两种栓塞方案在肝血管瘤介入治疗中的实施方法

1、两种栓塞方案在肝血管瘤介入治疗中的实施方法【摘要】 目的 观察研究两种不同的栓塞方法在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效。方法 100例肝血管瘤患者， 随机分为A组和B组， 每组50例， A组采取明胶海绵颗粒（GSG）疗法， B组采取GSG联合平阳霉素碘化油混合乳剂（PLE）疗法， 对比两组的治疗效果。结果 B组治疗总有效率为%， A组治疗总有效率为%， B组明显优于A组， 差异有统计学意义（P）， 具有可比性。见表1。1. 2 治疗方法 B组患者采取GSG联合PLE方法治疗， 具体方法如下：50例患者均需要处于仰卧状态， 右侧的腹股沟区需要进行消毒以及局部麻醉， 其次插入SP或者5FRH导管， 注

2、意要严格消毒， 并将导管置入患者的肝动脉开口， 此时要仔细观察肝动脉造影并确认CHL供血动脉， 将导管插入肿瘤靶血管， 与此同时注射适量的PLE和GSG（GSG：杭州艾力康医药科技有限公司， 产品标准：YZB/国3278-20XX；PLE：天津太河制药有限公司， 国药准字H）；A组患者只单独采取GSG， 其操作步骤和治疗方法和B组患者相同。两组患者在治疗前后均需要做血液常规检查和肾功能检查， 治疗期间密切观察并记录患者病情、体征的变化情况， 及时掌握患者的不适症状及药物的副作用表现等， 与此同时， 要记录患者的下床时间、并发症率以及住院时间。1. 3 评价标准 所选的100例患者均在治疗后的半

3、年再次进行影像学检查。主要包括瘤体是否缩小、各种症状是否消失。本院把治疗CHL的疗效分为三个等级， 分别为显效、有效、无效。显效：栓塞手术后， 影像学显示肿瘤供血动脉被阻断， 而且瘤体内有大量散在碘化油等沉积， 瘤体缩小程度50%， 各种临床症状以及体征恢复正常；有效：影像学显示瘤体呈缩小趋势但程度）。见表2。2. 2 经过治疗， B组总有效率为%， A组总有效率为%， B组治疗效果明显优于A组（P）。见表3。3 讨论CHL病例日趋增加， 该病的临床症状较为不明显， 多数患者是在B超检查或在腹部手术中发现CHL， 当瘤体增大至5 cm以上时， 患者会出现一系列临床症状， 具体表现为胃肠道消化不

4、良、恶心、食欲不振6-8；腹部会有囊性感， 严重的会出现呼吸困难甚至肝血管瘤破裂出血导致休克。该病确切的发病因素目前尚没有明确的解释， 现存在的几种说法为先天性的发育异常、激素刺激等因素引发CHL。目前存在多种方法治疗CHL， 较为常见的是CHL介入治疗方法， 该方法适应范围较广、对患者的损伤程度较小， 最重要的是该方法能够避免血管瘤破裂出血， 对于患者来说是一种既安全又有效的方法。近年来， 随着医疗技术的不断成熟和发展， 多种不同的栓塞方案用于CHL介入治疗中， 赵雷9在临床实践中使用GSG来治疗CHL患者， 有效率为%， 治疗效果比较显著。GSG具有较好的伸压缩性， 其能够很好的与目标血管

5、相融合， 是一种安全有效的栓塞剂；平阳霉素属于抗生素的一种， 该药主要用作肝癌、恶性淋巴瘤的全身化疗10， 因为其对血管内皮的破坏作用比较温和， 临床也多将其作为血管硬化剂， 将其和碘油按照一定的比例混合后， 可有效的发挥其抑制、破坏血管内皮的作用和抗肿瘤作用， 在大量的临床研究中， 证明该栓塞材料取得的临床效果满意11-13。两种药物联合使用， 大大地提高了药物的疗效， 起到了事半功倍的治疗效果。在本次研究中有56例患者出现轻度恶心、发热等不适症状， 经研究分析， 可能因为患者身体素质太低导致的副作用， 但均不影响正常治疗。本次研究对本院收治的CHL患者采取介入治疗方法， 栓塞方案选择GSG

6、以及GSG联合PLE治疗方法， 研究结果表明， 采取两种药物治疗后， 经影像学显示患者的瘤体明显缩小， 而且各项临床症状以及体征均恢复正常；两种药物联合使用的治疗效果（总有效率为%）要优于单独使用GSG（总有效率为%）， 住院时间明显缩短， 提示两种药物联合使用对于CHL患者的全面恢复作用明确， 安全可靠， 值得大力提倡和推广。参考文献1李志强， 赵峰， 刘景峰. 不同栓塞方法在肝血管瘤介入治疗中疗效观察. 南方医科大学学报， 20XX， 30（7）：1736-1737.2谭丽， 周振英. 不同栓塞方法在肝血管瘤介入治疗中的临床价值分析.中国保健营养， 20XX， 33（5）：2299.3Be

7、rzigotti A， Frigato M. Liver hemangioma and vascular liver diseases in patients with systemic lupus erythematosus. World J Gastroenterol ， 20XX， 151（40）：4503-4508.4曾俊仁， 向述天， 徐松， 等. 肝血管瘤介入栓塞治疗.当代医学， 20XX， 8（3）：435-436.5Haris Papafragkakis. A case of a ruptured sclerosing liver hemangioma. International Journal of Hepatology， 20XX， 30（2）：438-447.6刘训强， 孙敏， 王家平， 等. 介入栓塞治疗208例肝血管瘤的临床疗效观察. 昆明医科大学学报， 20XX， 33（5）：107-109.7吕军， 梅铭惠， 何松青， 等. 56例肝血管瘤的外科手术治疗. 华夏医学， 20XX， 25（3）：357-359.8何志兵， 陈敏. 巨大肝海绵状血管瘤介入治疗的疗效评价. 医学影像学杂志， 20X