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文档简介

1、早期预警评分系统的应用,1.概念 2.EWS和MEWS 3.尝试实践:EWS和SBAR沟通 4.实践体会,一、早期预警评分系统的应用,概念：通过对相关的每一生理参数进行观察并赋值，即给予一个分数，将所有参数评分相加得到一个总分并判断是否达到或超过了事先约定的促发值，从而启动相应的医疗干预预案。 常用的生理参数包括呼吸、血压、脉搏、意识、体温、尿量,早期预警评分（EWS）Morgan R.1997年首先提出 改良预警评分系统（MEWS）C.P.subbe等经临床研究修订后于2001年提出 早期预警评分（EWS、MEWS)是对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分，该系统简便易行。 英国国

2、家医疗服务系统（NHS）在2001年将它正式规定为医疗机构评估病情的一种方法 2006年，美国健康促进协会提倡使用早期预警评分系统保护别人免受伤害,二、EWS和MEWS,EWS3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案 MEWS5分:是鉴别患者严重程度的最佳临界点. _评分9分，死亡危险明显增加需住ICU接受治疗,三、EWS及SBAR沟通实践,实践背景 1.患者安全管理需要：及时识别疾病的风险与处置能力 2.护理人员能力现状：年轻护士对病情观察的评判性思维不足，病情判断还主要评临床经验和直觉 临床风险隐患大：人力不足、临床一线医生能力、护士能力,护士观察病情重存在的问题,割裂的看问题，缺乏评判性思维 理论无法联系实际 对现象和后果之间缺乏联系,实施对策,强化培训 提高培训的针对性 提供一种简易的判断模式早期预警评分 有效的沟通模式SBAR,早期预警评分（EWS,建立预警评分处置,根据预警评分决定转运模式,四、实践体会,1.提高医护预警意识：运用科学、客观的数据帮助医生、护士了解患者病情的严重程度。特别是对于专业知识缺乏和经验不足的年轻医生和护士，帮助他们早期发现潜在的危重患者，提高观察频次，及时得到上级的帮助和专业指

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