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文档简介
1、小儿支气管肺炎护理查房,建峰学院徐莹莹,教学查房的目的: 了解掌握肺炎的概念、症状体征、护理诊断及护理措施,病例导入,患者:朱卉 床号:1007 年龄:6岁 入院日期:2015年1月17日 以“支气管肺炎”病症”收入我科。 主诉:咳嗽伴发热20天,主诉:咳嗽伴发热20天 现病史:患儿12月28日无明显诱因下开始出现咳嗽,咳嗽为阵发性。以夜间和晨起为重,无痰,期间有间断发热,热峰39.3,无畏寒、寒战,无呕吐、腹泻,无皮疹,无关节疼痛等,给予口服阿奇霉素及雾化治疗5天,咳嗽无好转,先后至徐汇区中心医院、儿科医院、儿童医院输注“阿莫西林克拉维酸钾1天,阿奇霉素5天,罗氏芬3天,头孢美唑2天”患儿咳
2、嗽无明显好转,1月15日再次出现发热,热峰39.0,到我院门诊拍胸片示肺部少许炎症,给予输注“阿莫西林克拉维酸钾2天”,今为求进一步诊治,门诊拟以“肺炎”收治入院。 自发病以来,患儿精神尚可,食欲较差,大小便正常,睡眠可。,病因,多发于冬春季节及气候骤变时 由细菌或病毒引起。,室内拥挤、通风不良、空气污浊等,临床表现,流涕、咳嗽、高热、纳差,弱小婴儿大常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难,临床表现,重者:呼吸加快、鼻翼煽动,甚至三凹征,两肺可闻及细小水泡音 恢复期出现粗大湿啰音,护理诊断,气体交换受损与肺部炎症有关 清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关 体温过高与肺部感染有
3、关 营养失调:低于机体的需要量,content,环境调整与休息,护理措施,通风换气,保持空气新鲜。 温度:18-22 湿度:55-60 卧床休息,减少活动。 皮肤清洁,感觉舒适,content,保持呼吸道通畅,采取相应体位,利于呼吸道分泌物的排出。 指导有效咳嗽,协助转换体位,帮助清除呼吸道分泌物。 必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。 用上述方法不能有效咳出痰液者,可用吸痰器吸出痰液,但吸痰不能过频。,content,发热的护理,体温38.5以下,采取物理降温,如毛巾、冰袋冷敷等 必要时应用药物降温。,content,营养及水分的补充,高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食 少食多餐,避免油炸及产气食物,以免造成腹胀,妨碍呼吸。 进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养。 嘱患儿多饮水 重症患儿应准确记录24小时出入量,严格控制点滴速度,以免发生心力衰竭。,content,健康教育,加强营养,增强体质,适当锻炼 良好的卫生习惯。 多开窗通风,少去公共场所,提问,1、应
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