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文档简介

1、膝过伸的定义,膝关节过伸也称为膝的反张,在行走和站立过程中,患侧下肢在支撑期出现膝关节的过度伸展(伸展角度大于5度),身体重心后移,患侧髋关节过度屈曲,身体出现后倾趋势的现象,膝关节过伸的概述,膝关节过伸多存在于脑卒中后的偏瘫患者 长期的膝关节过伸,可使骨关节退变的发生率明显增高,会引起膝关节的过度磨损,造成关节畸形,骨关节的退变的发生机率明显的增高,膝关节疼痛广泛存在,小腿三头肌的作用,小腿三头肌组要由腓肠肌、 比目鱼肌构成 小腿三头肌的主要作用: 屈小腿和上提足跟,在站立 时能固定踝关节和膝关节,以 防止身体前倾,股四头肌的主要作用,股四头肌由四块肌肉组成,分别是股外侧肌、股中间肌、 股直

2、肌、股内侧肌 股四头肌的功能是伸膝屈髋的作用,腘绳肌的主要作用,腘绳肌是由一组肌群组成,并非单一的肌肉,主要由半腱肌、半膜肌以及股二头肌组成 腘绳肌收缩的主要功能是屈膝和后伸髋关节,是维持膝关节稳定的结构,膝过伸的原因,小腿三头肌张力过高(足下垂),被动不能越过中立位 小腿三头肌痉挛或挛缩,导致代偿性膝过伸 髋关节控制力差 股四头肌无力或挛缩 髋关节屈曲挛缩(躯干前倾),骨盆旋后或臀大肌后伸无力 伸肌肌力与屈肌肌力严重平衡(屈肌肌力过小、伸肌肌力过大、伸肌无力) 一侧膝无力,导致对侧膝过伸 跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸 腘绳肌无力,脑瘫患者膝过伸的主要原因,踝关节达不到功能位导致的膝过伸代偿 膝关节肌力不足或者韧带松弛造成的膝关节控制差 髋关节肌力不足或过高导致的身体重心前移或者后移,整个身体重心与承重线发生偏移,出现膝、踝关节的代偿,膝关节过伸的训练,1.压膝整足法、牵踝法、摇踝法,骶屈肌牵拉的训练 2. 膝关节屈伸、足背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌肌张力 3.爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正反张,同时增加膝关节 运动的控制能力,协调期运动功能 4.提高腘绳肌肌力,降低伸肌张力,协调关节屈伸功能 5.上下楼梯的训练,对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用 6.增加股四头肌肌力及大腿后群肌肌力 7.功率车,学步车训练,提高下肢的主动运动,增大

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