犬猫尿液分析及临床意义

1、犬猫尿液分析及临床意义Last revision on 21 December 2020犬、猫尿液分析及临床意义、一般性状检查()尿量犬 20 - 40ml/kg/ 曰，猫 22 - 30ml/kg/ 曰尿量异常的几种情况1、多尿多见于下列疾病(1) 内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增 多症等。肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。(3)精神性多尿：多因精神因素引起，如紧张、工作压力太大等。2、少尿或无尿常见于以下疾病肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭 等。(2) 各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因所

2、引起 的的尿路梗阻。(-)颜色正常新鲜的尿液犬为淡黄色，猫为黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。常见的颜色异常的尿液有以下几种1、红色尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色，医学上称为血尿。常见于肾结 核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病，如血小板减少性紫瘢、血友病等。注意：当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。2、酱油或浓茶色常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。3、乳白色常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环 受阻。此

3、外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿液放 置后可见白色云絮状沉淀。注意：正常尿中，如含多量磷酸盐时尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季 气温低时最为多见。4、黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素 而造成的。也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。5、蓝绿色多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋唳等药物后。（三）气味 正常尿液长时间放置后，因尿素分解可出现氨臭味。若尿液在排出时即有 氨臭味，这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。若尿液呈苹果样气味，则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。此外，进食某 些食物，如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。二、尿常规检查(

4、-)尿胆原正常参考值：弱阳性临床意义：阳性：尿内尿胆原在生理情况下仅有微量，在饥饿、饭后、运动等情况时稍有增加，但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性，表示尿胆原增多，为病理指征。尿内尿胆原增多常见于以下疾病肝功能受损，如肝脏疾病病、心力衰竭等。体内胆红素生成亢进且胆管畅通者，多见于内出血或各种溶血性疾病 的患者。从肠管回吸收的尿胆原增加，多见于顽固性便秘、肠梗阻的患者。阴性，见于梗阻性黄疽。(二)尿胆红素正常参考值：阴性()临床意义：尿内胆红素检查是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要检查。阳性：见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸 和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性

5、黄疽。阴性：溶血性黄疸时为阴性反应。肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤 时，尿内胆红素则呈阴性反应。(三) 酮体正常参考值：阴性()临床意义：阳性，见于糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中 毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺 结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳 性。(四) 潜血正常参考值：阴性()临床意义：若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、 肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性 増加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急、慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤、急性膀胱炎、血小板

6、减少性紫癫、 血友病等。（五）蛋白质正常参考值：阴性（）临床意义：阳性：见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术 后、各种原因引起的肾病综合征等；泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等；其他疾病：如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功 能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。（六）来硝酸盐正常参考值：阴性（）临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。（七）白细胞正常参考值：阴性（-）临床意义：増高：见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、 尿道结核等。（八）葡萄糖正常参考值：阴

7、性（）临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、 嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意 外、脑震荡、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿。过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。（九）比重婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的 高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之O正常参考值：犬-，猫-临床意义：尿比重减低：常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性 肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克急性肾 小球肾炎及心力衰竭等。(+) PH正常参考值：犬

8、猫尿pH值（酸碱度）在之间，一般情况下在左右。正常 尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食 种类、服用的药物及疾病类型。临床意义：尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性 药物（如氯化钱）；尿pH值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药 物等。（一）维生素C正常参考值：阴性（）临床意义：维生素c受食物影响，食物中如果维C含量高，尿中就有 可能高于正常值这个是正常的。维C是一种抗氧化剂，类似于化学反应中的“还原剂。所以，任何化 验检查，只要其中有“氧化一还原反应”过程的维C都有可能参与其中， 进而对检查结果造成影响。其中最常见的是对

9、尿液分析的影响一一大量摄 入维C,可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性 的结果（本来是有问题，但没能检查出来），进而可能造成医生对疾病的错误 判断。所以尿常规维C+3是不会直接对身体有很大的影响的。尿常指标大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他 疾病类。1、肾病类指标酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、 蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为：、，阳性、阴性，淡 黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。2、糖尿病类指标酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。 这些指标的检测有助于诊断相关并发症

10、和机体一些器官是否受到损害，如 是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。3、泌尿感染类指标白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、 颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红 细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测 尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。4、其他疾病类指标主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原 (URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素 的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指 标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。专家提示：尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“1+”或“3+”或 +、+,表面化验结果为阳