常见运动损伤第十五章

1、第十五章,常见运动损伤,体育系理论教研室,主要内容,软组织挫伤 肌肉拉伤 关节韧带损伤 滑囊炎 腱鞘炎 疲劳性骨膜炎,概念 损伤机制 症状及诊断 处理 预防,第一节 软组织挫伤,软组织挫伤是钝性暴力直接作用于人体某处而引起的局部或深层软组织的急性闭合性损伤,损伤机制：运动中互相冲撞、被踢打或身体某部位碰撞在器械上。 症状及诊断： （一）单纯性挫伤：是指皮肤和软组织的挫伤。 常见部位：大腿和小腿的前部 原因： 1、有明显直接暴力顶撞大腿前侧 2、疼痛：初轻后重 3、肿胀：从局部血肿到大面积皮下瘀斑，肿胀扩散 4、压痛：压痛明显、皮下有硬结,软组织挫伤,软组织挫伤,二）混合性挫伤 是指皮肤和软组织

2、受到挫伤的同时，还合并其他组织、器官的损伤,处理： 单纯性挫伤 （一）限制活动期：伤后立即制动（急救关键）、冷敷、加压包扎、抬高伤肢。 （二）恢复活动期：受伤2448小时小时后，拆除包扎进行按摩、热敷和理疗。 （三）功能恢复期 逐渐增加抗租练习和非对抗性活动。如：蹲起、乒乓、羽毛球等。比并配合按摩和理疗。然后逐步过渡到参加体育活动，但活动时应使用保护支持带,软组织挫伤,混合性挫伤并出现休克 进行现场急救并尽快请医生来处理或将伤员送往医院。 预防 加强保护和自我保护 加强职业道德修养 遵守及竞赛规则 严格执法,软组织挫伤,概念 损伤机制 症状及诊断 处理 预防,第二节 肌肉拉伤,由于肌肉主动的猛

3、烈收缩或被动的过度牵伸，超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤,肌肉拉伤,损伤机制 主动拉伤： 肌肉主动的猛烈收缩，其收缩力超过了肌肉本身的承受能力，而发生在肌纤维缩短时的原动肌、协同肌损伤。如疾跑时用力后蹬 被动拉伤： 肌肉用力牵伸，超过了肌肉本身的伸展限度，而发生在肌纤维被拉长时的对抗肌损伤。如压腿、劈叉时，用力过猛使被拉长的大腿后群肌拉伤,肌肉拉伤,症状及诊断 1、有典型的受伤动作，有撕裂或听到撕裂声 ，严重者可摸到凹陷或一端异常隆起。 2、疼痛 3、压痛 4、肌肉抗阻力收缩实验 患者俯卧，膝关节微曲，检查者一手握住患者小腿，在患者用力屈膝时给以一定的阻力，在伤处出现疼痛，则

4、为大腿后群肌肉拉伤,肌肉拉伤,处理 微量损伤：立即冷敷、加压包扎或外敷新伤药，然后在能使肌肉松弛的位置固定休息，24小时后进行按摩、理疗等。 严重损伤：加压包扎，固定伤肢并迅速送医院,肌肉拉伤,预防 作好充分的准备活动 加强易伤部位的肌肉力量 和柔韧性练习 锻炼中注意观察肌肉的反应 正确掌握跑、条、投的技术 要领 注意锻炼环境的温度、湿度 和运动场地情况,肌肉拉伤,损伤机制 当关节由外力所致出现超越正常范围的异常活动，致使韧带不能承受过高张力而损伤。 症状及诊断 局部疼痛继而出现肿胀或组织内出血、血肿、关节活动障碍、疼痛及压痛；或关节稳定性下降 。 处理 局部冷敷、加压包扎止血、制动、抬高肢体

5、。12天后拆除包扎，行局部按摩、理疗或使用活血化瘀药物。完全断裂者进行外科缝合术,第三节 关节韧带损伤,损伤机制 症状及诊断 处理,第四节 滑囊炎,损伤机制 急性挫伤：因直接外力作用，使滑囊壁受到损害而发生急性创伤性滑囊炎。如运动中因跪倒时膝部碰地而引起髌前滑囊炎。 慢性损伤：由于局部长期、反复的摩擦和挤压，使滑囊壁受到磨损而发生慢性滑囊炎。如：竞走、长跑，膝关节长时间屈伸、体操、网球运动中上臂反复的过度外展,滑囊炎,症状及诊断 急性滑囊炎： 直接受伤史；疼痛；肿胀；压痛 慢性滑囊炎： 做某一动作时出现疼痛；有界限清楚的肿块或结节；活动受限。 处理 急性期：制动、固定。局部外敷活血或穿刺抽液后

6、注入考的松类药物并加压包扎。 慢性期：控制局部负担量；局部注射考的松并理疗或针灸。若影响关节功能、疼痛较重则考虑手术切除滑囊,滑囊炎,第五节 腱鞘炎,腱鞘是位于肌腱经过关节和骨隆起处的，由两层纤维膜构成的长型管道,一、桡骨茎突部腱鞘炎 二、肱二头肌长头腱腱鞘炎,桡骨茎突部腱鞘炎,损伤机制 拇指与腕部活动过多 症状及诊断 桡骨茎突处疼痛，并呈进行性加重； 严重者出现前臂和肩部放射痛。 局部有轻度肿胀、压痛敏锐，可触及肿块 活动受限 屈拇指握拳尺侧偏试验阳性,腱鞘炎,肱二头肌长头腱腱鞘炎,损伤机制 肩关节超常范围的转肩活动或上臂上举时突然过度背伸，引起该肌腱过度牵扯或反复摩擦所致。 症状及诊断 受伤当时即有