医保医师考试题库整理版

1、医保医师考试题库整理版资料仅供参考单选题1、基本医疗保险包括（） C. 职工医疗保险和居民医疗保险2、实施基本医疗保险市级统筹的第一责任人是（）A. 市、区县人民政府3、职工基本医疗保险费由（）缴纳C. 用人单位和职工4、用人单位与职工建立或者解除劳动（人事）关系的，应当在( ) 日内到医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保缴费或者停保手续B.305、职工基本医疗保险缴费基数不得低于上年度全省在岗职工平均工资（） B.60%6、职工基本医疗保险缴费基数不得高于上年度全省在岗职工平均工资（） D.300%7、职工平均工资低于上年度全省在岗职工平均工资60%的困难企业， 以本单位全部职工缴费工资之和

2、为基数，按 ( ) 的比例缴纳 , 个人不缴费，实行单建统筹B.5%8、按困难企业参加职工基本医疗保险的参保人员( ) B.享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇待遇9、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员按照（）比例缴费B.5%10、灵活就业人员参加职工基本医疗保险的在职人员（）B. 享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇11、灵活就业人员参加职工基本医疗保险，退休时达到医疗保险规定缴费年限的，退休后（）B. 享受医疗个人帐户、住院和特病门诊、门诊统筹待遇12、灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险和大额医疗救助的，（ ）内不享受统筹基金支付待遇 B.6 个月13、与城镇用人单位建立稳定劳动关系的农

3、民工，应当参加( ) 基本医疗保险 B. 职工14、农民工参加职工基本医疗保险按全省在岗职工平均工资的（）比例缴费 D.2%15、参加农民工基本医疗保险的人员（） B. 享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇待遇16、大额医疗救助金按全省上年度在岗职工平均工资（）标准筹集，由用人单位代扣，与基本医疗保险费同期缴纳A.0.25%17、参加农民工医疗保险大额医疗救助金由( ) 承担 A. 用人单位18、. 用人单位或者参保人员补缴基本医疗保险费，补缴时间超过（ ）个月的，缴费基数不得低于实际办理补缴时上年度全省在岗职工平均工资 D.12资料仅供参考19、职工退休，医疗保险累计缴费年限男满（）年、女满

4、（）年的，自退休次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。 D.30 年 25 年20、职工退休时，达到医疗保险缴费规定年限的，自退休（）起享受退休人员基本医疗保险待遇 D. 次月21、对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销的由（）承担 B. 用人单位22、对于职工基本医疗保险个人帐户划入比例说法错误的是（ ） B. 单位缴费部分 45 岁以下在职职工本人缴费工资的 2.2%23、我市基本医疗保险最高支付限额说法错误的是（） D. 居民基本医疗保险12 万元24、我市职工基本医疗保险大额医疗救助金最高限额为（） D.25 万元25、我市基本医疗保

5、险统筹基金实行市级调剂金制度，市直及各区县每年按基本医疗保险统筹基金征缴计划的（ ）上解调剂金 A.5%26、市直及各区县调剂金累计结余超过当期统筹基金收入的( ) 时暂停提取 B.20%27、医疗保险市级统筹前累计结余基金及市级统筹后每年产生的结余，都属（ ） A. 市级统筹累计结余28、各级医疗保险基金收支出现缺口需动用累计结余基金或者申请市级调剂金的，区县由（）会同同级财政部门提出书面申请C. 本级人力资源社会保障部门29、医疗保险经办机构、 住院定点医疗机构、 门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其它手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的

6、社会保险金，处骗取金额（）的罚款A. 二倍以上五倍以下30、举报案件经查证属实的，不涉及基本医疗保险基金的，按不超过（）元的标准对举报人给予奖励 B.500 元31、举报案件经查证属实的，涉及基本医疗保险基金的，按依法追回违规金额的（）对举报人给予奖励，最高不超过0 元 A.10%32、参保人员骗取医疗保险待遇的，除追回已发生的医疗费用外，视情节轻重，给予通报批评，暂停其（）的医疗保险待遇 B.1 年33、特殊疾病门诊医疗费在职和退休人员的年起付标准为（） C.700 元34、特殊疾病门诊用药按最长（）日剂量控制 D.3035、参保病人入院后需在（）内将参保患者处方信息上传B.48 小时36、

