中药学课件第二十四章第1节补气药.ppt

1、a,1,第24章补虚药,a,2,一、含义：凡以补益人体气、血、阴、阳的不足，以达补虚扶弱之效，治疗各种虚证的药物称补虚药，又称补养药或补益药。 二、补虚药的作用、分类及适应证： 性味甘温，有益气、补血、养阴、助阳之功。用于虚证,a,3,气虚肺气虚气少懒言动则气喘呼吸微弱自汗体倦 脾气虚四肢无力 大便溏泻腹満水肿痰饮停聚 脾阳虚饮食不化 阳虚 虚证肾阳虚腰膝酸软，阳萎遗精，小便频数。 血虚肝血虚， 面色无华唇甲苍白心悸多梦头晕眼 花月经不调肌肤甲错及血虚生风等。 心血虚 阴虚形色焦悴，口燥咽干，便秘，潮热盗汗， 咳嗽遗精等,a,4,根据虚证的特点及药物性质不同，补虚药可分为以下四类： 补气药用于

2、气虚证。 三、分类及补血药用于血虚证。 适应证补阳药用于阳虚证。 补阴药用于阴虚证,a,5,三、使用注意： 1、实邪末尽者不宜用本类药，以勉闭门留寇。 2、注意选择配伍。 3、内有痰湿者不宜用，宜文火久煎。 4、补气、补阳药性多温热故阴虚有热者慎用。 第1节补气药 特点： 1、性味甘温，归脾、肺经，功专补阳补气，有补益脾肺养心之功，兼有养阴解毒之效。用于脾肺气虚证及气虚出血证。 2、服用时可少佐理气药以防气滞证发生,a,6,人参本经上品 别名：红参、生晒参、条参、白糖参、山参、高丽参、东洋参、西洋参、力参,a,7,人参,a,8,性能：甘、微苦、微温，归脾、肺、心经。 大补元气，补益脾肺，生津止

3、渴，安神益智 归脾肺能大补二经之阳气而 挽救虚脱，故能大补元气以 救脱. 以补脾益肺宁心为功脾阳得补则生化旺盛，能生 气化血，血充则神安，气充 则智聪。故能安神益智。 肺气得补则津液自生，津液 充足则口渴自止。 故有诸功,a,9,人参能回阳气于垂危，劫虚邪于俄倾，为补五脏阳气之君药，开胃之神品。 应用：汗出不止，气息短促 1、用于虚脱危证 四肢不温，脉微欲绝 属大病、久病，失血或误用汗吐下法所致。用人参大补元气，以固脱救急，故可治之。如独参汤 ，人参30g煎浓汁服用，或用参附汤、两仪膏（人参、熟地）等以治卒然虚脱之证,a,10,人参大补元气，可提高病人的抗病能力，渡过危急状态，延长生命，增加进

4、一步抢救机会。 倦怠乏力，便溏久泻 2、用于脾肺气虚证 用人参 喘咳气短，语言无力大补中上焦之气，如四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）或补中益气汤、人参养荣汤、参苓白术散、人参健脾丸等治脾气虚证。或人参蛤蚧丸（人参、蛤蚧）人参定喘汤（人参、阿胶、附子、五味子、核桃仁、蛤蚧）治肺气虚证,a,11,3、用于消渴证及热病口渴用人参既能补气固正以绝其耗，又能补肺生津以滋其源。如莲花饮（人参、莲须、花粉、生地、五味、知母、茯苓、竹叶、甘草、灯心草）治消渴，或生脉饮（人参、麦冬、五味子）人参白虎汤治热病口渴。 惊悸怔忡 4、用于心神不宁证气血两虚 失眠健忘 心神失养所致用本品补气生血而安神益智，如归脾汤

5、（人参、黄芪、白术、枣仁,a,12,元肉、茯神、当归、远志、木香）或八珍汤、十全大补汤、参茸丸等。 此外，还用于正虚邪实之多种病证，如参苏饮治体虚外感，黄龙汤治体虚便秘，人参败毒散治小儿慢惊痘疹内陷等。现代用于治疗贫血，神经衰弱诸证。还用于慢性乙肝、高脂血症，关节炎，肿瘤化疗的病人。 用量用法：310g，大量1530g，另煎取汁内服，或兑入药液，或研粉冲服,a,13,使用注意： 一切实邪末尽者忌用，过服会出现人参滥用综合征。反藜芦，畏五灵脂、恶皂角、不宜同白罗卜同服。 现代研究： 有兴奋神经系统脑垂体的作用，有强心、降血糖、促进代谢的作用，还有抗过敏、利尿的作用,a,14,人参补气力大，偏于助

