第二单元-药品分类与使用ppt课件

1、第二单元 药品的分类和使用,以剂型为主的药品分类与使用,按药品分类管理与使用,按药品的来源分类,按药理作用和临床用途分类,第一节 以剂型为主的药品分类与使用,药物剂型 即药物制剂，是指药物根据医疗需要，为了使用、运输和贮存方便，常被加工成不同的制剂形式。 一、药品分类 （一）按给药途径分类 1、口服制剂（胃肠道给药制剂） 2、外用制剂 3、呼吸道吸入制剂 4、注射给药制剂,1、口服（胃肠道给药）制剂,片剂 胶囊剂 颗粒剂,散剂 丸剂 口服液体剂,2、外用制剂 （1）皮肤给药制剂,软膏剂 贴剂 外用药溶液剂,外用散剂 洗剂 搽剂 凝胶剂,2）黏膜给药制剂,滴眼剂 眼膏剂 滴鼻剂,滴耳剂 含漱剂,

2、3）腔道给药制剂,栓剂 阴道片,3、呼吸道吸入制剂,雾化吸入剂,喷雾剂,气雾剂 喷鼻剂 喷粉剂,4、注射给药制剂,注射液,粉针剂,冻干粉针,二）按药品形态分类,1、固体制剂 2、液体制剂 3、半固体制剂 4、气体制剂 1、针剂类 2、片剂类 3、水剂类 4、粉剂类,三）按医药商业保管习惯分类,各药品分类方法的优缺点,1、口服片剂、胶囊、散剂 先喝点水或者用水漱口保持口腔湿润 片剂或 胶囊放在舌根部 用水送服。如果药片或胶囊过大： 可将药片碾碎、胶囊倒空 置于汤勺中 用水 混合服下。 口服散剂：不能干服，应与水或糖水等其他液体混合后吞服,二、常见剂型药品的正确使用方法,口服片剂的分类 1.含片

3、2.分散片 3.泡腾片 4.包衣片 5.肠溶片（胶囊） 6.缓释片 7.控释片,完整吞服,普通含片,舌下含片,放在面颊和齿龈之间含化，切勿在含有药片的情况下入睡,硝酸甘油：将药片放在舌下，闭上嘴；接着在舌下聚集口水，并尽量减少咽口水的频率，以让药片溶解；请至少等待5分钟再喝水,含片： 指含于口腔内缓慢溶解的压制片，能对口腔及咽部产生持久的药效，用于局部的消炎、消毒等，如草珊瑚含片,分散片：系指在水中可迅速崩解均匀分散的片剂。相对于普通片剂、胶囊剂等固体制剂，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特点。它具有制备简单、服用方便，能降低药物的不良反应、提高药物生物利用度等优点,泡腾片

4、：是近年来国外开发应用的一种新颖片剂。它与普通片剂的不同之处，就在于它还含有泡腾崩解剂，当泡腾片放入饮水中之后，在泡腾崩解剂的作用下，即刻产生大量气泡（二氧化碳），使片剂迅速崩解和融化，有时崩解产生的气泡还会使药片在水中上下翻滚，加速其崩解和融化。片剂崩解时产生的二氧化碳部分溶解于饮水中，使饮水喝入口中时有汽水般的美感,包衣片：是在普遍压制片的外表面包上一层衣膜的片剂。 （1）糖衣片 （2）薄膜衣片 （3）肠溶衣片,肠溶片的意思，是指人的胃是处于酸性环境，也就是说胃内是酸的，而肠道内的环境是属于碱性环境，肠溶性药丸，就是利用药品生产的过程中采取了一定的措施，这样药在胃内就不易溶化，可以避免胃酸

5、对药效产生的影响等，而到了肠道内则由于可以在碱性状态下较快地溶解，所以可以较快地被肠道吸收，发挥药效,缓（控）释片：是对药物释放要求相对较高的制剂，所以多见于心血管制剂，它是在单位时间内有着比较恒定的释放剂量，以维持血药浓度，效力更持久,缓释剂和控释剂区别在于： 1、缓释剂是将药物制成小的颗粒，分作数份，少数不包衣为速释部分，其他分别包上厚薄不同的包衣为缓释部分。取上述颗粒以一定比例混合，制成各种剂型。服用后药物按包衣厚薄不同，在需要时间内依次释药，不断发挥疗效； 2、控释剂一般先把药制成片芯，然后，在片芯外面包上一定厚度的半透膜，再采用激光技术在膜上打若干小孔。病人服用后，药片与体液接触，水

6、从半透膜进入片芯，使药物溶解，当药片内部的渗透压高于外部时，药物便从小孔中徐徐流出。 3、 控释剂的药效可以持续24小时以上，缓释剂的药效一般可持续12小时。在副作用上，只要是相同的药物，其不良反应都基本一样,合剂：方剂学名词。指中药复方的水煎浓缩液，或中药提取物以水为溶媒配制而成的内服液体制剂。 可分为溶液型合剂、混悬型合剂、胶体型合剂、乳剂型合剂。 合剂在汤剂基础上有所发展和改进，保持了汤剂用药特点，服用量较汤剂小，可以成批生产，省去临时配方和煎煮的麻烦。比如藿香正气水、复方阿胶浆,酊剂：把生药浸在酒精里或把药物溶解在酒精里而成的药剂,如颠茄酊、橙皮酊、碘酊等.简称酊.酊剂可分为中草药酊剂