7、市内住院前（）小时内发生的门诊费用能够纳入本次住院医疗费用中结算B.24资料仅供参考37、参保人员在各级医疗机构住院个人总负担占总医疗费比例不超过（） D.30%38、在职职工在三级医院第一次住院的起付标准（） C.70039、退休人员在三级医院第一次住院的起付标准（） B.40040、在职职工在一个年度内第三次住院的起付线是（） D.041、关于我市在职职工住院起付标准说法错误的是（） B. 在一个统筹年度第2 次住院三级医院700 元42、关于我市参保的退休人员住院报销比例说法错误的是（） D.15 万元至 25 万元报 80%43、参保患者出院需要带药的，慢性病最长不超过（）量 C.1

8、个月44、在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分，由大额医疗救助基金支付比例 ( ) C.90 45、符合统筹基金支付范围的医疗费用，起付标准以上至10000 元部分，在职人员个人负担比例为（ ）。 B.15%46、使用乙类目录的药品发生的费用个人先自负比例是（） A.5%47、100 元以上国产一次性医用材料个人先自负（） C.20 48、100 元以上进口一次性医用材料个人先自负（） D.40 49、一次收费 元以上的诊疗项目个人先自负（） A.5%50、参保人员住院高压氧治疗发生的费用个人先自负（） B.1051、医疗直线加速器进行检查、治

9、疗的费用个人先自负（） B.10 52、立体定向放射装置（一刀、一刀）发生的费用个人先自负（） B.10 53、参保人员使用心脏起搏器发生的费用个人先自负（） C.2054、参保人员使用人工关节发生的费用个人先自负（） C.20 55、参保人员使用血管支架发生的费用个人先自负（） C.20 56、参保人员使用人工晶体发生的费用个人先自负（） C.20 57、参保人员抗肿瘤细胞免疫疗法、微波刀治疗、肿瘤及心脑血管系统的介入治疗费用发生的费用个人先自负（ ） B.10 58、参保人员肾脏、骨髓移植的手术费用发生的费用个人先自负（） A.5%59、参保人员心脏激光打孔和快中子治疗费用发生的费用个人先

10、自负（） B.10 资料仅供参考60、职工住院治疗时做彩超检查发生的费用个人先自负（） B.1061、肿瘤及心脑血管病介入治疗费用个人先自负（） B.10 62、参保人员住院监护病房费用个人先自负（） C.20 63、参保人员住院层流病房床位费用个人先自负（） C.20 64、参保人员住院做 PET发生的费用个人先自负（） D.100 65、参保人员在三级医院住院，自费药品费用占药品总费用比例不得高于（） B.8%66、参保人员在三级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于（） A.50%67、参保人员在二级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于（） B.55%68、参保人员在一级医院住院药

11、品费用占总医疗费用比例不得高于（） D.65%69、处方管理办法规定每张处方原则上不超过（）种药品 D.570、处方管理办法规定每张处方同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型均不得超过（ ）种药品 A.271、处方管理办法规定每张处方组成类同的复方制剂不得超过（）种药品 A.272、医保医师须在参保人员入院（）小时内完成首次病程记录A.873、医保医师须在参保人员入院（）小时内完成入院记录C.4874、下列医疗保险基金可给予支付是（） A. 使用审批后的血液制品75、定点医疗机构使用大型仪器设备，MRI 、CT、ECT检查阳性率分别不低于 （ ） A.80% 70%60%76、对定点医疗机构考核指标说法错误的是( ) C.三级医院自费药品占药品总费用不得高于3%77、以下诊疗项目个人先行自负比例说法正确的是（） B. 抗肿瘤细胞免疫疗法个人先自负10%78、以下乙类药品个人先自负比例说法