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文档简介

1、阶段特点上肢手下肢无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动引出联合反应、协同运动仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动随意出现的协同运动可随意发起协同运动可有勾状抓握，但不能伸指在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲协同运动模式打破，开始出现分离运动出现脱离协同运动的活动：肩0，肘屈曲90的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直的情况下，肩可前屈90；手臂可触及腰骶部能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展在坐位上，可曲膝90以上，足可向后滑动。在足跟不离地的情况下能背屈肌张力逐渐恢复，有分离精细运动出现相对独立于协同运动的活动：肘伸直时肩可外展90；肘伸直，肩前屈30-90时，前

2、臂可旋前旋后；肘伸直，前臂中立位，上肢可上聚过头可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展健腿站，病退可先曲膝，后伸髋；伸直膝的情况下，踝可背屈运动接近正常水平运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（5秒）所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差在站立位可使髋外展导拾起该侧骨盆所能达到的范围，坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻运动（3级及以上的肌力）水平感觉水平（针刺、轻触）C2枕骨隆突C3锁骨上窝C4肩锁关节顶部C5 屈肘肌（肱二头肌和肱桡肌）前肘窝外侧C6 伸腕肌（桡侧伸腕肌）拇指C7 伸肘肌（肱三头肌）中指C8 中指末节指屈肌（指伸屈肌）小指T1 小指外展肌

3、前肘窝内侧T2腋窝顶部T3第3肋间锁骨中线T4第4肋间锁骨中线T5第5肋间锁骨中线T6剑突水平T7第7肋间锁骨中线T8第8肋间锁骨中线T9第9肋间锁骨中线T10脐T11第11肋间（在T10-T12之间）锁骨中线T12腹股沟韧带中点L1T12-L2距离的一般（L2在股前中点上）L2 屈髋肌股前面中点L3 伸膝肌（股四头肌）股内踝L4 踝背伸肌（胫前肌）内踝L5 趾长伸肌（ 长伸肌）足背第3跖趾关节处S1 踝跖屈肌（腓肠肌与比目鱼肌）外踝S2腘窝中点S3坐骨结节S4-5肛周区ASIA损伤分级损伤程度临床表现A完全损伤S4-5无感觉和运动功能B不完全损伤损伤水平以下，包括S4-5，有感觉功能但无运动

4、功能C不完全损伤损伤水平以下，运动功能存在，大多数关键肌肌力3级D不完全损伤损伤水平以下，运动功能存在，大多数关键肌肌力3级E正常感觉和运动功能正常开始运动评分法（ASIA）右侧的评分平面代表性肌肉左侧的评分5C5肱二头肌55C6桡侧伸腕肌55C7肱三头肌55C8中指指伸屈肌55T1小指外展肌55L2髂腰肌55L3股四头肌55L4胫前肌55L5姆长伸肌55S1腓肠肌5手机能评定废用手、辅助手C、辅助手B、辅助手A、实用手B、实用手A五个动作全部不能完成：废用手健手拿纸，患手压纸患手拿钱包，健手拉拉链，掏硬币患手打伞患手剪健手指甲患手解钮扣Holden 步行功能分级 分05级。0级：不能步行或需2人以上的协助；1级：需要1人连续不断地帮助才能行走；2级：需1人在旁以间断的接触身体的帮助行走，步行不安全

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