检验主管技师练习题

1、2015年专业知识（三）一、A1 1、不能检测出不完全抗体的配血方法是A、盐水法 B、抗球蛋白法 C、酶法 D、白蛋白法 E、聚凝胺法 2、在疾病过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、病情好转 B、预后良好 C、预后不良 D、机体抵抗力好 E、骨髓造血功能旺盛 3、血涂片制备过程中不会影响血片质量的是A、血膜厚薄 B、室温 C、新玻片 D、染料pH E、低温 4、脑脊液呈毛玻璃样混浊见于A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、病毒性脑膜炎 D、神经梅毒 E、蛛网膜下腔出血 5、哪一项不是外毒素的特性A、蛋白质 B、毒性强 C、免疫原性强 D、为细胞壁成分 E、经甲醛处理可脱毒制备成类毒素

2、6、形成管型的主要基质成分是A、T-H蛋白 B、纤维蛋白 C、肾小管上皮细胞 D、结晶 E、细胞碎片 7、关于造血，错误的叙述是A、骨髓是出生后正常情况下唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所 B、黄骨髓是无造血功能的脂肪化的骨髓 C、骨髓造血是出生后唯一造血器官 D、红骨髓可转变为黄骨髓，黄骨髓也能转变为红骨髓 E、胚胎期的造血可分为中胚叶造血期、肝脏造血期和骨髓造血期 8、高钠血症可见于A、慢性肾功能障碍 B、呕吐、腹泻 C、肠瘘 D、烧伤 E、尿崩症 9、电阻抗法血细胞分析仪进行细胞分类或分群的根据是A、细胞核形态 B、细胞染色的深浅 C、细胞颗粒 D、细胞膜厚度 E、细胞大小 10、AL

3、T广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为A、肝脏心脏肾脏骨骼肌 B、肝脏肾脏心脏骨骼肌 C、肝脏骨骼肌肾脏心脏 D、肝脏骨骼肌心脏肾脏 E、肾脏肝脏心脏骨骼肌 11、霍乱弧菌微生物学检查首选A、涂片革兰染色 B、悬滴法观察细菌动力 C、Sereny试验 D、血清凝集试验 E、霍乱红试验 12、FITC在紫外光的激发下，所产生的荧光为A、灰蓝色 B、黄绿色 C、橙色 D、暗红色 E、橙红色 13、用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是A、酶标记A抗体 B、未标记的抗A抗体 C、未标记抗原A D、未标记的抗球蛋白抗体 E、酶标抗球蛋白抗体 14、肺炎链球菌的主要致病因素是A、鞭

4、毛 B、芽孢 C、荚膜 D、内毒素 E、外毒素 15、可用于鉴别恶性组织细胞与正常单核细胞的细胞化学染色是A、过氧化酶染色 B、碱性磷酸酶染色 C、酸性磷酸酶染色 D、醋酸AS-D萘酚染色 E、醋酸萘酚染色 16、关于尿液标本，错误的是A、晨尿较浓缩和酸化 B、随机尿适用于急诊患者 C、餐后尿对检出病理性糖尿较敏感 D、h尿标本用于尿液有形成分计数 E、24h尿用于化学成分的定量 17、富含甘油三酯的脂蛋白A、脂蛋白（a） B、VLDL C、IDL D、LDL E、HDL 18、在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是A、葡萄糖 B、肌酐 C、尿素 D、尿酸 E、磷酸盐 19、临床上称

5、Rh阴性是指红细胞上缺乏A、C抗原 B、D抗原 C、E抗原 D、c抗原 E、e抗原 20、目前对于ABO基因学说较能被接受的是A、单基因 B、等位基因学说 C、复等位基因学说 D、三等位基因学说 E、四等位基因学说 21、按照贫血的病因来区分发病机制，下列组合中错误的是A、造血功能障碍再生障碍性贫血 B、红细胞寿命缩短溶血性贫血 C、铁利用障碍铁粒幼细胞贫血 D、血红蛋白合成障碍巨幼细胞性贫血 E、造血原料缺乏缺铁性贫血 22、使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、单核细胞 D、嗜酸性粒细胞 E、嗜碱性粒细胞 23、下列不属于血红蛋白测

