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文档简介

1、*市科技成果登记表成果名称:第一完成单位（盖章）：推荐单位：研究起始日期： 年 月研究终止日期： 年 月批准登记单位：平凉市科学技术局批准登记号：批准登记日期： 年 月 日*市科学技术局二九年制平凉市科技成果登记表一、成果概况1成果名称 2成果水平 3学科分类二、鉴定情况1鉴定方式 2组织鉴定单位3主持鉴定单位 4鉴定日期 5省级成果登记号三、知识产权状况1知识产权形式 发明专利 实用新型专利 外观设计专利 软件著作权 其他2专利状况未申请专利 已受理专利 已授权专利3已受理专利项数4已授权专利项数5已授权专利和已授权专利情况 专利号 专利名称四、成果应用情况1应用状态 2已转让企业数(个)

2、3技术转让收入(万元) 其中，知识产权技术转让收入（万元）五、成果完成单位情况（此栏涉及到的知识产权问题由填报单位负责）第一完成单位名称 通讯地址 邮政编码电话 传真 联 系 人联系人电话 电子信箱单位属性独立科研机构 大专院校 医疗机构 企业国有企业 集体企业 股份合作企业 联营企业 有限责任公司 股份有限公司 私营企业 个体经营 港、澳、台商投资企业 外商投资企业 其他企业科研机构转制型企业 是 否其他成果合作/协作完成单位情况 序号单位名称通讯地址邮政编码联系人六、成果完成人员名单（此表涉及到的知识产权问题由填报单位负责）序号姓名性别出生年月技术职称文化程度是否留学归国工作单位对成果创造性贡献填写说明：按贡献大小排序填写七、鉴定委员会名单鉴定委员会职务姓名性别工作单位所学专业从事专业技术职称填写说明：鉴定委员会职务：按在鉴定委员会中担任的职务主任委员、副主任委员、委员逐一填写。八、成果公报内容摘要九、批准登记单位意见 登记人审查意见： 负责人: (签字)年 月 日 成果管理科室审查意见:

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