动脉血采集技术操作标准

1、静脉血采集法操作标准 2015 年 3月 27日项目操作流程操作标准分值评价细则扣分仪表报告姓名语言流畅2分1.紧张，不自然，-12分操作项目语言不流畅衣帽整齐举止符合要求2.着装不符合医-1院要求核对医嘱，床号、姓名、检验3.查对缺项-2项目，（如做血培养，需核对化验单）查对无误后，打印条码3分4.未打印条码-1操双人查对5.未评估或评估-2作打印条码明确标本米集要求（如是否空有误-2、八 刖腹），正确选择真空米血管，将条码贴于采血管指定位置，如6分6.未止确选择米血管-210分需做血培养，选择血培养瓶7.未贴条码或位置错误个人准备七步洗手法洗手4分8.洗手方法不规-2戴口罩范-29.戴口罩

2、方法不规范（1）治疗盘内：一次性米血针、0.5%碘伏、米血管（血培养瓶）、物品准备无菌棉签、输液贴、治疗巾、止血带（2）治疗盘外：弯盘、锐器盒、手消液、化验单、笔、医嘱本5分10.未准备齐全-5检查物品质检查治疗盘内物品的名称、有2分11.未查对-2量效期携用物至床反向查对：请患者或患者家属6分12.未反向查对-2旁说出床号、姓名，核对床头卡、腕带（至少两项），评估患者意13.核对不完整-2操识状态、神志、配合程度。向14.未评估一般-1作 中53分患者解释操作目的，以取得配合情况15.未解释操作目的-1评估穿刺部观察穿刺部位有无瘢痕、硬结、3分14.未评估局部皮-2位炎症，口述：避免在患者输

3、液肤情况-1侧肢体采血15.未口述选择穿刺部1、在穿刺部位的肢体下铺治疗11分15.未铺治疗巾-2位巾2、在穿刺点上方6cm处扎止16.扎止血带位-2第一遍消毒血带，选择合适静脉并以手指探明静脉方向及深浅，松开止置不正确-2血带3、用碘伏棉签点状消毒穿17.未松止血带-2刺部位（直径大于5cm）待干18.消毒范围不-3正确19.消毒方法不正规化验单与标签、采血管类型、20.核对内容不-2核对床号、姓名、化验项目，（如正确-2再次核对4分需做血培养，将血培养瓶盖打21.消毒方法不开，碘伏消毒瓶塞两遍）正确或未消毒22.未进行第二-3用碘伏棉签点状消毒穿刺部位遍消毒-2第二遍消毒（直径大于5cm待

4、干6分23.未准备胶贴-1准备胶贴备好胶贴贴于治疗巾上24.未将胶贴贴于治疗巾上操扎止血带在穿刺点上方6cm处扎止血带2分25.扎止血带位-2置不正确作中进行穿刺再次核对患者姓名，嘱患者握 拳，左手拇指绷紧静脉下端皮 肤，右手持注射器针头斜面向 上，与皮肤成20角进针14分26. 未再次查对27. 跨越无菌区28. 进针角度不正确29. 穿刺不成功-2-5-2-5穿刺成功后，松开止血带，将30.未松止血带-1第一条胶贴粘于针柄处，第一31.未进行固定-1条贴于针眼处，连接血型管（或静脉采血4分血培养瓶），让血液沿管壁轻轻32.采血剂量不-2注入，将管退出，换上新的米正确血管将米血管（或血培养瓶

5、）从米33.未嘱患者松-1拳血针内退出，病人松拳，迅速拳-1拔出针头，指导患者正确按压34.未按压穿刺方法（5-8分钟），轻轻混匀5部位-2拔针次以上，将针头置于弯盘内。12分-5（口述：抽血培养时，米血量35.未将针头置10-15ml，般在发热初期、高于弯盘内-3峰期或寒战后抽取静脉血，如36.未口述已用抗困药物，则在下次用药前米集，米集后立即送检，如37. 口述不完整不能，只需室温保存。若同时 抽取多种血标本，应先注入血 培养瓶、再注入抗凝剂、取后 干燥试剂）查对操作后查对，化验单与标签、2分38.未核对-1米血管类型、核对床号、姓名、化验项目39.核对不完整-1整理用物撤去治疗巾、止血带

6、1分40.未将治疗巾、-1止血带收回交待注意事为病人整理衣袖、床单位，协3分41.未整理床单-1项助患者取舒适卧位，将呼叫器位-1-1置于患者伸手可及之处42.未交待注意事项43.未安置呼叫器操操作完毕处置室分类处理用物8分44.垃圾分类处-5作血标本置于试管架，待送检理不正确-1后在电脑上签执行时间及全名45. 未将血标本置于试管架46. 未签名、签时-2间二、静脉米血相关知识1静脉采血的目的：为患者采集、留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供 依据。2、静脉采血常用部位：肘部的贵要静脉、正中静脉（最常用）、头静脉。3、血标本分类：分为：全血标本、血清标本、血培养标本。常见全血标本

7、：血沉、血常规检查、测定血液中某些物质含量如肌酐、 尿素氮、尿酸、 肌酸、血氨、血糖等。常见血清标本：血清酶类、脂类、电解质、肝功能等。血培养标本用于查找血液中的病原菌。4、注意事项：严格无菌技术操作。严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血。注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求。血液注入容器时应沿管壁缓缓注入，误将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血。抽血清标本需用干燥试管。抽全血标本，需要用抗凝试管，血液注入容器后，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将 血液与抗凝剂混匀。5ml。采集血培养标本时，应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基 是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。一般血培养采血 亚急性感