奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑区别

1、WORD矗式-一可编紺一奥美拉瞠、雷贝拉卩坐、兰索拉I坐、埃索美拉瞠什么区别？奥美拉I坐是第一代质子泵抑制剂，兰索拉II坐是第二代，雷贝拉哩是第三代，目前最新的是 埃索美拉II坐。奥美拉I坐适应证十二指肠溃疡po,20mg/d,24周溃疡可愈合。大量临床与实验证实，本品与H2受体拮抗剂相比愈合率高，临床症状缓解快。对H2受体拮抗剂治疗6周无效的十二指肠溃疡改用本品20mg/d , 4周愈合率仍达80%o胃溃疡po,20mg/d , 48周即可愈合，对 H2受体 拮抗剂治疗3个月以上无效的胃溃疡，改用本品20mg/d,8周愈合率为71%o反流性食管炎po,2040mg/d , 46周可治愈，并可

2、显著降低食管内酸度。 Zollinger-Ellison综合征 po,60mg/d为疗效最好的治疗剂量。幽门螺杆菌（helicobacterpylori,HP ）近年来研究提出HP的感染与溃疡病的发生及十二指肠溃疡复发有着密切的关系，因此在治疗溃疡的同时根 除HP尤为重要，国内外大量的临床实践证实，PPIs杀灭HP的机制为PPIs在酸性环境中活性增强，并可穿透粘液层与HP表层的尿素酶结合，抑制尿素酶活性而达到抑制和根除HP的作用，本品与23种抗生素合用疗效很好，目前临床应用最多的有：克拉霉素、阿莫西 林和甲硝II坐。兰索拉I坐适应症十二指肠溃疡本品 po, 30mg/d ,与20mg/d奥美拉

3、卩坐相比2周愈合率高，但 4周愈合率相同。对难治性溃疡一般48周可愈合。胃溃疡 po,30mg/d ,疗程为8周，对于H2受体拮抗剂治疗3个月以上无效者，其4周愈合率42.0%, 8周为74.0%。反流性食管炎对349例患者服用奥美拉I坐 20mg/d与兰索拉I坐30mg/d的疗效比较表明2药对食管粘膜病变的疗效相同，但在缓解症状方面兰索拉卩坐优于奥美拉II坐。对于难治性反流性食管炎， 30mg/d兰索拉卩坐与40mg/d奥美拉卩坐愈合率相同。Tytgat等提出对轻度反流性食管炎患者15mg/d 是首选剂量（15mg/d治疗2周，53%患者症状完全缓解，4周后达60%）。ZoUinger-El

4、lison 综合征po, 60 120mg/d即可使基础胃酸分泌v 10mmol/h。HP兰索拉哩 可与HP尿素酶屮半胱胺酸上的毓基结合而抑制或根除HP,与抗生素合用对HP有较强的根除作用。雷贝啦I坐作用特点本品是-种抗分泌作用的可逆性PPI,在体外其抗分泌活性比奥美拉I坐强210倍，与H+/K+-ATP酶的结合位点可通过内源性谷胱甘肽分离。抑酸作用深远（几乎不影 响膜的更新），持续的抑酸作用独立于细胞色素P450o适应症十二指肠溃疡与胃溃疡本品20和40mg/d服用4周对于十二指肠溃疡与胃溃疡治愈率相似，且与奥美拉I坐 20mg/d服用4周疗效相同，但其症状改善要强于后者。与其他PPIs相比较，本品在服药后 2h便有显著的抑酸效果，即可改善临床症状。日本及欧洲的研究结 果表明：本品缓解日间和夜间疼痛的能力优于奥美拉I坐。停药2d后本品的作用消失，而奥美拉卩坐的抑酸作用至少要持续4d。反流性食管炎在服药后24h就有非常显著的抑酸效果，因其可产生剂量依赖性的抑酸强度和持续时间，使胃酸明显降低，血浆屮胃泌素水平升高， 食管反酸和反流次数明显减少。HP本品可