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文档简介

1、2018 年上半年院感工作总结及下半年计划1 、细化院感质量管理措施， 完善了医院感染的质量控制与考评 制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准， 根据综合目标进行督 查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作， 认 真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部 位、重点环节的管理，消毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管 理工作 . 防止院感在院内暴发。2 、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染，院感管理员每 月不定期下科室检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环 境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查， 发现问题及时反馈进行整改。3

2、 、全院综合性监测，上半年未发生医院感染。并且努力减少医 务人员职业暴露风险上半年工作人员共发生锐器伤等暴露未发生感 染的隐患。4 、加强了医疗废物管理，院感科不断完善各项规章制度，明确 医疗废物管理人员职责， 落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察， 发现问题及时整改并反馈。，我院医疗废物的分类、收集、贮存、包 装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染 暴发。5 、院感及考核，进行了医院感染培训，参加人员包括全院医务 人员及新进员工，共 90 人次。培训内容为：手卫生知识培训，消毒 隔离知识培训，医疗废物管理条例培训。目前存在的问题 :1 、 部分医务人员手卫生依从性仍有

3、待进一步提高，部分医务 人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造成交叉感染，部分 科室使用快速手消毒液量不足， 表明手卫生执行率不够。 门诊科室手 卫生依从性执行率不够，临床、医技部分工作人员手卫生意识不强， 接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫 生。2 、 院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如、消毒供应中 心等。xxx 医院2018 年 6 月 18 日2018 年医院感染下半年工作1 、进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、 带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生， 努力提高医务人员手卫 生意识;院感质控人员（包括医院专职人员 ）加强手卫生督查，督促医 务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。2 、加强重点部门和重点环节医院感染管理，严格床边隔离，努 力降低交叉感染风险 ; 院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔 离，努力消除交叉感染隐患 ; 感染科每一位工作人员要严格消毒隔离， 努力做好手卫生，努力避免交叉感染。3 、做好职业暴露的预防和控制工作， 特别针刺伤的预防和针刺 伤发生后的规范处理 ; 加强对使用后的针头管理，努力避免针刺伤的 发生; 在医务人员发生针刺伤后，院感管理人员第一时间对针刺伤提 出预防感染意见， 协调相关专家帮助受伤者做好预防、 治疗等相关事

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