超声心动图入门PPT课件

1、1,超声心动图入门,红荆条,2,超声心动图简史 几个概念 常用超声心动图检查方法 认识M型超声心动图 认识常用2D切面及参数正常值 认识多普勒超声心动图及参数正常值 常见心脏病超声心动图诊断 心功能评价,3,超声心动图简史,1842年39岁奥地利数学和物理学家Christian johann Doppler研究星体与地球运动光波频率变化，发现了Doppler效应，直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视 50年代初 A型超声应用，之后B型、M型相继应用 1954年瑞典Edler应用超声光点测到二尖瓣回声，UCG开始，之后M型、2D型应用 1956年Satomura(日)应用CW探查到心脏血流,4,

2、1969年瑞典Edler和Lindstrom应用CW成功记录研究MR血流频谱 1970年美国Baker、法国Peronneau同时报道PW 1975年第一台市售M型和脉冲多普勒结合仪器 70年代末期开始采用FFT技术实时分析频谱 1976年挪威Holen应用CW测MR狭窄的血流速度，并利用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。挪威Hatle、Angelsen推导出简化伯努力方程，开创了多普勒超声心动图进行定量诊断的新时代。 1982年Hatle、Angelsen撰写了世界上第一部多普勒超声在心脏病学中的应用,5,1982年日本Namekawa、美国Bommer应用多点选通，自相关分析、彩

3、色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术日本Aloka公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪 1985年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。 1985年中国超声医学杂志创刊 1988年张运院士撰写我国第一部多普勒超声心动图学,6,几个概念,声波声源产生的振动通过弹性介质传播的一种机械波 声频 超声波声波2020000HZ，20000HZ超出听觉感受f高限，用于诊断超声波f110MHZ 超声波物理特征穿透性、方向性，反射、折射、散射、衍射，吸收、衰减 超声波的多普勒效应 v=fd.c/2f0.cos 伯努力方程 p+1/2. V2=C 简化伯努力方程,7,p1+1/2. V12=p2+1/2. V22 P

4、1-P2=1/2.(V22-V12) P1-P2=4V2(mmHg) 人体组织声学类型无反射型（体液血液） 少反射型（室间隔、肝脏）多反射型（心瓣膜、实质回声） 全反射型（骨、气体、肺脏） 回声,8,LA RA LV RV MV TV AV PV IVS LVPW MS TS MR TR AS AI PA PI,9,LVOT RVOT ASD VSD PDA EF FS,10,声影（acoustic shadow） 反射体反射、折射、吸收 导致超声能量衰减，其后 方呈一条回声缺少的条形 暗区,11,双壁征,12,13,14,常用超声检查方法,A型 示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查 B型 以

5、光点强弱大小显示 2D型 二维显示 M型超声心动图 距离时间曲线图 D型超声心动图 多普勒超声心动图 C型 声学造影超声心动图 组织多普勒超声心动图 三维超声心动图 实时三维超声心动图（四维,15,A型超声原理,16,A型超声原理,17,A型超声原理,18,A型超声原理,19,二维回声成像原理,20,M型超声心动图原理,21,认识M型超声心动图,22,认识M型超声心动图,23,认识M型超声心动图,24,认识M型超声心动图,25,认识M型超声心动图,26,认识M型超声心动图,27,认识M型超声心动图,28,认识M型超声心动图,29,认识M型超声心动图,30,认识常用2D切面及参数正常值,31,认

6、识常用2D切面及参数正常值,胸骨旁左室长轴切面 大动脉短轴切面 左室短轴切面 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 剑下四腔切面 胸骨上窝切面 经食管超声心动图,32,胸骨旁左室长轴切面,33,胸骨旁左室长轴切面,34,大动脉短轴切面,35,大动脉短轴切面,36,左室短轴切面,37,左室短轴切面,38,左室短轴切面,39,左室短轴切面,40,心尖四腔心切面,41,心尖四腔心切面,42,心尖四腔心切面,43,心尖五腔心切面,44,剑下四腔心切面,45,胸骨上窝切面,46,经食管超声心动图,47,M型、2D型测量心脏正常值,48,认识多普勒超声心动图及参数正常值,49,常见心脏病超声心动图诊断,先天性心

7、脏病 瓣膜性心脏病 心肌病 冠心病 主动脉夹层 心脏肿瘤 心包疾病,50,先天性心脏病,房间隔缺损（ASD） 室间隔缺损（VSD） 动脉导管未闭（PDA） 法洛四联征（F4） 法洛三联征(F3) 法洛五联征(F5) 艾勃斯坦畸形（Edstein畸形） 艾森曼格综合征,51,房间隔缺损（ASD,分型 孔型（原发孔型） 孔型 卵圆孔型 （继发孔型） 上腔型 下腔型 混和型,52,房间隔缺损,53,房间隔缺损,54,房间隔缺损,55,房间隔缺损,56,巨大房间隔缺损（单心房,57,室间隔缺损（VSD,1 漏斗部 干下型 （流出道型） 嵴上型 嵴下型 2 膜周部 单纯膜部 隔瓣下型（流入道型） 3 肌

8、部,58,室间隔缺损类型,59,室间隔缺损类型,60,动脉导管未闭（PDA,61,动脉导管未闭（PDA,62,主动脉肺动脉窗,63,F4,64,先天主动脉瓣狭窄,65,先天主动脉瓣狭窄,66,主动脉夹层分型,DeBakey分型型：起源于AAO,扩展 型：起源并局限于AAO 型：起源于DAO,扩展 Stanford分型 A型：无论起源，所有累及AAO B型：所有不累及AAO 解剖描述法 近端： DeBakey分型 型和Stanford分型 A型 远端： DeBakey分型型和Stanford分型B型,67,主动脉夹层DeBakey分型,68,主动脉夹层瘤,69,主动脉夹层,70,主动脉夹层,71

9、,主动脉夹层,72,左房粘液瘤,73,左房粘液瘤,74,瓣膜性心脏病,风湿性心脏病 其他炎症性心脏病 先天性心脏病 退形性心脏瓣膜病 继发性,75,风湿性心脏病-MS,76,风湿性心脏病-MS,77,风湿性心脏病-MS,78,风湿性心脏病-MS,79,风湿性心脏病-AI,80,风湿性心脏病-PI,81,瓣膜性心脏病MR,82,感染性心内膜炎-TVV,83,感染性心内膜炎AVV,84,心肌病,扩张型心肌病(DCM) 肥厚型心肌病(HCM) 限制型心肌病(RCM) 致心律失常型右室心肌病（ARVC） 未定型心肌病,85,扩张型心肌病(DCM,86,扩张型心肌病(DCM,87,扩张型心肌病(DCM)-FOO,88,扩张型心肌病(DCM)TR,89,肥厚型心肌病(HCM,90,肥厚型心肌病(HCM,91,肥厚型心肌病(HCM)SAM,92,限制型心肌病(RCM,93,冠心病,动脉粥样硬化的