6、定的影响因素是A、异常血浆蛋白质 B、高脂血症 C、白细胞总数过高 D、脂滴 E、血红蛋白转化液是否含有KCN 24、目前ICSH推荐测定Hb的参考方法是A、十二烷基硫酸钠比色法 B、氰化高铁血红蛋白比色法 C、碱羟血红蛋白比色法 D、酸化血红蛋白比色法 E、叠氮高铁血红蛋白法 25、阻止凝血酶生成的抗凝剂为A、枸橼酸钠 B、草酸钾 C、肝素 D、双草酸盐 E、EDTA盐 26、枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是A、因子 B、因子 C、因子 D、因子 E、因子 27、胸腔恶性积液常见的疾病是A、乳腺癌 B、原发性周围型肺癌 C、胃癌 D、原发性间皮瘤 E、肠癌 28、异形间皮细胞与癌细胞的不

7、同，主要表现在A、胞质染色正常 B、核质比属正常范围 C、核染色质增加 D、染色质分布均匀、细颗粒状 E、核只有轻度畸形 29、子宫颈癌早期诊断最常用的标本采集方法是A、子宫颈刮片法 B、阴道穹隆后取液 C、子宫内膜吸取法 D、子宫颈管吸取法 E、阴道壁刮取法 30、标本固定的目的是A、防止细胞自溶、变形 B、加速细菌的腐败作用 C、保持细胞内各种化学成分的稳定性 D、保持细胞的受染性 E、保证细胞结构清晰并易于着色 31、关于痰液送检过程，不必要的做法是A、立即送检 B、如不能及时送检可暂时冷藏，并在24h内送检 C、标本应放在无菌的容器中 D、需要适当添加防腐剂 E、用过的标本需灭菌后再处

8、理 32、下列哪项不是核异质细胞的主要表现A、核增大 B、形态异常 C、染色质增多，分布不均 D、核膜增厚，染色较深 E、核浆发育失衡 33、可自由通过细胞膜的是A、K+ B、Na+ C、Ca2+ D、Mg2+ E、HCO3- 34、关于同工酶，叙述正确的是A、结构相同，存在部位不同的一组酶 B、催化相同化学反应，而理化性质各异的一组酶 C、性质相同、催化反应相同而分布不同的一组酶 D、催化相同反应的所有酶 E、催化相同反应，存在部位相同的一组酶 35、酶质量测定较酶活性测定的优点不包括A、灵敏度高 B、特异性高 C、易受抑制剂影响 D、不受激活剂影响 E、能测出不具活性的酶蛋白量 36、从血

9、清蛋白电泳中区别出脂蛋白的方法是A、特殊缓冲剂 B、不同等电点 C、不同支持介质 D、特殊染色方法 E、蛋白区带位置 37、人体内主要运输铁的蛋白质是A、铁蛋白 B、肌红蛋白 C、转铁蛋白 D、血红蛋白 E、细胞色素类 38、以下关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是A、反应是在酸性溶液中进行的 B、双缩脲法是首选的常规方法 C、双缩脲法的优点是操作简单，重复性好 D、蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物 E、反应中产生紫红色络合物 39、下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定A、高血糖 B、高血钾 C、高血钠 D、高血钙 E、血清呈乳糜状 40、电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极-负极依次顺序的排列为

10、A、CM、VLDL、LDL、HDL B、VLDL、LDL、HDL、CM C、LDL、HDL、VLDL、CM D、HDL、VLDL、LDL、CM E、HDL、LDL、VLDL、CM 41、下列情况可导致1-酸性糖蛋白降低的是A、风湿病 B、恶性肿瘤 C、心肌梗死 D、严重肝损伤 E、糖尿病 42、正常情况下血浆葡萄糖去路不包括A、组织细胞能量来源 B、合成糖原 C、在脂肪组织合成三酰甘油 D、转变为氨基酸 E、从尿中排出 43、糖尿病酮症酸中毒时，不符合的选项是A、血酮体4.8mmol/L B、血pH下降 C、血HCO3-下降 D、血PCO2降低 E、血糖33.3mmol/L 44、胰岛素的作用

