医学基础知识试题答案

1、1 肉芽组织的结局是 （ A ）A. 纤维化B .机化凝血块C .最终形成肉芽肿D .抗感染保护创面E.毛细血管化生成小血管2 .下列哪项不属于化生（ B ）A .胃粘膜腺体被肠腺上皮替代B膀胱变移上皮被肌细胞替代C .肾盂变移上皮被鳞状上皮替代D .支气管纤毛上皮被鳞状上皮替代E.胆囊腺上皮被鳞状上皮替代3 .湿性坏疽最常见于（ C ）A .肝、肾、脑B子宫、肺、胰C.肠、子宫、肺D .肠、膀胱、肝E.胃、肾、脑4 .不属于细胞和组织适应性反应的形态表现是（ D ）A .增生B .化生C .萎缩D .变性E.肥大5 .判断一个离体心脏是否萎缩，主要依据是（ E ）A .体积缩小B .质地变硬

2、C .颜色变深D .心腔缩小E.血管弯曲明显6 .再生能力最强的细胞是（ E ）A .肝细胞B .骨母细胞C .平滑肌细胞D .腺上皮E.生殖管道管腔被覆上皮7 血栓最容易发生的部位是（ D ）A 心瓣膜B .小动脉C.毛细血管D 静脉E.心房8 .下列哪种梗死的形态表现为不规则形（ C ）A .脾梗死B .脑梗死C .心肌梗死D .肾梗死E .肺梗死9 .不属于纤维素性炎症的疾病是（ B ）A .大叶性肺炎B .流脑C .白喉D .菌痢E.绒毛心10 .炎症时局部组织发生变性坏死称（ A ）A .变质B .梗死C .凋亡D .坏疽E.以上都不是11 .炎症时，血管内成份经血管壁进入组织间隙的

3、过程称（ A ）A .渗出B .漏出C .游出D .溢出E.浸润12 .炎症时，单核巨噬细胞增生并形成结节状病灶称（ B ）A.炎性息肉B .炎性肉芽肿C炎性肉芽组织D .炎性假瘤E.炎性渗出13 良恶性肿瘤的区别主要决定于（ C ）A .生长方式B .有无浸润C 分化程度D .有无复发E .核分裂多少14 .在光镜下，诊断腺癌的主要依据是（ D ）A细胞异型性大小B 包膜有无侵犯C .病理性核分裂多少D .排列成腺管状E .有无癌巢15 .在光镜下区别癌与肉瘤的主要依据是（ D ）A细胞异型性大小B .病理性核分裂多少C .出血坏死程度D .间质血管的多少E.肿瘤细胞间有无网状纤维16 .转

4、移性肿瘤最多见的部位是（ A ）A 肝、肺B .肺、脑C .肾、肺D .肝、骨E.肝、脑17 .男性， 32 岁，体检发现 AFP 明显升高，首先考虑（ B ）A .胃腺癌B .肝细胞性肝癌C 大肠腺癌D .前列腺癌E.胰腺癌18 .高血压脑出血，最常见的部位是（A. 左侧大脑B. 右侧大脑C .基底节D .小脑E.脑干19 .单纯性主动脉瓣狭窄时，首先发生代偿的是（ D ）A .左心房B .右心房C .右心室 D .左心室E.左心房、左心室同时发生20 心肌梗死时最常见的部位是（ E ）A. 左心室侧壁，室间隔中部B .左心室前壁及右侧后壁C .左心室后壁，室间隔后三分之一D 左心室后壁及心

5、尖大部分E.左心室前壁，室间隔前三分之二及心尖部21 慢性支气管炎的主要病变是（ E ）A 管壁淋巴细胞、浆细胞浸润B 粘膜上皮鳞状化生C 粘膜上皮杯状细胞增生D 粘液腺的萎缩和减少E 粘液腺的增生肥大22 引起肺气肿的主要原因是 （ D ）A 细菌感染 B 吸烟C 大气污染D 阻塞性细支气管炎E 以上都不是23 下列哪种肺炎易并发胸膜炎（ C ）A 军团菌性肺炎 B 支原体性肺炎C 大叶性肺炎D 小叶性肺炎E 病毒性肺炎24 下列哪种疾病与胃癌的关系较密切（A 浅表性胃炎B .疣状胃炎C肥厚性胃炎D .萎缩性胃炎E.糜烂性胃炎25 .慢性胃溃疡最常见的并发症是（ E ）A 粘连B 穿孔C .

