血液学练习试题试题库完整

1、血液学和血液学检验练习题 一 选择题：1成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯 一场所是：A、肝B、脾C、淋巴结 D、骨髓E、胸腺2下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是：A、胞体由大至小B、核染色质由粗糙至细致C、核仁从有至无D、颗粒从无至有E、早幼粒细胞大于原粒细胞3不符合原始细胞一般形态特征的是：A、胞体大 B、细胞核内见明显的核仁C、胞浆中一般无颗粒D、核染色质细致均匀E、核浆比例小 答案4主要对造血多能干细胞发生调控作用的血细胞激活素是：A、红细胞生成素（EP） B、集落刺激因子（CSFC、白细胞介素-3（ IL-3） D、巨核细胞集落刺激因子 E 嗜 酸粒细胞集落形成

2、单位（ CFU-EO） 5血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般形态演 变规律的是：A、核浆比例：小大B、染色质：淡紫红色深紫红色C、核仁：可见看不见D、浆量：少多 E、核染色质 由细致至粗糙6骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减 少或消失，常出现于：A、缺铁性贫血 B、地中海贫血C、铁粒幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞性贫血7骨髓穿刺呈 “干抽 ”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细 胞，下列哪项一般不宜考虑：A、再障B、骨纤C、白血病 D、恶性淋巴瘤E、溶血性贫血答8区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时，最重要的标志是：A、胞体直径的大小 B、核染色质粗细情况C、胞浆中颗

3、粒的多少 D、细胞核的凹陷程度E、细胞的大小9作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是：A、慢性粒细胞性白血病B、急性再生障碍性贫血C、自身免疫性贫血 D、巨幼红细胞性贫血E、骨髓增生异常综合症10除哪项外，骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多：A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞性贫血C、难治性贫血 D、白血病治疗后E、恶性贫血11粒红比例 / =外周血13.粒红比例5: 1时，与下列何者不符：A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、单纯红细胞性再障D、急性失血性贫血E、急粒14下列不属于正常骨髓象特征的是：A、有核细胞增生明显活跃B、粒红比例为2-4: 1C、原粒2%，早幼粒5%D、外周血网织红细胞 5%E、以

4、上都不是。46溶血性贫血血象不会出现：A、血片上可见幼红细胞B、网织红细胞减少C、血红蛋白浓度减少 D、全血MCV增高E、网织红细胞增高47诊断溶血性疾病最可靠的指标是：A、网织红细胞增高 B、骨髓幼红细胞增生C、尿胆原增高 D、红细胞寿命缩短E、红细胞数量减少答案D48. 患儿，4岁，贫血我貌，红细胞X 1012/L血红蛋白75g/L, 骨髓增生活跃，血清铁 6卩mol/L，属何种贫血：A、大细胞性贫血 B、小细胞性低血素贫血C、单纯小细胞性贫血 D、正常细胞性贫血E、以上都不是49. 巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错的：A、维生素B12是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是 DNA 合成的必

5、需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞浆落后于细胞核E、巨幼红细胞性贫血属于增生性贫血。50. 再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别：A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、缺铁性贫血C、溶血性贫血 D、恶性贫血 E、巨幼红细胞性贫血答案51引起再生障碍性贫血最主要原因是：A、造血原料不足 B、失血过多C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能障碍E、红细胞寿命缩短52下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞：A、溶血性贫血 B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血 D、失血性贫血 E、巨幼红细胞性贫血53中性粒细胞减少见于：A、电离辐射，化学物中毒B、大叶性肺炎C、慢性粒细胞白血病 D、急性溶血 E、

6、急性阑尾炎答案A54以下哪项不符合白血病的特征：A、白细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统E 、白血病细胞侵犯中枢神经系统 答案55急淋与急非淋白血病分类根据：A、白血病细胞分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E 、红细胞数量和血红蛋白浓度 答案 56急性白血病与慢性白血病分类根据：A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E 、红细胞数量和血红蛋白浓度答案57骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是：A、急性粒细胞白血病B、原发性

7、血小板减少性紫癜C、巨幼细胞性贫血 D、缺铁性贫血E 、溶血性贫血答案58急粒与急单白血病的主要鉴别点是：A、过氧化物酶阳性程度B、Auer小体粗细C、血清溶菌酶升高程度D、a-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制E、碱性磷酸酶染色答案59患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义：A、骨髓增生低下 B、红细胞系及巨核细胞系受抑制C、某系原+早幼（幼稚）细胞30% D骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E、以上都不是答案60鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为：A、PAS反应B、过氧化物酶染色C、非特异性酯酶染色 D、中性粒细胞碱性磷酸酶

8、染色E、糖原染色答案61.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因：A、白血病合并感染 B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润、E、以上都不是62.确诊白血病的最重要手段：A、外周血检查 B、骨髓检查C、浆膜腔穿刺 D、腰椎穿刺E 腹腔穿刺 63.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征：A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、全血细胞减少C、血涂片找到不典型的单核细胞D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E 骨髓涂片见到浆细胞二. 填空题：1. CFU-S意即脾集落形成单位 ； CFU-E意即红细胞集落形成单位 。2. 胚胎期造血可分为 卵黄囊造血期 _肝造血

