检验科医院感染管理质量控制评分标准_第1页
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文档简介

1、检验科医院感染管理质量控制评分标准项目检查内容分值检查方法扣分1科室医院感染管理小组应履行职责，定期活动，记录完整,对本科室医院感染管理工作有检查、落实，有4分管理反馈结果；4分2、参加全院组织的医院感染业务学习；4分查阅20分3、科室每月组织医院感染业务学习；4分资料4、科室人员掌握医院感染管理相关知识；4分5、有医院感染管理相关的规范等资料。常1建立健全并落实本科室医院感染管理制度及个人防5分规护和生物安全管理制度；工2、临床微生物/实验室设置了门禁开关，入口处有生 物危险标志，限制与实验室无关人员进入。每个工作5分作区设有流动洗手设施、手消毒用品，并有眼睛冲洗装要求置；3、工作人员进入工

2、作区必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，为每位病人操5分56分作前、后洗手或手消毒。可能接触传染病病标本及其 污染的物表或设备时，应戴手套，脱手套后洗手；4、有临床标本采集、运送、交接、处理和保存的具体 要求及其过程相应的生物安全制度；5、微生物实验室配备生物安全柜，其安置的位置符合 要求；进行相关操作时，应在生物安全柜中进行；6、严格执行无菌操作技术规程，静脉采血必须一人一 针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片（玻片）；7、报告单电脑打印单独发放；8保持室内清洁、每天对操作台、各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、 清洗；9、室内每日

3、紫外线照射、每周紫外线灯管酒精棉球擦拭一次、有记录；10、菌种保存符合有关规定，有专人管理；11、有突发事件的处理预案，有预防虫媒进入实验室 的措施；5分5分5分5分3分3分5分5分12、医疗废物管理符合要求，能正确使用利器盒，医疗废物不随意丢弃，废弃的病原体的培养基、标本和 困种、毒种保存液等咼危险废物，就地灭困处理，按 医疗废物管理的相关规定密闭转运、处置。严格执行医务人员手卫生规范的要求进行洗手；3分1医务人员掌握手卫生的基本知识，手卫生的依从性好；3分手卫2、应采用非手触式水龙头开关；4分现场3、用于洗手的皂液应当置于洁净的确容器内，容器应生当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；提问24查看分4、配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设5分施应当避免造成二次污染。5分5、洗

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