6、阳固脱，善 治虚脱危证及一切虚证。 补益脾肺党参补气力缓，偏于养血，一般补 剂中代人参用。 西洋参补气力稍次，偏养阴清热，善 治阴虚火旺及热病伤阴诸证。 太子参功同西洋参而力弱，主治气阴 两伤证。须大量3060g。 均用于脾肺气虚证， 歌括：人参太党西洋参，补脾益肺兼生津； 人参力峻能救脱，西洋诸参功缓润,a,15,党参,a,16,党参,a,17,明党参,a,18,太子参,a,19,黄芪 处方用名：口芪、绵芪、生黄芪、炙黄芪,a,20,性能：甘、温，归肺、脾经， 补气升阳，益气固表，托毒生肌，利水消肿。 肺脾得补气血充足，血充则 阴守于内，气旺阳固于外。 故能益气固表升阳。 以补脾肺之阳气为功

7、 脾阳得补则生机旺盛，能温 肌肉托毒邪化湿行水。 故能托毒生肌利水消肿。 称为补气之要药，疮家之圣药,a,21,应用： 倦怠乏力，便溏腹泻 1、用于脾肺气虚证 气短多汗，中气下陷 饮食不节或久病气虚所致。用黄芪以补脾肺之气，如参芪膏，芪附汤，补中益气汤、玉屏风散（黄芪，白术、防风）或黄芪健中汤等。 2、用于脾虚水肿，不便不利用黄芪补脾阳化湿行水，如防己黄芪汤（黄芪、防己、白术、甘草）水煎服,a,22,疮久不溃 3、用于痈疽疮疡气虚不能托毒外 溃后不收 出，用黄芪以托毒生肌，如透脓散（黄芪、当归、防风、川芎、山甲、皂刺）或十全大补汤。 此外：用于血虚证，如当归补血汤。还用于半身不遂，如补阳还伍汤

8、。亦用于消渴证，如黄芪汤（黄芪、茯苓、白术、花粉、麦冬、甘草等,a,23,用量用法：915120g，入汤剂及丸散。 使用注意： 实证，阳亢证，阴虚证，疮痈初起者忌用。 现代研究： 能增强机体免疫力，强心、降压、抑制血小板聚集，有抗利尿保肝等作用。用于慢性支气管炎，急性心肌梗塞，疝气，乳糜尿等,a,24,总之，黄芪甘温，其功在脾肺，补气而又升阳，主治脾肺气虚及中气下陷诸证。肺气得补卫表固密而自汗止；脾气得补则疮毒外托而肌肉生，脾肺得补则水道通利而水肿自消。脾建则血充，血行循经则出血自止。又治便血崩漏等。黄芪与人参均能补脾肺之气，为补气之首选之药，常相须为用，主治脾肺气虚证，但有区别，比较于下,a

9、,25,人参补气力大，能大补元气，生 津止渴，安神益智。善治虚 脱危证，热病口渴，及心神不 宁，智力低下，为治气虚证的 第一要药。 补益脾肺黄芪补气力缓，能升阳生肌固表 利水。善治中气下陷证，自 汗浮肿及疮痈不溃或溃后不收， 称为治气虚证的常用之药。 二者均主治脾肺气虚诸证,a,26,白术、山药、扁豆 作用相近，比较于下： 白术性较温燥，偏燥湿利水固表止汗安 胎。主脾胃气虚证，水肿痰饮，表虚 自汗及痹证。 补脾山药性质平和，偏补气养阴，益肺补脾 止泻固肾，主脾肺肾气虚诸证。称三焦 平补之药，又能食用。 扁豆性微温，偏于健脾和中，化湿解暑。 补气力弱，用于脾虚轻证及暑湿伤 中之证。 二者均主脾胃气虚证及腹泻,a,27,白术,a,28,山药,a,29,扁豆,a,30,甘草甘平归十二经，益气补中，清热 解毒，祛痰止咳，缓急止痛，缓 和药性，引药归经，主心气不足 证，脾胃气虚证，咳喘证，痛证 疮痈，咽肿及中毒证。主气虚 补气 大枣补脾益胃，养血安神，缓和药性 引药归经，主脾肺气虚证，脏躁 证，又能抗衰老美容等。 蜂蜜补中缓急，润肺止咳，润肠通 便，解毒止痛。作用缓和，可 做营养品，又能炮制药物,a,31,甘草,a,32,大枣,a,33,饴糖缓急止痛，润肺止咳，主中焦虚寒 证及肺虚干咳少痰等。 刺五加益气健脾，补肾安神,a,34,绞股蓝益气