制网址* 新浪微博* 豆瓣社区* 腾讯微博* 开心网* 人人网.不1是急性血行播散性肺结核，查头颅核磁并强化，除外结核性脑膜脑炎，行腰穿

2、检查，合并结核性脑膜炎的机会达到70 %以上，不要做头颅 ct，没用，白花钱。血行播散性肺结核的粟粒样阴影是由十几个到几十个结核结节所构成的，从结核菌进入肺间质到形成这样的影像需要3- 6周的时间，ct比胸片敏感一一早发现，我们可以识别岀这样的影像也是大量”点的重叠所构成，假设只有一个冠状层面有的话我们是看 不到这样的粟粒样阴影的。票数wjf2005 edited on 2012-03-20 13:08举报 山西医科大学附属太钢总医院招聘放射2012-03-20 15:40消息引用收藏分享读一书急性粟粒型肺结核。票数医师认证临床其他 12积分 7得票* 5粉丝加关注yqsong举报?【原创】论

3、科硕门”事件中的斗争策略2012-03-20 21:42消息引用收藏分享如果这是一场斗分享到哪里? 0积分 0得票复制网址新浪微博豆瓣社区腾讯微博 开心网 人人网上I粟粒型肺结核可能性大。但要排除是否为尘肺病。 0粉丝票数加关注举报44212610医师认证内科* ?【招聘】海南省人民医院 2012招聘人员相关通知转载2012-03-20 22:22 消息弓I用收藏分享分享到哪里？复制网址* 新浪微博* 豆瓣社区腾讯微博* 开心网 0得票 1粉丝加关注M急性血行播散型肺结核?票数举报 手术导航系统withmask2012-03-20 22:29 消息弓I用收藏分享分享到哪里？复制网址新浪微博医师

4、认证ICU* 豆瓣社区腾讯微博* 开心网积分* 人人网ML三均匀见于急性血型播散型肺结核（急性粟粒型肺结核），症状岀现得票两周左右从肺尖到肺底呈现大小、密度、分布三均匀的栗粒状结节影， 直径2mm左右。该型多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传 染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿，多伴有原发性 肺结核，可由原发病变中的结核分枝杆菌侵入血管所致。起病急，持续加关注粉丝高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结和性脑膜炎。虽 然病变侵及两肺，但极少有呼吸困难，全身浅表淋巴结肿大， 肝脾肿大, 有时可发现淡红色栗粒疹，眼底检查可发现脉络膜结核结节。该患者青少年，贫血貌，体型瘦小，考虑营养较差。楼主未提供发热、 浅表淋巴结、肝脾等查体及相关实验室检查，胸片中肺门可疑淋巴结肿 大影，怀疑原发病灶。可进一步检查脑脊液。鉴别诊断1. 胸部转移瘤：多以三均匀鉴别，转移瘤多位于外围，结节边缘成毛刺 状，与该患者胸片不符合，可寻找到原发病的临床表现，可暂时排除。2. 亚急性、慢性血行播散型肺结核起病缓慢，症状较轻，胸片