医院住院患者抗菌药物使用情况研究

1、医院住院患者抗菌药物使用情况研究 未来抗菌药物的使用和管理中，应加强病原学检查，促进个性化用药，下面是搜集的一篇探究医院住院患者抗菌药物使用情况的，供大家阅读借鉴。 感染在人们的生活中无时无刻不存在，抗菌药物则被选作治疗的主要药物，应用十分广泛。然而，随着医疗水平的不断提升，新的药物不断研发，抗菌药物呈现出滥用的趋势。近年来，细菌耐药有显着上升趋势，世界各地不断出现“超级细菌”1，因此加强抗菌药的合理应用和管理是医院的当务之急。为了解医院住院患者抗菌药物使用的情况，提高医院抗菌药物的合理应用水平，现对某院住院治疗的300例患者展开回顾性分析。报道如下。 1.1一般资料 本研究以住院治疗的300

2、例患者为研究对象，包括150例用药干预的患者和150例用药未经干预的患者，就诊时间为xx年3月-xx年3月。用药干预组中，男性83例，女性67例，年龄1878岁，平均(43.72.8)岁;非干预组中，男性72例，女性78例，年龄2180岁，平均(45.31.9)岁。 1.2研究方法 回顾性研究方法，分析两组患者的住院病历，包括性别、年龄、入出院时间、诊断结果、药物名称、用药情况(如给药方式、剂量、频率、联合用药情况等)、是否进行病原学检查、治疗结果等2。采用SPSS15.0统计学软件，对调查数据进行统计学分析，计数资料采用方差检验，计量资料采用t检验，若P0.05，则说明统计结果具有显着性差异

3、。 1.3干预方法 大力开展抗菌药物合理使用知识的相关宣传，做好培训，提高临床医生对国家基本药物中抗菌药物的了解，保证医生用药的简洁、安全、有效。严格执行处方点评制度， _专家讨论组定期抽查医生处方，对不合理用药情况进行汇总和讨论，加强医生的学习3;加强对抗菌药物使用时的病原学检查，杜绝不必要的抗菌药物的使用;完善医院用药信息管理系统4，加强对医生用药处方的监控和管理，一经发现不合理的抗菌药物处方，当即拦截，快速讨论其合理性并提出改进意见。 患者抗菌药物的使用在干预前和干预后的使用情况如表1所示，表1中分别显示了手术前、手术中和手术后的抗菌药物使用频次。而表2则显示了在用药干预前、后抗菌药物前

4、十名的使用情况。 3.1抗菌药物使用情况分析 由表1可知，在经过用药干预之后，抗菌药物使用的合理程度明显上升，不论是术前、术中还是术后。 而对表2进行分析，发现经过用药干预后，抗菌药物使用的主体发生了改变，并且药物总的使用量也有所下降。在用药干预前，抗菌药物以头孢菌素为主，尤其是第三代头孢菌素头孢克肟用量最大。头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌作用强、过敏反应低的优点，在临床上有着广泛应用。但是 _使用三代头孢菌素，如头孢克肟，因其具有过高的起点，很容易产生耐药性5。因此，在用药干预后，针对一般革兰氏阳性菌，头孢一、二代药物如头孢克洛或者一般的-内酰胺类药物如阿莫西林被更多的使用，他们作为基本药物，既

5、满足安全性和经济性的要求，更能减少个体耐药的发生。 3.2抗菌药物的合理使用和管理 健全抗菌药物的管理制度。设立专门的机构对药物的合理使用进行监督和管理，利用药物使用信息管理系统，强化对抗菌药物使用的监督，一经发现不合理用药情况，及时阻止并提出修改意见。同时完善药物出入库制度，管理抗菌药物的流入和流出情况6。此外，还可以对抗菌药物进行分级管理，一些疗效好、毒副作用小且 _低廉的一线药物，具有处方权的临床医生都有权限使用;而对于不良反应大、抗菌谱广且 _高昂的抗菌药物，则需要在主治医师及以上的医生的授权 _可使用7。以此，来减少药物滥用的情况。 加强病原学检查8。在抗菌药物使用前，要进行相应的病

6、原学检测，防止不必要的抗菌药物使用，同时提高抗菌药物使用的针对性，提高药物灵敏度。 要以细菌耐药情况和药敏情况来指导临床用药。 严格执行处方点评制度。 _专家讨论组定期抽查医生处方，对不合理用药情况进行汇总和讨论，倡导经济、有效合理的处方方式，加强医生的学习;同时将处方评定情况与医生的业绩挂钩，对医生行为进行相应的约束。 加强抗菌药物相关知识的学习和培训。要定期 _临床医生和药师进行抗菌药物的知识学习和培训，强化合理用药的观念。同时重视抗菌药物的使用原则，如药物的适应证，用法用量疗程，以及联合用药情况9。 综上，在经过用药干预之后，抗菌药物使用的合理程度明显上升;抗菌谱广的抗菌药物如三代头孢菌

7、素的使用明显减少，而基本药物如阿莫西林、头孢克洛的使用有显着的增加，并且药物总的使用量也有所下降。在未来抗菌药物的使用和管理中，应加强病原学检查，促进个性化用药，加强对药物的管理和对医生用药的管理，让抗菌药物的使用做到安全、合理、有效。 1赵敏.细菌耐药现状及治疗从超级细菌谈起J. _医学 _，xx，36(2):104-108. 2陈远告.呼吸内科100例住院患者抗菌药物应用分析J.中国中医药现代远程教育，xx，8(3):102-103. 3曹金华，周燕妮，王慧，等.我院住院药房处方调配差错分析与防范J.药学实践 _，xx，30(2):146-148. 4孟黎辉，姜雪，郑佳.利用信息系统进行抗菌药物合理使用的管理模式探讨J.中华医院感染学 _，xx，19(11):1422-1424. 5边原，杨勇，闫峻峰，等.我院抗菌药物及其基本药物的合理应用与管理对策J.中国药房，xx，24(44):4198-4201. 6李莹，徐建东，江海平.医院药库管理的实践与探讨J.实用药物与临床，xx，15(11):773-776