北京市专利实施项目申报书

1、北京市专利实施项目申报书合同编号中关村国家知识产权制度示范园区专利创业项目申报书项目名称：申报单位：（公章）起止年限：中关村知识产权促进局编制填 表 讲 明一、填写要求：申报企业填写内容及提供资料须保证其真实完整无误。申报企业可自行打印本申报书。申报书内各栏目不得空缺，无内容时填“无”。申报书的填写要求字迹清晰、符号正确、书写工整，易于辨认。申报书及有关材料一律采纳A4 大小的纸，并装订成册本,一式六份。二、指标讲明：信用等级：指由中关村科技园区管委会认定的信用服务中介机构，按照中关村企业信用评级报告的实施方法对申请中关村企业信用评级报告的企业所核定的信用等级。是否被认定为高新技术企业：其中高

2、新技术企业是指有高新技术企业证书的企业。大专院校办的企业：指经国家教育主管部门批准成立，国家承认学历并颁发学历证明的大专院校创办领办的企业。科研院所办的企业 :指地市以上政府部门属独立研究与开发机构创办领办的企业。留学人员办的企业：指获得国外大学本科以上学历的公派、自费留学人员，或在国内已取得中级（含中级）以上专业技术职务任职资格并到国外高等院校、科研机构进修、访咨询、合作研究一年以上的访咨询学者和进修人员创办领办的企业。科研院所整体转制企业：指 1999 年 1 月 1 日以后地市以上政府部门属独立技术开发型科研机构整建制转型为科技企业或进入国有大中型企业（或企业集团）的企业。企业总收入：指

3、企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品有关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。工业总产值：包括本年生产成品价值、对外加工费收入和自制半成品、在产品期末期初差额价值。工业增加值：指企业在工业活动中制造的价值。运算方法是：工业增加值 =工业总产值 -工业中间投入 +工业部分的增值税项目打算完成时年度指标：指项目实际可实现的年度指标，而不是达到的生产能力。一、企业差不多情形企业名称通讯地址企业法定代表人情形联 系 人开户银行注册登记类型企业特性行业职工总数企业专利情形注册时刻邮编姓名性 不出生年月最高学历任现职时刻电话（手机）电话传真手机帐号信用等级1国有企业2

4、 集体企业3股份合作企业4 联营企业5有限责任公司6 股份有限公司7 私营企业8港、澳、台商投资企业9 外商投资企业10 其他企业1高新技术企业3大专院校办的企业4 科研院所办的企业5留学人员办的企业6.科研院所整体转制企业7. 其他注册资金万元其中外资比例其中研究人其中大专以上人员人人开发人员申请量项，发明专利项授权量项，发明专利项上年度企业总收入上年度工业总产值上年度工业增加值上年度产品销售总额主要1.2.3.万元上年度企业净利润万元万元上年度企业交税总额万元万元上年度企业创汇总额万美元万元上年度企业技术开发万元经费支出额产品名称占企业销售收入总额比例%二、项目差不多情形项目名称打算完成时

5、刻年月项目负责人性不出生年月最高学历1集成电路2 新一代移动通信3 运算机与网络4 数字音技术领域视频5 光电显示6 生物医药、医疗器械7 节水、节能、环保8资源循环利用9 其他高新技术1.国际领先水平2.国际先进水平技术水平3.国内领先水平4.国内先进水平项目时期1 研发时期2 中试时期3 批量（规模）生产项目1市场进展前景专门好2 产品或工艺创新性突出要紧优势3经济效益明显4 社会效益明显5其他项目专利专利专利项，发明专利项项，发明专利项情形申请量授权量专利名称专利号项目简介项目就 业 人 数人年净利润万元年工业总产值万元年缴税总额万元现有年工业增加值万元年 创 汇万美元年度年产品销售额万

6、元市场占有率%项目计就 业 人 数人年净利润万元年工业总产值万元年缴税总额万元划完成年工业增加值万元年 创 汇万美元时年度年产品销售额万元市场占有率%三、项目资金情形打算投资总额万元其中银行贷款万元万已完成投资额万元其他政府资助万元（）固定资产投资万元打算新增投资额流淌资金投资万元合 计万元企业自有万元计 划银行贷款万元新 增其中专利创业专项资金万元财政拨款万元投 资其中地点政府拨款万元其他万元来 源申请专利创业资金万元占注册资本比例%金额申请专利1.企业流淌资金2 新产品开发及试制3 、购买原材料创业资金4购置生产用仪器设备5 、其他要紧用途四、项目要紧参加人员登记表性年职称在本项目中姓名专业单位不龄（职务）承担的任务五、目前贷款情形单位：万元借款期限债权人利率到期日担保方式已还余额金额金额六、本企业目前对外担保情形单位：万元被担保单位担保期到期日已还担保方式余额金额限金额七、举荐意见（由园区管委会、区县知识产权局或孵化器填写举荐意见）年月日八、初审意见负责人（签字） ：年月日九、审批意见负责人（签章） ：年月日单位提供有关材料清单序号材料名称12345678注：有关资料，包括：项目可行性分析报告申报单位营业执照（副本）高新技术企业证书项目负责人及要紧工作人员身份证明材料