11、不包括A、促进糖的氧化 B、促进糖变脂肪 C、抑制糖异生 D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内 E、促进肝葡萄糖激酶的活性 45、下列描述为2型糖尿病的特征的是A、胰岛素释放试验为低水平 B、空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放 C、空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4 D、每天胰岛素分泌总量4050U E、当血糖升高时胰岛素分泌量增加 46、与精子数量减低无关的因素是A、精索静脉曲张 B、重金属损害 C、炎症 D、精囊缺如 E、顶体酶活性降低 47、机体调节酸碱平衡的机制不包括A、血液中的缓冲体系 B、细胞内外的离子交换 C、肺的呼吸交换 D、肾脏的排酸保碱功能 E、肝脏的

12、生物转化 48、持续呕吐或鼻胃吸引可引起A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒 B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒 C、Cl-响应型代谢性碱中毒 D、Cl-抵抗型代谢性碱中毒 E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒 49、以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是A、糖代谢 B、血液pH C、脂肪代谢 D、肾和呼吸功能 E、消化功能 50、多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的A、Coombs试验-自身免疫性溶血性贫血 B、Ham试验-PNH C、蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应 D、外周血中出现大量靶形红细胞-珠蛋白生成障碍性贫血 E、红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症 51、血管内溶血最严重的标志是A、血浆

13、血红素结合蛋白降低 B、高铁血红素白蛋白血症 C、含铁血黄素尿出现 D、血浆结合珠蛋白降低 E、游离血红蛋白出现 52、下列属于红细胞生成减少所致的贫血是A、红细胞酶缺陷性贫血 B、营养性巨幼细胞贫血 C、铁粒幼细胞贫血 D、骨髓病性贫血 E、缺铁性贫血 53、贫血定义中涉及的实验室参数包括血红蛋白、红细胞计数和A、平均红细胞体积 B、平均红细胞血红蛋白 C、平均红细胞血红蛋白浓度 D、红细胞体积分布宽度 E、红细胞比容 54、红细胞膜异常导致的贫血是A、丙酮酸激酶缺乏症 B、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D、珠蛋白生成障碍性贫血 E、血红蛋白病 55、染色血涂片中靶形

14、红细胞增多见于A、失血性贫血 B、地中海贫血 C、遗传性球形红细胞增多症 D、溶血性贫血 E、巨幼红细胞贫血 56、鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是A、过氧化酶染色 B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色 C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D、非特异性酯酶加氟化钠抑制 E、苏丹黑染色 57、过氧化物酶染色强阳性的是A、多毛细胞白血病 B、急性单核细胞白血病 C、急性早幼粒细胞白血病 D、急性红白血病 E、急性淋巴细胞白血病 58、为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是A、ACP染色 B、NAP染色 C、-NAE染色 D、PAS染色 E、POX染色 59、为了鉴别小原粒性

15、白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是A、POX染色 B、PAS染色 C、ALP积分测定 D、ACP染色 E、SB染色 60、以下各种情况NAP积分降低的是A、类白细胞反应 B、慢性粒细胞白血病 C、慢性淋巴细胞白血病 D、骨髓纤维化 E、再障 61、下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是A、缺铁性贫血 B、慢性粒细胞白血病 C、急性淋巴细胞白血病 D、再生障碍性贫血 E、多发性骨髓瘤 62、抗球蛋白实验属于哪种类型的抗原抗体反应类型A、沉淀反应 B、凝集反应 C、补体参与反应 D、标记免疫的抗原抗体反应 E、中和反应 63、有关抗原抗体的亲和性和亲和力的描述，错误的是A、亲和性

