脂肪肝的超声诊断_第1页
脂肪肝的超声诊断_第2页
脂肪肝的超声诊断_第3页
脂肪肝的超声诊断_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、脂肪肝的超声诊断B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50% 以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达 90%影像学检查1、超声检查：弥漫性脂肪肝在 B超图像上有其独特的表现：(1) 肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度 肾回声；(2) 肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减；(3) 肝内管道结构特别是静脉变细不清；(4) 肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合 积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50% 以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达 90%亦有报道认为，在非纤 维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100% B超现已作为

2、脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为 67%2、CT:弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、 肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向 均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏 CT 值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标 准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准 确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共 振及肝动脉造影主要用于超声及 CT检查诊断困难者，特别是局灶性 脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。(四)肝活检超声引导下肝穿

3、刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪 肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特 殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊 断的目的性。因肝活检有创伤性，患者难以接受，故目前主要用于：(1) 局灶性脂肪肝与肿瘤区别；(2) 探明某些少见疾病，如血色病、胆固醇酯贮积病、糖原贮积 病等;(3) 无症状性可疑NASH肝活检是唯一诊断手段；(4) 戒酒后ALD或ALD有不能解释的临床或生化异常表现者；(5) 肥胖减少原体重10%B肝酶学异常仍持续者，需肝活检寻找 其它原因；(6) 任何怀疑不是单纯肝细胞脂变或疑多病因引起者。那么脂肪肝有什么超声上的表现呢？下面就简要地说明一

4、下。 般的慢性脂肪肝，肝脏轻度或中度增大，轮廓尚整齐平滑，边缘可 圆纯；肝内回声增多增强，前半场回声细而密，呈一片云雾状改变， 后半场由于声衰减和散射，回声衰减，使回声强度从浅至深部逐渐减 弱；同时肝内血管网络模糊不清。有的患者在局部的肝组织内肝细胞较 正常或仅有轻度脂肪变性；也有的患者肝细胞内的脂肪浸润呈不均匀 分布，部分浸润程度较轻，部分较重。这时声像图表现为肝内见一片形态 不规则低一弱回声区，形态多呈楔形、类圆形、不规则形，境界尚 清楚，无包膜回声，有时就局限于某一肝叶、肝段内。脂肪肝的治疗需结合血生化的检验结果。一般情况下，肝功 能正常、血脂不高的脂肪肝患者建议饮食控制和加强身体锻炼；若伴有 血脂

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论