9、期 骨髓造血期 三个时期。3幼稚红细胞分为 原始 ， 幼稚和 成熟 三期。4 各 种 血 细 胞 都 是 起 源 于 造 血 干 细 胞5血细胞发育过程中形态演变的一般规律是：核浆比例 由大到小 ；核仁 从有到无 ；浆染色 从深到浅， 。6五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分成早幼、中 幼、晚幼三期的是： 粒细胞系 和 红细胞系 。7 判断骨髓增生程度一般均以 _有核 细胞与 _成熟红 细胞之比来进行，通常分为 _5_级。8 .正常成人在1.5cm x 3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_735个，其中以 _产板巨核 细胞占主要比例。9. 骨髓增生程度通常分成 _增生活跃 、 _增生明显活跃 、

10、增生极度活跃 、_增生减低 和 增生极度减低 五级。10. 骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括_观察涂片情况、_判断有核细胞增生程度 、 _注意巨 核细胞的数量、 _观察骨髓片边缘和尾部 等。11. 就正常成人骨髓象而言，有核细胞增生程度为_活跃，粒红比例为 24 比 1。16 Auer 小 体 是 _ 急 粒 和 急 单的诊断标志之一。27地中海贫血是 _基因 突变，以致某一肽链合成 异常，造成 _血红蛋白合成异常 。28 FAB 分 类法将急性淋巴细胞白血病分为 _L1_、 L2、L3亚型。29我国急性非淋巴细胞白血病分类法：M1 型即 _急性粒细胞白血病未成熟型 ；M2 型即急性粒细胞部分

11、成熟型 ；M3 型即急性早幼粒细胞白血病 _；M4型即急性粒单核细胞性白血病 ；M5 型即 _急性单核细胞白 血病 ； M6 型即_急性红白血病；M7 型即急性巨核细胞性白血病 。 30急性白血病的临床主要特征有_贫血 、 _出血、_肝_脾和淋巴结肿大 、_发热 和_ 感染 。32骨髓穿刺检查， “干抽 ”见于 _再障 、 _白血病、_骨髓纤维化 、_多发性骨髓瘤 ，此 时进行 _骨髓活检 协助诊断。33 Downey 将传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞分为 三型：I型泡沫型, 型不规则型,川型_幼稚型 。34多发性骨髓瘤是骨髓内单一 浆细胞 异常增生的一种恶性肿瘤，其特征是骨髓内有 _异常

12、的浆细胞 增生，临床上最常见而突出的症状是_骨骼疼痛 。骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义，_骨髓瘤 是本病重要特点之一。三 名词解释1干抽：指非技术错误或穿刺位置不当而抽不出骨髓液或 只抽到少量的骨髓液。2. 粒细胞分裂池：中幼以前的粒细胞皆具有合成 DNA的能力。3. 幼红细胞造血岛： 在骨髓涂片的尾部， 可见一些细胞团粒，其正中为一组织细胞，周围绕以若干幼稚红细胞，排列成星状，似花朵样称幼红细胞造血岛。4溶血性贫血：是由于各种原因使红细胞寿命缩短、破坏 加速，超过骨髓造血代偿能力所致的一类贫血。5. 白血性裂孔：由于白血病细胞成熟障碍，血片中只见大量 原始细胞和少量高度成熟细胞，缺少中间

13、过度阶段细胞呈马 鞍分类曲线的现象。6. 类白血病反应：是机体因感染、肿瘤、电离辐射、药物中 毒、外伤、大出血等因素刺激，使造血组织发生暂时性的类 似白血病样的血象反应，一旦刺激因素消失，血象短期内恢 7 .造血微环境：造血细胞赖以生长发育的内环境，它包括微 血管系统、末梢神经、基质、基质细胞及基质细胞所分泌的 细胞因子等。8造血祖细胞：是各种血细胞的始祖，具有高度自我更新、 多向分化和增殖能力，并且在造血组织中含量极少，形态难 以辨认且酷似小淋巴样细胞。9Auer 小体：由嗜天青颗粒组成的棒状小体。常见于急粒。 10白血病断尾现象：由于白血病细胞成熟障碍，血片中只 见大量原始细胞及幼稚细胞，

14、缺乏成熟阶段细胞。四 问答题： 1试述血细胞在发育和成熟过程中，其形态（瑞氏染色下） 演变的一般规律。答：细胞体积：由大到小，但巨核细胞是从小到大；粒细胞 系中，早幼粒大于原粒。细胞核体积：由大到小，成熟红细胞核消失。 核染色质：从细致疏松到粗糙紧密。核仁：从有到无。 核浆比：从大到小。胞质量从少到多，胞质内颗粒从无到有，胞质染色从嗜 碱到嗜酸。2试述血细胞化学染色在三种急性白血病鉴别中的应POX染色NAP染色NSE染色PAS染色急性粒细胞性白血病阳性活性减低阳性，不被氟化钠抑制阴性急性单核细胞性白血病弱阳性活性减低阳性可被氟化钠抑制强弱不疋急性淋巴细胞性白血病阴性活性增高阴性阳性3. 急性再