16、是指抗体分子上一个抗原结合点与对应的抗原表位之间相互适应而存在的引力 B、抗体的亲和力是指抗体结合部位与抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价直接相关 C、亲和性K值越大，其亲和力也就越大 D、抗原抗体反应的灵敏度与亲和性和亲和力无关 E、抗原抗体空间构象互补程度越高，亲和力越高 64、抗原抗体特异性反应时，若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为A、后带 B、前带 C、带现象 D、等价带 E、拖尾 65、抗原与抗体结合的哪种特性，是其应用于临床诊断的基础A、特异性 B、可逆性 C、比例性 D、阶段性 E、交叉反应性 66、关于半抗原的叙述正确的是A、必须与载体结合后才能与相应的抗体结合 B、既无

17、免疫原性，又无免疫反应性 C、不能刺激机体产生抗体，但可与相应抗体发生反应 D、无免疫原性的小分子物质 E、可刺激机体产生抗体 67、下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是A、静电引力 B、范德华引力 C、氢键结合力 D、疏水作用力 E、库伦引力 68、患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。患者全身免疫状态属于A、免疫防御过高 B、免疫监视低下 C、免疫自稳失调 D、免疫耐受增强 E、免疫防御低下 69、引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是A、表达于移植物细胞表面的MHC分子 B、表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗

18、原 C、血型抗原 D、异嗜性抗原 E、自身抗原 70、淋巴结的主要功能不包括以下哪一项A、淋巴细胞栖息和增殖的场所 B、淋巴细胞增殖分化的场所 C、监视清除病原体异物的过滤监控站 D、免疫应答发生的场所 E、T淋巴细胞分化成熟的场所 71、关于免疫球蛋白的描述不正确的是A、免疫球蛋白是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后所产生的一种蛋白质 B、正常人血清免疫球蛋白的k:约为1:1 C、免疫球蛋白分子由两条相应的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成四肽结构 D、免疫球蛋白主要存在于血清等体液中，约占血浆蛋白总量的20% E、血清中含量最高的免疫球蛋白是IgG 72、补体活化替代途径开始于A、C

19、1活化 B、C2的活化 C、C3的活化 D、C4的活化 E、C5的活化 73、由甘露聚糖结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活途径是A、经典途径 B、替代途径 C、MBL途径 D、终末途径 E、唯一途径 74、关于结核分支杆菌生物学特性的叙述错误的是A、专性需氧 B、抗酸染色阳性 C、培养的菌落呈颗粒结节状 D、耐盐性强 E、耐干燥 75、提高脑脊液标本中结核分支杆菌的阳性检出率的方法是A、直接涂片做抗酸染色 B、做厚涂片，做抗酸染色 C、离心沉淀后，做抗酸染色 D、抽取标本后立即接种分离培养 E、置24小时后，取其表面网膜形成物做涂片或分离培养 76、白喉杆菌的最主要致病物质是A、内毒素 B

20、、外毒素 C、脂质 D、菌毛 E、荚膜 77、青霉素串珠试验阳性的细菌是A、产气荚膜梭菌 B、破伤风梭菌 C、炭疽杆菌 D、白喉杆菌 E、链球菌 78、可快速诊断幽门螺杆菌感染的试验是A、乳糖发酵试验 B、明胶液化试验 C、硫化氢试验 D、胆汁溶菌试验 E、尿素酶试验 79、TCBS琼脂中所含的鉴别用糖为A、蔗糖 B、葡萄糖 C、麦芽糖 D、乳糖 E、以上均否 80、副溶血性弧菌在下列哪种培养基中不生长A、SS琼脂平板 B、血液琼脂平板 C、3.5%NaCl琼脂平板 D、3.5%NaCl蛋白胨水 E、无盐培养基 81、弧菌科中尚未发现对人有致病性的是A、发光杆菌属 B、气单胞菌属 C、邻单胞菌

