心理访谈记录表 (老师)

1、.心理咨询室访谈记录表 来访者姓名 张某性 别 女年 龄26岁类 别 （ ）夫妻关系 （ ）同事关系 （ ）亲人关系 （ ）子女教育 （ ）自我发展 （ ）环境适应 （ ）职业指导 （ ）情绪情感 来访者描述 教师刚入职场一个月，在职业定位上有些迷茫，是专攻专业继续深造，还是和朋友合伙从商以及考公务员，主动前来咨询。 具体访谈内容 一、咨询师询问来访者个人现状：从业时间、从业经验和个人的职场感受；二、咨询师询问来访者此次咨询的目的；三、明确目标，咨询师与来访者共同探讨各种职业选择的利弊；四、询问来访者个人对于专业工作的成就感和幸福感情况。五、明确职业选择各有利弊，善于发现自我的兴趣所在进行职场

2、选择。 访谈结果 来访者和咨询者建立信任关系，对职业选择进行深入探讨，在咨询师的指导下最终来访者能够顺利的根据自身兴趣及特长进行选择。备 注 来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。 记录员签名：_ 日 期 ：_2011.9.15_心理咨询室访谈记录表 来访者姓名 王某性 别 男年 龄 30岁类 别 （ ）夫妻关系 （ ）同事关系 （ ）亲人关系 （ ）子女教育 （ ）自我发展 （ ）环境适应 （ ）职业指导 （ ）情绪情感 来访者描述 近两周的时间，来访者感觉情绪敏感、忧郁，常常难以入睡。上班期间，常由于一些小事，和他人常出现交流问题，易发生口角。经人劝说，前来咨询。 具体访谈内容 一、咨询师

3、了解来访者个人基本情况：工作经历、个人感情，生活自理情况，最近半个月来访者是否有重大事件发生；二、通过交谈来访者主动诉说个人最近情绪感受和困扰，想寻求解决方法；三、咨询师讲解“情绪ABC理论”，让来访者明了个人的情绪变化是因为个人认知不同，找寻不合理的认知理念；四、来访者自我分析不合理的认知，进行修正；学会建立良好的认知。 访谈结果 在信任、保密和包容的咨询原则下，来访者主动阐明不良情绪原因，咨询师帮助来访者剖析情绪ABC理论，让来访者顺利找寻解决不良情绪的方法和途径。备 注来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。 记录员签名：_ 日 期 ：_2011.12.13_心理咨询室访谈记录表 来访者姓

4、名 赵某性 别男年 龄42岁类 别 （ ）夫妻关系 （ ）同事关系 （ ）亲人关系 （ ）子女教育 （ ）自我发展 （）环境适应 （ ）职业指导 （ ）情绪情感 来访者描述 来访者子女即将中考，孩子厌学情绪严重，家长通过说服教育、体罚等教育措施，均无任何效果，主动前来咨询。 具体访谈内容 一、咨询师了解来访者个人情况：工作状况、个人生活及身体状况，个人与孩子的关系状况，对孩子的教育理念和方式；二、咨询师与来访者探讨关于孩子个体差异和教育理念；三、咨询师帮助来访者找寻孩子厌学的原因和学习动机；四、帮助来访者明确孩子学习的动力，并找寻提高学习效果的方法。 访谈结果 在信任、保密和包容的咨询原则下，

5、咨询师帮助来访者找寻孩子学习动机、兴趣的方法，力图指导来访者能够树立正确的教育理念和方法，科学合理地指导孩子的教育。备 注来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。 记录员签名：_ 日 期 ：_2012.6.19_心理咨询室访谈记录表 来访者姓名 王某性 别 女年 龄 46岁类 别（ ）夫妻关系 （ ）同事关系 （ ）亲人关系 （ ）子女教育 （ ）自我发展 （）环境适应 （ ）职业指导 （ ）情绪情感 来访者描述 来访者主动诉说开学至今，个人与同事之间摩擦不断地事件，让来访者困惑和烦恼，遂主动前来咨询。 具体访谈内容 一、咨询师了解来访者基本情况：性别、年龄、职业、个人身体、生活和工作状况，最近

6、情绪状况及重大事件情况；二、来访者主动诉说个人与同事之间口角之事，咨询师认真倾听；三、咨询师与来访者探讨个人角色与社会之间的关系；让来访者明白个人价值与团体密不可分；四、咨询师与来访者共同找寻人际交往的技巧和方法。 访谈结果 在信任、保密和包容的咨询原则下，来访者畅快地倾诉个人感受，咨询师认真倾听，双方共同探讨解决人际交往的技巧和方法。最终，来访者愿意尝试改变个人的人际交往策略，并取得一定效果。备 注来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。 记录员签名：_ 日 期 ：_2012.10.9_心理咨询室访谈记录表 来访者姓名李某性 别 女年 龄 30岁类 别 （ ）夫妻关系 （ ）同事关系 （ ）亲

