推拿手法第二节揉法

1、揉法,一)大鱼际揉 (二)掌揉法 (三)指揉 1、中指揉法 2、双指揉法 3、三指揉法 4、拇指揉法 (四)膊揉法(前臂揉法) (五)肘揉法,大鱼际揉： 动作要领：术者沉肩、垂肘，腕关节放松，呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸直，用大鱼际附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔和缓的环旋转动，并带动该处的皮下组织一起运动,动作要求： 1. 操作时腕关节放松，动作要灵活 2. 前臂作主动摆动，腕关节不可作主动摆动。 3频率每分钟120160次。 4整个动作要协调而有节律,临床应用： 本手法着力面积大，且柔软舒适，刺激更为柔和，老幼皆宜。

2、临床上常用于面部、胸腹部、胁肋部、四肢关节等部位。 头面部应用，具有疏通经络、安神醒脑、清热止痛的功效。可治疗牙痛、头痛、痄腮、下颌关节紊乱、面神经瘫痪等。 胸及胁肋部应用，具有宽胸理气、行气活血之功效。可治疗咳嗽、胸闷、气喘、胸胁屏伤或扭挫伤,掌揉法 动作要领： 术者用手掌掌根附着于治疗部位或穴位，稍用力下压，腕关节略背伸，腕部放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕以及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动，并带动该处的肌肤一起揉动,动作要求： 1. 操作时腕关节要放松，压力轻柔，动 作灵活。附着部要吸定，不能在体表摩擦,也不能向下按压。 2动作均匀、持续、协调而有节律。 3频率每分钟1201

3、60次,临床应用： 掌揉法着力面积大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位。 掌揉腹部，可温中散寒，治疗脘腹部疼痛 掌揉膝部，治疗膝关节酸痛、屈伸不利等症 掌揉腰部及四肢肌肉，有较好的放松肌肉、松解痉挛的功效。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和强刺激手法作用后引起的反应，能起到缓解作用，还可治疗肾虚腰痛，腰三横突综合征,指揉法： 分拇指揉、中指揉、双指揉、三指揉。 动作要领： （一）拇指揉：用大拇指指腹轻按于一定的治疗部位或穴位，腕关节放松，而后作大拇指的掌指关节环旋运动，使指面在治疗部位上作轻柔缓和的小幅度环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动,二）中指揉： 中指伸直，食指搭于中指远端指间关

4、节背侧，腕关节微屈，用中指指腹着力于一定的治疗部位，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节摆动，使中指指腹在治疗部位上作轻柔的小幅度环旋运动,三）双、三指揉：同中指。 动作要求： 着力点要吸定，不可来回摩擦移动。 临床应用： 指揉法有施术面积小，动作深沉，功力集中的特点。适用于全身各部,四)前臂揉、肘揉,用于肌肉丰厚处，其作用与掌揉同，刺激量大于掌揉法,揉法练习,1、大鱼际揉前臂、肩井穴、头部太阳穴 2、掌揉背腰部 3、双手拇指按揉背部膀胱经 4、拇指按揉足三里、手三里 5、三指揉腹部中脘穴、气海穴，二指揉天枢穴。 6、肘揉臀部及大腿后侧,一 、平推法 动作要领 用指、掌、肘着力于一定的部位

5、上，作单向的直线运动。 根据着力部位的不同,分为指推法、掌推法,动作要求： 1、着力部位要紧贴体表的治疗部位，呈直线运动，不可歪斜。 2、操作时向下的压力要适中，过轻无治疗效果，过重易引起皮肤折叠而发生破损。 3、推进的速度宜缓慢,1 指平推法 （1）拇指平推法 （2）屈指平推法 （3）三指平推法 2 掌平推法 3 拳平推法 4 肘平推法,动作要求： 1、着力部位要紧贴体表的治疗部位，呈直线运动，不可歪斜。 2、操作时向下的压力要适中，过轻无治疗效果，过重易引起皮肤折叠而发生破损。 3、推进的速度宜缓慢,临床应用： 可在人体各部使用。有温经通络、活血止痛、健脾和胃、调和气血之功。 指推法适于肩