21、属 D、弧菌属 E、螺杆菌属 82、检查副溶血性弧菌致病力的试验是A、肥达试验 B、锡克试验 C、OT试验 D、抗“O”试验 E、神奈川试验 83、分离培养霍乱弧菌的常用培养基是A、SS琼脂平板 B、碱性培养基 C、血琼脂平板 D、亚碲酸钾血琼脂平板 E、巧克力（色）平板 84、在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比A、细胞的数量 B、细胞的体积 C、细胞的比密 D、细胞的移动速度 E、以上都不是 二、A3/A4 1、某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁（）。 、除下列哪种疾病外，均有可能A、慢性再生障碍性贫血 B、缺铁性

22、贫血 C、铁粒幼细胞贫血 D、巨幼红细胞贫血 E、溶血性贫血 、该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种病A、巨幼红细胞贫血 B、溶血性贫血 C、慢性病贫血 D、铁粒幼细胞贫血 E、白血病 、假如该患者骨髓外铁阴性，铁粒幼红细胞数目减少为8%，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42%，体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则，最有可能是A、巨幼红细胞贫血 B、溶血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、珠蛋白合成障碍性贫血 E、缺铁性贫血 三、B 1、A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE 、盐水介质中引起红细胞凝集的抗体是A B C D E 、通过胎盘引起新生儿溶血

23、病的抗体类型是A B C D E 2、A.伤寒沙门菌B.霍乱弧菌C.白色念珠菌D.粪肠球菌E.产气荚膜梭菌 、用于中国蓝平板的阳性质控菌株是A B C D E 、用于TCBS平板的阳性质控菌株是A B C D E 、用于厌氧血平板的阳性质控菌株是A B C D E 3、A.分裂池细胞B.成熟池细胞C.贮存池细胞D.循环池细胞E.边缘池细胞 、白细胞计数结果反映的数量是A B C D E 、晚幼粒细胞属于A B C D E 4、A.急性单核细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.淋巴瘤 、POX染色呈阴性A B C D E 、-NAE染色呈阳性，被NaF抑制A B

24、 C D E 、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性A B C D E 5、A.霍乱弧菌B.结核杆菌C.破伤风梭菌D.肉毒梭菌E.痢疾杆菌 、耐碱不耐酸的细菌是A B C D E 、耐酸又耐碱的细菌是A B C D E 、抗酸染色阳性的细菌是A B C D E 答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子IgM抗体（也称完全抗体)结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；IgG抗体(不完全抗体）只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。【答疑编号】 2、【正确答案】 C【答案解析】中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%称为核右移，

25、见于巨幼细胞性贫血、应用抗代谢药物、炎症恢复期。在疾病的进行期，突然出现核右移，表示预后不良。【答疑编号】 3、【正确答案】 B【答案解析】血涂片制备过程中影响血膜质量的是血膜厚薄，新玻片是否清洁、干燥、中性、无油腻，染料pH值，低温等。【答疑编号】 4、【正确答案】 B【答案解析】正常脑脊液(CSF)清晰透明，混浊见于：穿刺出血：穿刺损伤出血。炎症：化脓性脑膜炎，呈现脓样、似米汤样混浊；结核性脑膜炎时，CSF呈毛玻璃样微混；病毒性脑膜炎、神经梅毒等疾病时CSF可呈透明外观。【答疑编号】 5、【正确答案】 D【答案解析】外毒素是细菌生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性物质，化学成分为蛋白质，

26、毒性强，有良好的免疫原性。外毒素在甲醛液作用下，可使其脱毒，仍保留其免疫原性，称类毒素，可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素。【答疑编号】 6、【正确答案】 A【答案解析】依据管型形成的依据：尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管型的基础物质。【答疑编号】 7、【正确答案】 C【答案解析】出生后的造血器官有骨髓造血、淋巴器官造血、髓外造血。【答疑编号】 8、【正确答案】 E【答案解析】本题考查高钠血症的原因，尿崩症时水排出过多而无相应的钠丟失，导致高钠血症。【答疑编号】 9、【正确答案】 E【答案解析】从电阻抗的原理可以看出不同体积的细胞通过小孔时产生的脉冲大小不同，因此根据脉冲的大小，即可人为地