7、人关系 （ ）子女教育 （ ）自我发展 （ ）环境适应 （ ）职业指导 （ ）情绪情感 来访者描述 来访者对于学院提出鼓励年轻教师提升学历的办法，想脱产完成博士深造，但是又顾虑家庭和工作发展等因素犹豫不决，主动前来咨询自我发展问题。 具体访谈内容 一、咨询师了解来访者基本情况：性别、年龄、职业、个人身体、生活和工作状况，最近情绪状况及重大事件情况； 二、来访者诉说个人自我发展的困扰；三、咨询者与来访者交流职业生涯规划理论，让来访者明确个人职业目标；四、来访者能够自主地决定个人职业发展情况。 访谈结果 在信任、保密和包容的咨询原则下，咨询师认真倾听来访者个人对于职业的困扰，帮助来访者了解职业目标

8、的理论，让来访者能够主动完成个人职业规划。备 注来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。 记录员签名：_ 日 期 ：_2013.4.16_心理咨询室访谈记录表 来访者姓名王某性 别女年 龄 41岁类 别 （ ）夫妻关系 （ ）同事关系 （ ）亲人关系 （ ）子女教育 （ ）自我发展 （ ）环境适应 （ ）职业指导 （ ）情绪情感 来访者描述 来访者由于家庭中需要照顾孩子，父母与来访者住在一起。但因父母长期感情不和争吵不断，影响来访者的生活。现在来访者希望家人能够和睦相处，主动前来咨询。 具体访谈内容 一、咨询师了解来访者基本情况：性别、年龄、职业、个人身体、生活和工作状况，和父母关系状况及重大事

9、件情况；二、来访者阐述个人生活因父母关系受到影响；三、咨询师与来访者了解社会家庭关系理论，探讨融洽亲人关系的方法；四、来访者能够主动尝试改变亲人关系的方法和途径。 访谈结果 在信任、保密和包容的咨询原则下，来访者与咨询师能够深入探讨社会家庭关系问题，共同找寻解决家庭矛盾的方法和途径，并鼓励来访者尝试使用改变亲人关系的策略，取得一定效果。备 注来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。 记录员签名：_ 日 期 ：_2013.12.24_心理咨询室访谈记录表 来访者姓名 孙某性 别 女 年 龄 50岁类 别 （ ）夫妻关系 （ ）同事关系 （ ）亲人关系 （ ）子女教育 （ ）自我发展 （ ）环境适应

10、 （ ）职业指导 （ ）情绪情感 来访者描述 来访者即将退休，心中有喜悦：不用为工作中的烦心事而困扰；心中有困扰：退休后不知做些什么事，想通过咨询解决自身的困扰。 具体访谈内容 一、咨询师了解来访者基本情况：性别、年龄、职业、个人身体、生活和工作状况，最近情绪状况及重大事件情况；二、来访者阐述个人因退休带来的种种困扰；三、咨询师与来访者共同探讨埃里克森人格发展理论，让来访者明白人的一生每一个阶段都有自己特定的任务发展；四、来访者能够接受人格发展理论，并力图规划今后的生活。 访谈结果 在信任、保密和包容的咨询原则下，来访者与咨询师共同探讨人格发展问题，促使来访者科学地看待退休，健康合理地规划今后

11、生活。备 注来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。 记录员签名：_ 日 期 ：_2011.12.15_心理咨询室访谈记录表 来访者姓名 张某性 别 男年 龄 38岁类 别 （ ）夫妻关系 （ ）同事关系 （ ）亲人关系 （ ）子女教育 （ ）自我发展 （ ）环境适应 （ ）职业指导 （ ）情绪情感 来访者描述 最近因学生毕业、家庭问题和个人考试事件，让来访者工作压力巨大，个人情绪焦躁不安，脾气暴躁易怒，主动前来咨询摆脱情绪失控的方法。 具体访谈内容 一、咨询师了解来访者个人基本情况：工作经历、个人感情，生活自理情况，最近半个月来访者是否有重大事件发生；二、通过交谈来访者主动诉说个人最近情绪感受

12、和困扰，想寻求解决方法；三、咨询师讲解“情绪ABC理论”，让来访者明了个人的情绪变化是因为个人认知不同，找寻不合理的认知理念；四、来访者自我分析不合理的认知，进行修正；学会建立良好的认知。 访谈结果 在信任、保密和包容的咨询原则下，让来访者了解“情绪ABC”理论，学会改变不合理认知，树立合理认知，让自己生活、工作更加愉悦！备 注来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。 记录员签名：_ 日 期 ：_2012.5.17_心理咨询室访谈记录表 来访者姓名 任某性 别 女年 龄 35岁类 别 （ ）夫妻关系 （ ）同事关系 （ ）亲人关系 （ ）子女教育 （ ）自我发展 （ ）环境适应 （ ）职业指导 （ ）情绪情感 来访者描述 来访者从企业调入我院工作，就现有工作环境存在种种不适应：工作重点、工作方法，上课要求，学校制度等等，令来访者身心无所适从，遂主动寻求方法。 具体访谈内容 一、咨询师询问来访者个人现状：从业时间、从业经验和个人的职场感受；二、咨询师询问来访者此次咨询的目的；三、来访者说明最近工作中的不适事件；四、