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文档简介
1、2013年重症医学科其他工作流程培训姓名:日期:分数:1. 关于ICU病人转入流程正确的是:A. 符合收入ICU的病人,由病人所在病区管床医生提出,由科主任签字发出 会诊单,由ICU医师会诊后确认需转入ICU病区时方可转入。B. 需行急诊手术的病人,手术后收入ICU病区。C. 决定收入ICU病人,病区医师与病人或监护人、直系亲属进行有效沟通, 并签认入ICU病区知情同意书。D. 由ICU医师、护士与病区医师、护士共同完成交接手续,如:病人的一般 情况、病情变化经过、存在疑难问题、用药及抢救治疗经过等,并进行双签字。E. ICU医师在抢救病人的同时完成转入记录、抢救记录。2. 关于ICU病人转出
2、流程正确的是:A. 符合转出ICU指征的病人,由ICU医师决定后即可转出。B. 决定转出ICU病人,ICU医师与病人或监护人、直系亲属进行有效沟通。C. ICU医护人员护送病人至病区。D. 由病区医师、护士与ICU医师、护士共同完成交接手续,如:病人的一般 情况、病情变化经过、存在疑难问题、用药及抢救治疗经过等,并进行双签字。3. 关于硝普钠的泵入注意事项:A. 硝普钠应匀速进入,该静脉通道不能静推或快滴其他药物B. 做好全程避光,包括输液针头C. 药物将用尽时,提前几分钟配制,及时更换,不得中断用药D. 严密监测病人血压及临床表现,防止副作用4. 应用多巴胺时的注意事项:A. 多巴胺+去甲肾
3、上腺素应匀速进入,该静脉通道不能静推或快滴其他药物B. 药物将用尽时,提前几分钟配制,及时更换,不得中断用药C. 严密监测病人血压及临床表现,防止副作用5. 关于ICU 一次性医用耗材管理使用流程正确的是:A. 操作护士使用前要检查:小包装密封性,穿刺针有无锈斑、污渍,输液(血) 器、注射器内有无杂质和污渍;衔接部有无漏气现象,凡有质量问题的产品停止 使用。B. 使用中,护士严密观察患者症状、体征的变化,发现输液反应立即停止输 液或注射过程,并立即报告医生及时处理。C. 对使用过的物品,必须在科室完成初步毁形消毒处理后,方可等待回收。6. 关于医疗废物处理原则:A. 严禁将医疗废物置于生活垃圾
4、中。B. 损伤性废物(如针头、刀片、缝合针等)放入专用防刺伤的锐器盒中,运 送时不得放入收集袋中,以防运送时造成锐器伤。C. 防锐器伤:禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。 禁止用手直接接 触使用后的针头、刀片等锐器。D. 可疑或确诊的传染病病人的废物需消毒,可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小时。无法消毒且不会在运送中造成污染的物品(损伤性废物除外) 用双层收集袋收集,以防收集、运送时泄漏、扩散、污染。E. 所有医疗废物出科室时需标明产生科室、 类别、产生日期及需要特别说明 的内容。7. 下列哪些情况属于医疗安全不良事件:A. 病房诊治问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治
5、疗不及时、院内 感染等。B. 不良治疗:包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输 血反应等。C. 意外事件:包括跌倒、坠床 、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。D. 辅助检查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严 重并发症等。F. 手术相关问题:如手术患者、部位和手术方式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一病人的再次手术、 麻 醉相关事件等。G. 医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。8. 关于患者身份的识别正确的是:A. 医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓 名、性别、床号3
6、种方法确认患者身份。B. 检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或 语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。C. 护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。“腕带”记载信息包括: 患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。D. 护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若 损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察 佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。E. 介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊 饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患
7、者身 份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。9. 手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施:A. 手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清患者 床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手 术室对接单,无误后方可进入手术室。B. 围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始 使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三 日,结束后由病房负责护士核对后取下。C. 手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病 情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。10. 关于咪达唑仑应用注意事项:A. 小孩、老年无机械通气患者使用时从小剂量开始,并严密监测有无呼吸抑制
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