27、将血细胞分成几群。【答疑编号】 10、【正确答案】 B【答案解析】本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。【答疑编号】 11、【正确答案】 B【答案解析】霍乱弧菌在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动。【答疑编号】 12、【正确答案】 B【答案解析】异硫氰酸荧光素（FITC）为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或酒精等溶剂，分子量为389.4，最大吸收光波长为490495nm，最大发射光波长520530nm，可呈现明亮的黄绿色荧光

28、。【答疑编号】 13、【正确答案】 B【答案解析】双抗体夹心法的原理是利用连接于固相载体上的抗体（未标记）和酶标抗体可分别与样品中被检测的抗原分子上2个不同抗原表位结合，形成固相抗体和酶标抗体免疫复合物。【答疑编号】 14、【正确答案】 C【答案解析】肺炎链球菌在人和动物体内可产生荚膜，荚膜能抵抗人体吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。【答疑编号】 15、【正确答案】 A【答案解析】恶性组织细胞呈强阳性而正常单核细胞呈弱阳到阴性。【答疑编号】 16、【正确答案】 D【答案解析】检查尿有形成分一般是收集上午69时的3h尿液，临床上h尿主要用于有形成分排泄率检查。【答疑编号】 17、【正确答案

29、】 B【答案解析】CM和VLDL中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白；LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上，故LDL被称为富含胆固醇的脂蛋白。【答疑编号】 18、【正确答案】 A【答案解析】在肾脏近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部分重吸收。【答疑编号】 19、【正确答案】 B【答案解析】习惯上将红细胞上有D抗原的称为Rh阳性，缺乏D抗原的称为Rh阴性。【答疑编号】 20、【正确答案】 D【答案解析】一般认为在决定ABO血型遗传的基因座上，有A、B、O三个等位

30、基因。【答疑编号】 21、【正确答案】 D【答案解析】巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。血红蛋白合成障碍可导致血红蛋白病。【答疑编号】 22、【正确答案】 D【答案解析】过氧化物酶染色技术进行白细胞分类计数的原理为：嗜酸性粒细胞有很强的过氧化物酶活性，中性粒细胞有较强的过氧化物酶活性，单核细胞次之，而淋巴细胞和嗜碱性粒细胞均无此酶。【答疑编号】 23、【正确答案】 E【答案解析】本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不含KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。【答疑编号】 24、【正确

31、答案】 B【答案解析】氰化高铁血红蛋白比色法是1966年国际血液学标准化委员会推荐的血红蛋白测定参考方法。【答疑编号】 25、【正确答案】 C【答案解析】肝素的作用机制是可加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。其他的抗凝剂作用机制均是与钙离子结合从而达到抗凝的目的。【答疑编号】 26、【正确答案】 E【答案解析】因子即钙离子，枸橼酸钠抗凝机制为其可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。故枸橼酸钠抗凝血浆中含有除钙离子外的所有凝血因子。【答疑编号】 27、【正确答案】 B【答案解析】肿瘤性胸腔积液最常见于原发性周围型肺癌。【

32、答疑编号】 28、【正确答案】 C【答案解析】异形细胞与癌细胞的鉴别要点为异形间皮细胞胞质染色正常；胞核增大时胞质亦相应增多，两者比例无异常。【答疑编号】 29、【正确答案】 A【答案解析】外阴、阴道、阴道穹隆、宫颈、口腔、肛管、鼻腔、鼻咽部、眼结膜及皮肤等部位，可以直接用刮片刮取。【答疑编号】 30、【正确答案】 C【答案解析】固定的目的是保持细胞自然形态，防止细胞自溶和细菌所致的腐败；固定液能沉淀和凝固细胞内蛋白质和破坏细胞内溶酶体酶，使细胞不但保持自然形态，而且结构清晰，易于着色。【答疑编号】 31、【正确答案】 D【答案解析】痰液标本送检时不需加防腐剂。【答疑编号】 32、【正确答案】