6、癌变D .幽门狭窄E .出血26 .急性重型肝炎与亚急性重型肝炎在肉眼上的主要区别是（ B ）A .肝体积缩小程度B .有无细小结节形成C .肝包膜皱缩程度D .肝重量减轻程度E.以上都不是27 .高度选择性蛋白尿见于（ D ）A .急性肾小球性肾炎B 快速进行性肾小球性肾炎C. 膜性肾病D .脂性肾病E.膜性增生性肾小球肾炎28 .下列说法正确的是（ C ）A 腹水中找到癌细胞说明已发生转移B 乳腺癌患者同侧腋窝淋巴结肿大说明已有转移C 各种原因引起的肺动脉高压导致右心功能不全称肺心病D .原位癌永远不会转移E.新月体只见于快速进行性肾小球性肾炎1 .肝细胞呈碎片样坏死及桥接坏死见于（ D

7、）A.急性重型肝炎B 亚急性重型肝炎C 慢性重型肝炎D .慢性普通型肝炎E.急性普通型肝炎2 慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别在于前者表现有（A 胃腺萎缩和壁细胞和主细胞消失B 固有膜充血、水肿C 粘膜内慢性炎细胞浸润D 肠上皮化生E 粘膜表面上皮变性、坏死及再生3 结核病的基本病变不包括（ B ）A .渗出性病变B. 化脓性病变C .增生性病变D 变质性病变E.肉芽肿性病变4 慢性支气管炎的主要病变是（ B ）A .粘膜上皮鳞状化生B .粘液腺的增生肥大C .粘膜上皮杯状细胞增生D .管壁淋巴细胞、浆细胞浸润E.管壁结构不同程度破坏5.慢性肾盂肾炎的形态变化可能性最小的是（ D ）

8、A .肾小球囊周围纤维化B. 肾盂肾盏纤维化C .肾小管萎缩或扩张D .肾小管上皮细胞内含有脂滴E.肾间质大量淋巴细胞浸润6 .下列哪种肺炎易并发胸膜炎（ A ）A .大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C .军团菌性肺炎D .支原体性肺炎E.病毒性肺炎7 .快速进行性肾小球性肾炎预后较差，多死于（ C ）A .高血压左心衰竭B .脑出血C .肾功能衰竭D 代谢性酸中毒E.肺出血8 下列哪种情况下引起的腹水属于渗出液（ D ）A 低蛋白血症B 急性肾小球肾炎C .肺心病D 腹膜结核E.血吸虫性肝硬化9 慢性支气管炎最常见的并发症是（ D ）A 肺炎、肺气肿B 肺气肿、肺结核C 支气管扩张症、支气管哮喘D

9、 肺气肿、肺心病E支气管扩张症、肺结核10 有关小叶性肺炎叙述不正确的是（ E ）A .围绕支气管发病B 病灶散在分布，以下叶较多C 胸膜常不侵犯D 肺泡壁可遭破坏E属于浆液性卡他性炎11 二尖瓣关闭不全时，首先受影响的是（ A ）A .左心房B 左心室C 左心房与左心室同时发生D 右心房E.右心室12 血栓最易发生在（ B ）A. 小动脉B 静脉C. 毛细血管D .心室E.心瓣膜13 关于肺出血性梗死下列说法错误的是（ C ）A .多位于肺边缘B 质地较实C形态不规则D 胸膜表面常有纤维素渗出E.色较红14 由肉芽组织生长修复的伤口，均称为（ A ）A .纤维性修复B. 一期愈合C .二期愈

10、合D .痂下愈合E.完全性修复15 .急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼形态主要区别是（ A ）A .有无再生结节形成B .肝体积缩小的程度C .肝包膜皱缩的程度D .肝实质黄染的程度E .炎细胞浸润的程度16 .动脉粥样硬化早期的病变主要见于（ A ）A .大动脉B .中动脉C .小动脉D .细动脉E.以上均可17 .肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为（C ）A .慢性肾小球性肾炎B .快速进行性肾小球性肾炎C. 慢性肾盂肾炎D .高血压病所致固缩肾E.慢性肾小球性肾炎急性发作18 .膜性肾小球肾炎早期观表现为（ B ）A .大红肾B .大白肾C .蚤咬肾D .颗粒性

