2010年心脏骤停的现场急救_第1页
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文档简介

1、1,心脏骤停的现场急救,2,复习问题,1、成人进行胸外按压的深度至少_厘米。 2、成人正确按压-通气比率每分钟至少是_次按压和 _ 次呼吸。 3、成人胸外按压应尽量将中断减少至_秒钟之内,3,2005 年11 月28日公布 2008 年 3月31 日更新 2005 年11 月28日公布 2008 年 3月31 日更新 如非医护人员, 可进行心外按压, 不用通气。 医管局与美国心脏协会指南有小许不同,心肺复苏指南 2005,4,5,6,7,8,9,10,11,时间就是生命早起动,早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主

2、呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 4分钟开始出现脑细胞死亡 4-6分钟“脑死亡” 心肺复苏的“黄金4分钟,12,13,14,15,16,17,原有心跳呼吸判断,压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）耳听（气流）面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 10 秒内完成判断 2010新指南取消“一听二看三感觉”程序，强调“用力按压，快速按压”，每次按压后使胸壁完全回弹，尽量减少按压中断，避免过度通气,18,BLS Basic Life Support for Health Care Provider基本生命支持术,19,胸外心脏按压要领,有力、连续、快速 按压部位

3、 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式,完全回弹,20,按压部位,胸骨与两乳头连线交界处 左手掌根紧靠手指贴胸骨 右手掌与左手背重叠交叉 停放在两乳头连线与胸骨连接处 手掌根与胸骨长轴一致,21,按压深度,胸骨下陷 至少5 cm，因人而异 产生60-80mmHg动脉收缩压 有效标准： 每分钟至少100次，甚至120次 能触摸到颈或股动脉搏动,22,按压姿势示意图,垂 直 压 下,双 臂 伸 直,以 髋 关 节作 支 点,23,按压姿势,地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量往下压（杠杆原理,24

4、,用力方式,双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压 按压后必须完全解除压力 胸部弹回原位 手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位,25,开放气道 判断呼吸,26,体位要求,摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位,27,摆放仰卧体位,整体翻转,28,复 原 卧 式 适用于人事不省、但有呼吸的患者，可保持气道畅通及方便呕吐物流出,29,口对口呼吸的原理,潮气量大：潮气量：静息状态下每次吸入或呼出的气量称VT。正常人潮气量500ml， 深吸一口气达1000ml 1500ml 含氧量足： 空气中含氧21% 呼出的气体氧含量17%，吹气/按压比例2：30 简便、快捷、高效,30,错误1肘部弯曲,31,错误2手掌交叉,32,按 额 托 颚 法 手 指 应 放

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