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文档简介

1、医疗赔偿协议书 (精选多篇 )第一篇:医疗赔偿协议书协议书甲方: 乙方: 关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住 址:身份证号:电话:二、支付数额合计 :元。三、付款时间:年月日四、在甲方依本协议约定支付全部款项后, 甲乙双方因患者医疗问题引起的所 有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。六、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:患者: 日期:日期:第二篇:医疗事故赔偿协议书医疗事故赔偿协议书甲方:

2、 (医疗机构)乙方: (患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达 成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住 址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1 、医疗费: 元;2 、误工费: 元;3 、住院伙食补助费: 元;4 、陪护费: 元;5 、残疾生活补助费: 元;6 、残疾用具费: 元;7 、丧葬费: 元;8 、被抚养人生活费: 元;9 、交通费: 元;10 、住宿费: 元;11 、精神损害抚慰金: 元;、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、 误工费、 住宿 费:

3、元(不超过 2 人)合计:元五、赔偿款给付时间:六、违约责任七、其他1 、 出院处理:2 、 如为死亡患者,尸体处理3 、 其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:注:具体条款根据不同情况可以增减第三篇:医疗事故赔偿协议书医疗事故赔偿协议书甲方:乙方:(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达 成如下协议:一、患者基本情况性别:住址:身份证号住院号:入院诊断: 1, 、大面积头皮撕脱伤。 2、多处软组织损伤。 3、左侧第 1 肋、右 侧第肋骨骨折。 4、多处软组织损伤 .5 、高血压 2 级。二、医疗事故原因:

4、三、赔偿金额:四、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:第四篇:医疗事故赔偿协议书甲方: (医疗机构)乙方: (患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达 成如下协议:一、患者基本情况:姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:身份证号: 住院号: 疾病诊断: 请( 你继续关注: )治疗结果: 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因: 四、赔偿数额1 、医疗费: 元;2 、误工费: 元;3 、住院伙食补助费: 元;4 、陪护费: 元;5 、残疾生活补助费: 元;6 、残疾用具费: 元;7 、丧葬费: 元;8 、被抚养人生

5、活费: 元;9 、交通费: 元;10 、住宿费: 元;11 、精神损害抚慰金: 元;、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、 误工费、 住宿 费: 元(不超过 2 人)合计: 元五、赔偿款给付时间: 六、违约责任七、其他1 、出院处理: 2 、如为死亡患者,尸体处理: 3 、其他: 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: 乙方:代理人: 代理人: 日期: 日期: 见证人: 日期: 注:具体条款根据不同情况可以增减第五篇:医疗事故赔偿协议书 医疗事故赔偿协议书甲方: * 区中心医院(医疗机构)乙方:*患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达 成

6、如下协议:、患者基本情况:姓名: * 年龄:性别:女籍贯: * 市* 县住址:区 *身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1 、医疗费:元;2 、误工费:元;3 、住院伙食补助费:元;4 、陪护费:元;5 、残疾生活补助费:元;6 、残疾用具费:元;7 、丧葬费:元;8 、被抚养人生活费:元;9 、交通费:元;10 、住宿费:元;11 、精神损害抚慰金:元;、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费:元(不超过 2 人)合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1 、出院处理:2 、如为死亡患者,尸体

7、处理3 、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方: 代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:第一篇:医疗赔偿协议书协议书甲方: 乙方: 关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住 址:身份证号:电话:二、支付数额合计 :元。三、付款时间:年月日四、在甲方依本协议约定支付全部款项后, 甲乙双方因患者医疗问题引起的所 有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。六、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代

8、理人:患者: 日期:日期:第二篇:医疗事故赔偿协议书医疗事故赔偿协议书甲方: (医疗机构)乙方: (患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达 成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住 址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1 、医疗费: 元;2 、误工费: 元;3 、住院伙食补助费: 元;4 、陪护费: 元;5 、残疾生活补助费: 元;6 、残疾用具费: 元;7 、丧葬费: 元;8 、被抚养人生活费: 元;9 、交通费: 元;10 、住宿费: 元;11 、精神损害抚慰金: 元;、患

9、者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、 误工费、 住宿 费: 元(不超过 2 人)合计:元五、赔偿款给付时间:六、违约责任七、其他1 、 出院处理:2 、 如为死亡患者,尸体处理3 、 其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:注:具体条款根据不同情况可以增减第三篇:医疗事故赔偿协议书医疗事故赔偿协议书甲方:乙方:(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达 成如下协议:一、患者基本情况性别:住址:身份证号住院号:入院诊断: 1, 、大面积头皮撕脱伤。 2、多处软组织损伤。 3、左侧第 1 肋、右 侧

10、第肋骨骨折。 4、多处软组织损伤 .5 、高血压 2 级。二、医疗事故原因:三、赔偿金额:四、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:第四篇:医疗事故赔偿协议书甲方: (医疗机构)乙方: (患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达 成如下协议:一、患者基本情况:姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:身份证号: 住院号: 疾病诊断: 请( 你继续关注: )治疗结果: 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因: 四、赔偿数额1 、医疗费: 元;2 、误工费: 元;3 、住院伙食补助费: 元;4 、陪护费: 元;5 、残疾生

11、活补助费: 元;6 、残疾用具费: 元;7 、丧葬费: _元;8 、被抚养人生活费:元9 、交通费: _元;10 、住宿费: _元;11 、精神损害抚慰金: 元、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、 误工费、 住宿 费: 元(不超过 2 人)合计: 元五、赔偿款给付时间: 六、违约责任 七、其他1 、出院处理: 2 、如为死亡患者,尸体处理: 3 、其他: 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: 乙方:代理人: 代理人: 日期: 日期: 见证人: 日期: 注:具体条款根据不同情况可以增减 第五篇:医疗事故赔偿协议书 医疗事故赔偿协议书甲方: * 区中心医院(医疗机构)乙方:*患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达 成如下协议:一、患者基本情况:姓名: * 年龄:性别:女籍贯: * 市* 县住址:区 *身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:、双方共同认定的医疗事故等级:、医疗事故原因四、赔偿数额1 、医疗费:元;2 、误工费:元;3 、住院伙食补助费:元;4 、陪护费:元;5 、残疾生活补助费:元;6 、残疾用具费:元;7 、丧葬费:元;8 、被抚养人

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