![低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水过少的体会_第1页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-3/6/c14996e5-5799-4b9e-8811-f02e7e148b4c/c14996e5-5799-4b9e-8811-f02e7e148b4c1.gif)
![低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水过少的体会_第2页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-3/6/c14996e5-5799-4b9e-8811-f02e7e148b4c/c14996e5-5799-4b9e-8811-f02e7e148b4c2.gif)
![低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水过少的体会_第3页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-3/6/c14996e5-5799-4b9e-8811-f02e7e148b4c/c14996e5-5799-4b9e-8811-f02e7e148b4c3.gif)
![低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水过少的体会_第4页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-3/6/c14996e5-5799-4b9e-8811-f02e7e148b4c/c14996e5-5799-4b9e-8811-f02e7e148b4c4.gif)
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水过少的体会摘要:目的:观察低分子右旋糖酐治疗羊水过少的临床效果。方法:选择孕晚期(2438周)羊水过少孕妇,在B超监视下行低分子右旋糖酐治疗,将80例羊水过少的孕妇随机分为两组,治疗组孕妇给予静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml,5%葡萄糖注射液500 ml加Vit C 2 g注射液,林格氏液1 000 ml静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程,对照组行日常饮食。两组分别于治疗或观察前1 d、第8天测定AFI。此后治疗组仍坚持饮水疗法(2 000 ml在1 h内喝完,3次/d,每天饮水4 000 ml),两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩。比较两组妊娠结局。
2、结果:治疗组7 d后第8天AFI和分娩前AFI均较治疗前明显增加,P;观察组观察前1天,第8天和分娩前AFI三组间比较,差异无统计学意义(P);治疗组与对照组于第8天、分娩前AFI两组间比较,差异均有统计学意义(P)。治疗组Apergar评分7分者2例,剖宫产9例,对照组Apergar评分7分者4例和剖宫产21例。两组比较,差异均有统计学意义(P)。结论:低分子右旋糖酐静脉输液治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率,值得临床推广。关键词:低分子右旋糖酐;B超;羊水过少;治疗体会羊水量少于300 ml者称为羊水过少,可发生于妊娠各期,但以晚期妊娠常见。过去认为羊水过
3、少的发病率为%,近年来,随着围生医学的发展和超声诊断技术的不断提高,羊水过少的检出率已明显提高为%4%,发病率有所增加,羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。若羊水量少于50 ml胎儿窘迫发生率达50%以上,围生儿死亡率达88%,及时发现和处理对降低胎儿窒息率,降低剖宫产率,提高阴道分娩率有着重要意义1。若妊娠足月,尽快终止妊娠,大多以剖宫产结束分娩,可明显降低围产儿死亡率,但若妊娠不足月,如何增加羊水量是一个难以解决的问题,羊膜腔灌注术(AmnioInfusion,AI)是将导管经腹或阴道插入羊膜腔,再经导管注入生理盐水(NS)或林格氏液补充羊水量的方法,虽然奏效,但容易感染,在我们这个落
4、后的地区,不易被患者及家属采纳,因此静脉输液、大量饮水、常常成了这里治疗羊水过少的基本方法。1 资料与方法 一般资料:20XX年2月20XX年8月我院的分娩总数为1 530例,其中羊水过少80例,发生率为%。诊断标准:凡住院孕妇,孕周在2438周,经B超检查最大羊水池与子宫轮廓垂直深度测定(AFV) cm或羊水指数(AFI) cm或破膜时羊水量少于300 ml者,诊断为羊水过少,将80例孕妇。随机分为治疗组40例,对照组40例。孕妇年龄2243岁,平均岁;初产妇58例,经产妇22例;均为足月妊娠,单胎,胎儿宫内生长迟缓(IUGR)6例,妊娠高血压16例。两组孕妇平均年龄、孕产次、孕龄等方面比较
5、,差异均无统计学意义(P),具有可比性。 治疗方法:治疗组:给予静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml,5%葡萄糖注射液500 ml加Vit C 2 g注射液,林格氏液1 000 ml静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程,于治疗前1天、7天后第8天分别测AFI,此后坚持饮水疗法(2 000 ml在1 h内喝完,3次/d,每天饮水4 000 ml),至分娩。对照组:按日常生活量进餐及饮水,于观察前1天、第8天分别测AFI。此后两组每2周测定AFI 1次至分娩。记录分娩时即刻Apergar评分及剖宫产例数。 羊水量测定方法:采用中韩麦迪逊(MEDISON)公司生产SA-5000 B型超声诊断仪,固定一
6、人检测羊水指数法(AFI)。将AFI cm作为诊断羊水过少的临界值。 统计学方法:采用t检验和2检验。2 结果治疗组新生儿均无畸形,对照组1例新生儿患法洛四联症,其余无畸形。治疗组对羊水指数(AFI)的影响:治疗组治疗前AFI为()mm治疗7 d后第8天AFI上升至()mm,至分娩前AFI仍在正常范围,AFI为()mm,与治疗前比较,差异有统计学意义(P);对照组在观察前1天、第8天、分娩前AFI分别为()mm、()mm、()mm,整个观察期间AFI无明显变化,三组间比较,差异无统计学意义(P)。治疗组治疗后与对照组第8天及分娩前AFI两组间分别比较,差异有统计学意义(P)。见表1。表1 治疗组饮水后与对照组羊水指数比较羊水指数治疗前1天第8天分娩前治疗组对照组值治疗法对妊娠结局的影响:治疗组新生儿Apergar评分7者、剖宫产例数分别为2例、9例,对照组分别为4例、21例。两组分别比较,差异均有统计学意义(P)。见表2。表2 饮水疗法对妊娠结局的影响(例)组别新生儿Apergar评分7分剖宫产治疗组29对照组421P值 讨论羊水于妊娠期协助胎儿进行新陈代谢和维持水的平衡,保持羊膜腔内恒温,促进胎肺成熟;在分娩期,羊水可协助产妇宫
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论