33、 E【答案解析】核浆发育失衡不是核异质细胞的表现。【答疑编号】 33、【正确答案】 E【答案解析】细胞膜为半透膜，能自由通过的物质有水、尿素、氧、碳酸氢根；而钾、钠等离子需要通过离子泵。【答疑编号】 34、【正确答案】 B【答案解析】催化相同化学反应，而理化性质各异的一组酶。【答疑编号】 35、【正确答案】 C【答案解析】其优点是不受体液中其他物质的影响，特别是抑制剂和激活剂的影响。【答疑编号】 36、【正确答案】 D【答案解析】用特殊染色方法可以从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白。【答疑编号】 37、【正确答案】 C【答案解析】转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞

34、降解释放的铁。【答疑编号】 38、【正确答案】 A【答案解析】双缩脲法测定总蛋白的反应是在碱性溶液中进行的，除A外，其余选项均正确。【答疑编号】 39、【正确答案】 E【答案解析】双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。【答疑编号】 40、【正确答案】 D【答案解析】本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。

35、【答疑编号】 41、【正确答案】 D【答案解析】风湿病、恶性肿瘤、心肌梗死时增高，营养不良、严重肝损害时降低。【答疑编号】 42、【正确答案】 E【答案解析】掌握血糖的四个来源与五个去路。【答疑编号】 43、【正确答案】 E【答案解析】糖尿病酮症酸中毒时，血糖浓度一般不会超过33.3mmol/L。其他选项都是代谢性酸中毒的典型表现。【答疑编号】 44、【正确答案】 D【答案解析】促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。【答疑编号】 45、【正确答案】 B【答案解析】2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。【答疑编号】 46、【正确答案】 E【答

36、案解析】精子数量减低可见于精索静脉曲张、重金属损害（如铅、镉中毒）、先天性或后天性睾丸疾病（如睾丸炎症、畸形、萎缩、结核、淋病等）和精囊缺如等。顶体酶活性与精子活力、活率呈正相关，与精子畸形率和白细胞数呈负相关，与精子数量无明显相关。【答疑编号】 47、【正确答案】 E【答案解析】肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.357.45之间的调节机制无关。【答疑编号】 48、【正确答案】 C【答案解析】持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO3-重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。【答疑编号】 49、【正确答案

37、】 E【答案解析】糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。【答疑编号】 50、【正确答案】 C【答案解析】蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘧啶核苷和异戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异戊巴比妥酸，二者是导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。【答疑编号】 51、【正确答案】 B【答案解析】血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。【答疑编号】 52、【正确答案】 D【答案解析】骨髓病性贫血是红细胞生成减少所致的贫血。【答疑编号】 53、

38、【正确答案】 E【答案解析】贫血是指外周血液在单位体积中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。我国成人贫血的诊断标准中涉及的实验室参数包括血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数。【答疑编号】 54、【正确答案】 C【答案解析】红细胞膜异常导致的贫血有遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。【答疑编号】 55、【正确答案】 B【答案解析】靶形红细胞：在扫描电镜下，红细胞中心向一侧凹陷，凹陷另一侧面凸出，其凸出的顶部较锐。根据凹陷的深度可分为型。靶形红细胞增多可见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及其他血红蛋白病。【答疑编号

39、】 56、【正确答案】 B【答案解析】多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酸可被L-酒石酸抑制。【答疑编号】 57、【正确答案】 C【答案解析】急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞过氧化物酶染色强阳性。【答疑编号】 58、【正确答案】 D【答案解析】PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。【答疑编号】 59、【正确答案】 A【答案解析】POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性

40、淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。【答疑编号】 60、【正确答案】 B【答案解析】NAP积分意义：感染：

41、细菌感染时NAP积分值增高，病毒性感染时积分值一般无变化。血液病：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为0；但类白反应时，NAP积分值明显增高；急粒时，NAP积分值减低；但急淋时，NAP积分值一般增高；急单时NAP积分值一般减低，有时可正常；再障时，NAP积分值明显增高；但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低；真性红细胞增多症NAP积分值增高；而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化；MDS的NAP积分值减低。其他：红白血病的NAP积分值减低，慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。【答疑编号】 61、【正确答案】 A【答案解析】骨髓涂片细胞形态学检查对各种白血病、