7、、化学药物酊剂和中草药与化学药物合制的酊剂三类。中草药酊剂又分为毒剧药材酊剂和其它药材酊剂,流浸膏：是指药材用适宜的溶剂提取,蒸去部分或全部溶剂,调整至规定浓度而成的制剂.除另有规定外,流浸膏剂每1ml相当于原药材1g,2、局部用软膏及乳膏剂 清洗患处皮肤，擦干 将药膏按规定剂量尽可能薄地涂在 皮肤上 轻轻按摩患处，是药物被皮肤吸收，直至药膏消 失。 3、皮肤贴剂 如万通筋骨贴 、镇痛除湿贴 4、滴眼剂和眼膏剂 滴眼液 将手洗净擦干 坐下或躺在床上 保持双眼睁 开，向上看 拇指或食指将眼睑下拉，形成小囊 滴 管靠近眼睑 挤出规定剂量的药液到此小囊 闭上眼 睛 用手指按压鼻侧眼角12分钟即可。注

8、意避免污染药液,5、滴耳剂 将头偏向一侧 受污染的耳朵朝上 一手抓住耳垂轻轻向后 上方拉起，耳道变直 另一手持滴管，手掌跟置于耳廓旁，滴管滴 入规定剂量的药液 轻压耳屏数次，使药液进入中耳腔。 注意避免污染滴管,6、滴鼻剂和鼻腔用喷剂 喷鼻剂：张大鼻孔 将头后仰 滴入规定剂量的药液 保 持510秒钟后，轻吸鼻23次即可 鼻腔用喷剂：将喷雾器喷嘴插入鼻孔 挤压喷雾器，吸气即可 7、气雾剂 使用前充分摇匀喷雾器 站立，张口缓慢呼气 将气雾剂装置 喷口放置嘴里或嘴边 开始吸气并按下按钮，缓慢吸入 屏住 呼吸约10秒钟后用鼻慢慢呼气。 8、栓剂 直肠栓剂 阴道用栓剂,第二节 按药品分类管理与使用,一、

9、按处方药与非处方药分类管理与使用 （一）处方药与非处方药的概念 （二）非处方药的分类（图案标识） （三）非处方药的品种结构和适应证 （四）非处方药特点 （五）非处方药的合理使用,二、按普通药品与特殊管理的药品分类管理与使用,特药：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。这四种药品为特殊管理药品，也称特药 （一）麻醉药品 是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 1、麻醉药品的主要品种,2、麻醉药品使用注意 1.麻醉药品只限于医疗、教学和科研需要。设有病床、具备进行手术或一定技术条件的医疗单位，经地市药品监督管理部门审核批准，核定供应级别后，发给“麻醉药品购用印

10、鉴卡”，每季限量定点供应。 2.使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品。麻醉药品每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过三日常用量，连续使用不得超过七天。 3.医疗单位要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。（五专原则） 4.经诊断确需使用麻醉药品止痛的危重病人，可由卫生行政部门指定的医疗单位发给 麻醉药品专用卡，患者凭专用卡到指定的医疗单位按规定开方配药,二）精神药品 是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 1、精神药品的主要品种 2、精神药品的使用注意 1.第一类精神药品只限供应县以上卫

11、生行政部门指定的医疗单位使用，不得在医药门市部零售。第二类精神药品可供各医疗单位使用，经药品监督管理部门批准的药品零售药店可凭医师处方零售。 2.精神药品使用除特殊需要外，第一类精神药品处方，每次不超过三日常用量，第二类精神药品的处方，每次不超过七日常用量。处方留存两年备查 3.医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售,三）医疗用毒性药品 指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 1、医疗用毒性药品主要品种 2、医疗用毒性药品使用注意 1.医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。零售药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在单位的医疗公章的正式处方。每

12、次处方剂量不得超过二日极量。 2.调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。处方一次有效，取药后处方保存两年备查,四）放射性药品 是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物 1、放射性药品的品种 2、放射性药品使用注意 1.医疗单位凭省、自治区、直辖市公安、环保和药品监督管理部门联合发给的放射性药品使用许可证，申请办理订货。 2.放射性药品的包装和运输放射性药品必须符合放射性药品质量要求，具有与放射性剂量相适应的防护装置。放射性药品的运输，按国家运输、邮政部门制定的有关规定执行。严禁任何单位和个人随身携带放射

13、性药品乘坐公共交通运输工具。 3.放射性药品的使用医疗单位设置核医学科、室,五）麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品、放射性药品专用标识,第三节 按药品来源分类,1、植物药 如吗啡、咖啡因、麻黄碱、青蒿素等 2、动物药 如抗凝血肝素钠、尿激酶 3、矿物药 如硫磺、硼砂 4、抗生素 如青霉素、链霉素 5、生物制品 人血白蛋白、干扰素等。 6、人工合成药 全合成：阿司匹林、哌替啶；半合成：阿莫西林 琥乙红霉素,第四节 按药理作用和临床用途分类,抗感染药、抗过敏药 呼吸、消化、心血管、泌尿、血液、内分泌、神经系统用药。 解热镇痛药、生物制品、维生素及矿物质。 调节免疫功能及调节水、电、酸碱平衡药,1、零售医药商店凭处方可供应和调配（ ） A 、精神药品原料 B、麻醉药品制剂 C、一类精神药品制剂 D、医疗用毒性药品 E、麻醉性戒毒药品制剂,第一单元复习重点 第一节 1、医药商品学的概念 2、医药商品学的主要任务 第二节 1、药品的概念、范围 2、药品与药物的区别 3、新药的概念 4、假药、劣药 5、医疗器械、保健食品的定义,第三节 1、药品使用的特殊性 2、医药商品的质量特性 3、我国