脑出血健康宣教PPT课件

1、脑出血健康宣教,骨一神经外科一病区 孟方方,1,脑出血,概述：是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%30%，急性期病死率为30%40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症,2,脑出血的临床表现,脑出血常发生于5070岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征

2、因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷,3,脑出血的其他临床表现,1. 运动和语言障碍 运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。 2.呕吐 约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 3. 意识障碍 表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍,4,脑出血其他临床表现,4. 眼部症状 瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常

3、常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。 5. 头痛头晕 头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时,5,患者一般资料,姓名：鲁秀利 性别：女 年龄：49 床号：45床 住院号：1733043 主要诊断：脑出血 主管医生：杨伟科 主管护士：张玉冰,6,主要病情,1. 住院原因：患者以“右侧肢体活动障碍及言语不清2小时”为主诉入院。 2.目前身体状况T：36.8 P:72次分，R:18次分，BP:16483mmHg，为一级护理 3.临床表现:T:36.5 P:61次分 R:16次分 BP:18293mmHg,体

4、重70千克，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力1级，GCS评分9分。 4.饮食:流质饮食 5.睡眠:嗜睡 6.大小便:大便1次天，小便6次天 7.心理情况:情绪稳定，能配合治疗,7,治疗措施,主要用药及目的 1.醒脑静促醒 2.七叶皂苷钠消肿 3.奥拉西坦营养脑细胞 4.维生素C，维生素B6，氯化钾补充维生素，维持电解质平衡 5.甘油果糖，甘露醇降颅压 6.厄尔沙坦氢氯噻嗪片降压 7.瑞舒伐他汀钙片降脂,8,主要辅助检查,16排CT: 1.左侧额颞叶交界（内囊区）脑出血，较前片相比血肿减小，周围水肿范围增大。 2.右侧基底节区化灶 3.左侧额顶部头皮下软组织肿胀,9,主要护理问题喝措施,1.躯体活

5、动障碍 与脑缺血导致运动神经受损有关 措施：急性期绝对卧床休息，每两小时翻身一次，病情稳定后，对瘫痪肢体进行康复训练 2.语言沟通障碍 与脑部组织功能受损有关 措施：早期与病人加强非语言沟通，讲病人最关心的问题，锻炼说话的欲望，正确指导病人发音，树立康复信念,10,主要护理问题及措施,3.焦虑 与突然发病，肢体瘫痪有关 措施：做好病人的心理指导，做好疾病宣教工作， 鼓励病人，树立康复的信念。 4.潜在并发症 脑疝 措施：密切观察病人的生命体征，意识及瞳孔变化，若发现颅内压增高，及时使用降颅压药，避免脑疝形成,11,病情观察要点,1.维持病人生命功能，进一步改善脑部缺血区的血液供应，对于神志清醒的病人做好进一步的心理护理。 2.密切观察病人的生命体征，神志，瞳孔的变化，引流液的颜色，性质，量，如有异常及时通知医生并做好记录。 3.观察各管道情况，预防脱落，做好管道护理，严格执行无菌操作。 4.观察病人的心理情况，适时开导病人,12,健康教育,1.向病人及家属介绍有关疾病的相关知识，做好预防，保护自己。 2.保持良好的生活作息习惯，勿吸烟喝酒，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果。