11、固缩肾E.疤痕肾19 .下列哪些物质属于细胞释放的炎症介质（ E ）A C 3a 及5- 羟色胺B .前列腺素、缓激肽C. C 5a，中性蛋白酶D 组胺，凝血酶E.白三烯，脂毒素，淋巴因子20 流行性乙型脑炎时，变性、坏死的神经细胞周围为增生的少突胶质细胞所环绕的现象 称为（ A ）A 卫星现象B 噬神经细胞C 血管套D 胶质细胞结节E Negri 小体形成21 下列哪些情况发生的坏死属于液化性坏死（ A ）A 脑动脉栓塞B 脾动脉栓塞C 肺动脉栓塞D 肾动脉栓塞E 以上均不是22 下列哪种肿瘤起源于上皮组织 （ A ）A 乳头状瘤B 淋巴管瘤C 畸胎瘤D 毛细血管瘤E 神经纤维瘤23 伤寒一

12、般不出现下列哪种病变（ D ）A 中毒性心肌炎B 玫瑰疹C 横纹肌蜡样变性D 胆囊穿孔E.支气管肺炎24 下述哪一种疾病的肠道病变最轻微（ E ）A 急性菌痢B 慢性菌痢C 伤寒D 肠结核E.中毒性菌痢25 原位癌最常见的转移途径是（ D ）A 直接蔓延B .淋巴道C 血道D 早期淋巴道、晚期血道E 以上均不正确26 良恶性肿瘤的区别主要决定于（ B ）A. 肿瘤细胞核分裂多少B. 细胞分化程度C 生长方式D .有无复发E .有无出现坏死27 .下列哪种疾病最容易发生肠穿孔（ C ）A .肠结核B .急性菌痢C .肠伤寒D .阿米巴病E.血吸虫病28 .肺内一肿块，手术切除后，在光镜下细胞有异

13、型性，并有大小不等的胆汁颗粒，正确 的诊断应是（ D ）A .肺转移性癌B .肺癌C .肝转移性肺癌D .肺转移性肝癌E.肝癌转移三.病例式问答题（每题 6分，共 12 分）1. 某患者，时有上腹部疼痛，服药后能缓解，近来常感头晕、心悸、乏力，解黑色大便已三 天。试问有哪些疾病可能？（ 3分）镜下如何鉴别？（ 3 分） 胃消化性溃疡或者十二指肠溃疡病 肝硬化 胃癌胃消化性溃疡： 最表层由少量的炎性渗出物覆盖， 其下层为一层坏死组织， 再下则见较新鲜 的肉芽组织层，最下层是由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。十二指肠溃疡与胃溃疡病变相似， 但十二指肠溃疡多发生在球部的前壁或后壁， 溃疡瘀一般 较小，直

14、径常在 1cm 以内，溃疡较浅且易愈合。肝硬化：正常肝小叶结构被破坏，由假小叶所取代。包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致， 内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，兵可见胆小管增生。胃癌： 细胞形态不规则，异型性明显。有腺癌、印戎细胞癌、未分化癌。2 一个6岁男孩，最近发现体重减轻并伴低热，右侧颈部淋巴结肿大。无咳嗽并且X 线胸部检查正常。 淋巴结活检示肉芽肿性浸润， 但未见抗酸杆菌。 现正在等待结核分枝杆菌的微 生物学培养结果。结核菌素皮试 48h 后出现直径为 20mm 的肿胀和红斑。（1 ）哪种类型的淋巴细胞与皮肤试验反应有关？（1分）T淋巴细胞（2 ）组成淋巴结肉芽肿的细胞类型有哪些？（2分）上

15、皮样细胞、朗汉斯细胞、成纤维细胞、淋巴细胞参与肉芽肿形成的重要的细胞因子有哪些？（ 1 分）细胞因子： IL 、 CSF 、趋化因子、生长 因子（3）给家庭成员作皮试时，男孩的 5岁弟弟也呈阳性反应（48h时18mm ），但他很好，X 线胸部检查也正常。他的免疫应答皮试结果说明什么？（ 2分） 说明他曾经患过结核病并且治愈， 以至于他的身体在短时间内有大量的抗体中和结核菌素而 不会引发肉芽肿。3. 某心脏病患者，出现一侧肢体偏瘫，试问有哪些情况可能？（3分）为什么？（ 3分）可能是风湿性心脏病感染性心内膜炎 慢性瓣膜病者心脏内的附壁血栓 由于该患者有心脏病，可能由于心脏内的赘生物脱落，随血液流到脑组织内，栓塞脑血管， 导致内囊缺血坏死，致使一侧肢体偏瘫。4. 一个 8岁男孩，最近发现体重减轻并伴低热，右侧颈部淋巴结肿大。无咳嗽并且X 线胸部检查正常。 淋巴结活检示肉芽肿性浸润， 但未见抗酸杆菌。 现正在等待结核分枝杆菌的微 生物学培养结果。结核菌素皮试 48h 后出现直径为 20mm 的肿胀和红斑。（1）