6、背、胸腹、腰臀、四肢部； 掌推法适于面积较大的部位，如腰背、胸腹及大腿部,抹法 用拇指罗纹面或手掌面紧贴体表治疗部位，沿直线轻轻做单向摩擦移动,动作要求： 1、操作时着力部位要紧贴体表治疗部位，不要离开，使被治疗部位肌肉随手而移动。 2、用力要均匀，动作要缓和，做到轻而不浮，重而不滞。 3、来回抹动的距离要长,临床应用： 头面部应用，具有开窍镇静、安神明目之功。常用于治疗感冒、头痛、头晕、失眠、近视、面瘫等。“虚证多抹少推，实证少抹多推” 胸部应用，具有宽胸理气之功。常用于治疗胸闷、气喘等。 手掌部应用，具有舒筋通络、行气活血之功。常用于治疗手指掌部麻木、酸痛等,擦法 动作要领： 腕关节伸直，

7、前臂与手掌近似相平，用手掌的大鱼际、小鱼际或全掌，贴附于体表治疗部位，稍用力下按，以肩关节为支点，上臂主动摆动，带动前臂及手掌在体表作均匀的上下或左右往返摩擦移动，使治疗部位产生一定的热量,动作要求： 1、操作时着力部位要紧贴皮肤，动作要稳。必须直线往返，不可歪斜。 2、来回往返的距离要拉长，动作 要连续。 3、压力要均匀适中，一般以摩擦不使皮肤折叠为宜。若压力太大，表皮过热，即容易擦破皮肤，又使热量不能深透,4、频率一般为每分钟100次。 5、操作时必须在施术部位涂少量润滑剂（麻 油、冬青膏）或介质，既可保护皮肤，防止破皮，又可使擦的热量深透，提高手法的效应。 6、擦法操作必须暴露治疗部位。

8、 7、擦法使用后，皮肤已经潮红，因此不能再在该处使用其它手法，否则易破皮。但擦后可配合热敷，以提高疗效,临床应用 擦法是一种柔和温热的刺激，临床上应用相当广泛，适用于全身各部。 上胸部上背部应用，具有宽胸理气，止咳平喘之效。可治疗咳嗽、胸闷、气喘,背部督脉应用，用大鱼际或掌直擦，具有温阳益气之功。可治疗气虚倦怠乏力、中气下陷、脱肛、子宫脱垂、遗尿等。 背部两侧膀胱经应用，用小鱼际或掌直擦，具有祛风散寒之功。可治疗风寒感冒、发热无汗、鼻塞等,腰部应用，横擦腰部，具有温补肾阳、温宫调经之功。可治疗肾阳不足之畏寒肢冷、腰膝酸软、男子阳痿、遗精、不育症、女子宫冷不孕、月经不调、带下等症。 运动系应用，

9、具有温经散寒、行气活血、消瘀止痛之功。可治疗四肢伤筋、软组织肿痛、关节活动不利等,摩法 动作要领： 1 指摩法： 指掌部自然伸直，并拢，腕关节微屈，将食、中、无名、小指的末节面附着于治疗部位，沉肩、垂肘，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕、指在体表作环旋摩动,2 掌摩法： 手掌自然伸直，腕关节背伸，将手掌平放在治疗部位，以掌心或掌根为着力点，连同前臂一起作环旋摩动,动作要求： 1、操作时，肘关节微屈在120150之间。 2、指面或掌面要紧贴体表治疗部位。 3、一般指摩法宜轻快，频率120次/分；掌摩法操作稍重稍缓，频率100次/分,临床应用： 摩法刺激柔和舒适，适用于全身各部，以胸腹及胁肋部常用。 腹部应用，具有和中理气、消食导滞、调节胃肠蠕动等功能。可治疗脘腹胀痛、泄泻、便秘、消化不良等，还可减肥,少腹部应用，具有温宫散寒、补益肾气之功。可治疗遗尿、女子不孕、痛经、闭经或男