15、生障碍性贫血的骨髓象有哪些主要表现。答：多数病人多部位穿刺呈增生减低或重度减低。造血细胞 显着减少，粒细胞系多为晚幼粒和成熟型，红细胞系以晚幼 红细胞为主，巨核细胞明显减少，涂片中大多不能找到。非 造血细胞相对增多，淋巴细胞常增多，浆细胞、组织嗜碱细 胞和网状细胞等也增多，这些非造血细胞甚至10多个成团出现。骨髓小粒中造血被大量脂肪所替代，宛如蜂窝状空架，或为一团纵横交错的纤维团，其间散布着非造血细胞，而造 血细胞少见，此表现为典型再障的重要标志。4 .外周血全血细胞减少的血液病有哪些他们的鉴别特征是 什么答：（1）、再障：外周血全血细胞减少，骨髓：有核细胞 增生减低或重度减低，粒、红、巨三系

16、细胞均显着减少，淋 巴细胞相对增多，非造血细胞增多。(2) 、巨幼红细胞贫血：严重者外周血全血细胞减少，骨 髓：有核细胞增生明显活跃，出现各期巨幼红细胞，成熟红 细胞大小不均，多数偏大，粒系相对减少，可巨幼变，巨核 细胞亦可出现分叶过多和巨大变。(3) 、恶性组织细胞病：外周血全血细胞减少，骨髓：有 核细胞增生活跃或低下，粒、红、巨三系不同程度受抑制， 能找到异常组织细胞和多核巨细胞。6.白血病与中性粒细胞型类白血病反应鉴别诊断要点是什 么类白血病反应白血病明确的病因有无临床表现与原发病有关有进行性贫血、出 血、肝、脾、淋巴结肿大外周血白细胞计数中度增加明显增多不成熟细胞幼稚细胞V 5%15%

17、原始细胞v 1%5%常很多白细胞形感染病例见中毒颗粒及空泡常有细胞畸形，可态有奥氏小体嗜碱性粒细胞不增多慢粒常增多NAP染色显着增加显着减少骨髓象可有白细胞增加，核左移，但很少达到白血病程度轻度增生，并有大量原始细胞和幼稚细胞Ph染色体无90%慢粒阳性治疗反应原发病灶除去，迅速恢复疗效差出血性疾病的检验题库一、名词解释：1出血性疾病：是指止血功能障碍所引发的一系列病因不同，实验检查各异，临床以各种出血表现、涉及遗传性和获 得性缺陷的疾病的总称。2出血：血液从心腔及血管内流出或渗出的过程。3血液凝固：血液由液体状态变为凝胶状态称为血液凝固。4血栓形成：循环血液中，由血液成分凝集而成的凝快-血栓所

18、造成的一系列病理过程。:是一种由于多种因素引发的内外凝血途径而激活，过量 凝血酶生成，并消耗大量凝血因子和血小板，同时伴发继发性纤溶，产生难以控制性出血的综合征二、单项选择题：1、DIC 最常见的病因是（）A 急性白血病B 严重感染C 羊水栓塞D SLEE 毒蛇咬伤答案： B2、关于血友病 A 正确的是（ ）A BT 延长， CT 延长B BT延长，PT延长C APTT延长，PCT缩短D APTT延长，毛细血管脆性增加E毛细血管脆性增加，PT延长 答案： C3、血友病最主要的发病机制的检查是（ ）A 出血时间B APTTC 血块退缩试验D 凝血酶原时间测定E 凝血酶时间测定答案： B4、正常止

19、血过程参与的主要因素是（）A 血小板质和量，血管的完整性B 皮肤的完整性和凝血因子正常C 血小板质和量，血管壁及凝血因子正常D 血小板的质和量，凝血因子正常E 凝血因子、血小板质和量及骨髓的正常答案： C5、外源性凝血系统的作用起始于（）A第刈因子被激活B血管壁或组织受伤释放出组织因子川C第刈及第X因子的释放D血小板第三因子的释放E凝血酶的形成答案： D6、内源性凝血系统的始动因子是（）A 组织凝血活酶BCa2+C 忸因子D 百因子E X因子答案： D7、用罗马数字I刈表示凝血因子，其中缺下列哪一因子 （）A因子WB因子川C因子WD因子VE因子XM答案： A8、延缓血液凝固的因素是（）A 维生素 KB 温热生理盐水C 肝素D 明胶海绵E 仙鹤草素答案： C9、对凝血时间最有影响的因素是（）A 血小板数量B 血小板功能C血浆凝血因子D 血管壁的完整性E 血管壁的收缩功能答案： C10、出血时间正常可见于（ ）A 因子忸缺乏B 血小板计数明显减少C 血小板功能异常D 血管异常E 药物影响（如阿司匹林）答案： A11 目前检查内源性凝血系统是否正常的最常用的筛选试 验是：（ ）A 、 PTB 、 APTTC、CTD、 RTE、BT