42、再障、巨幼细胞贫血、恶性组织病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝组织细胞增生病、多发性骨髓瘤等具有诊断价值，协助诊断某些疾病：如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾亢和原发性血小板减少性紫癜。【答疑编号】 62、【正确答案】 B【答案解析】抗球蛋白实验属于凝集反应；琼脂凝胶扩散实验等属于沉淀反应。【答疑编号】 63、【正确答案】 D【答案解析】亲和力是指抗体分子上一个抗原结合点与相应的抗原决定簇之间相适应而结合的强度，它是抗原抗体间固有的结合力，它是一个抗体分子与整个抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价直接相关。即所谓多价优势，如IgG为2价，亲和

43、力为单价的103倍，IgM为510价，亲和力为单价的107倍。由于抗原抗体的结合反应为非共价的可逆结合，它们空间构象的互补程度不同，结合力强弱也不同，互补程度越高，亲和力越高，与抗原结合更牢固，不易解离；反之就容易解离。亲和力用K表示，该数值越大，亲和力越高。抗原抗体反应的灵敏度与亲和性和亲和力直接相关。【答疑编号】 64、【正确答案】 C【答案解析】抗原抗体反应存在多价优势，如IgG为2价，亲和力为单价的103倍，IgM为510价，亲和力为单价的107倍。【答疑编号】 65、【正确答案】 A【答案解析】抗原与抗体结合高度的特异性，是应用于-临床诊断的基础。但多数天然抗原具有不止一种抗原决定簇

44、，与另一物质可能有共同抗原，对检验结果产生交叉反应，但这交叉反应仍是抗原抗体特异性结合，对临床诊断可能产生干扰，不过有时也将这种交叉反应用于临床诊断，如外斐试验。【答疑编号】 66、【正确答案】 C【答案解析】某物质在独立存在时只具有反应原性而无免疫原性，这些物质称为半抗原。如一些分子量小于4000的有机物质，包括多肽、大多数的多糖、甾族激素、脂肪胺、类脂质、核苷、某些小分子量的药物等。半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才有免疫原性。【答疑编号】 67、【正确答案】 D【答案解析】静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷

45、间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。【答疑编号】

46、68、【正确答案】 B【答案解析】免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。当免疫监视功能发生低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。【答疑编号】 69、【正确答案】 A【答案解析】主要组织相容性复合体（majorhistocom-patibilitycomple，MHC），又称主要组织相容性复合基因，是存在于大部分脊椎动物基因组中的一个基因家族，与免疫系统密切相关，其中位于白细胞上的MHC又被称为人类白细胞抗原（humanleukocyteantigen，HLA），是免疫系统区分本身和异体物质的基础。【答疑编号】 70、【正确答案】 E【答案解

47、析】淋巴结属于外周免疫器官，胸腺是T淋巴细胞分化成熟的场所。【答疑编号】 71、【正确答案】 B【答案解析】不同种属生物体内两型轻链的比例不同，正常人血清免疫球蛋白K:约为2:1。【答疑编号】 72、【正确答案】 C【答案解析】替代途径与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活C3。【答疑编号】 73、【正确答案】 C【答案解析】补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中MBL途径是由甘露醇结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活。【答疑编号】 74、【正确答案】 D【答案解析】结核分支杆菌为专性需氧，3%5%CO2能促进生长。营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油

48、及含某些无机盐类的特殊培养基上才能生长良好。典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，液体培养时形成菌膜。结核分支杆菌因胞壁含大量脂类故对理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内可存活68个月。耐酸，在3%的HCl或6%H2SO4中不被杀死。【答疑编号】 75、【正确答案】 E【答案解析】正常脑脊液放置1224小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀，结核性脑膜炎的脑脊液在1224小时内呈薄膜或纤细的凝块，取其表面薄膜涂片或培养可提高阳性率。【答疑编号】 76、【正确答案】 B【答案解

49、析】白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可被吸收入血，造成毒血症。白喉毒素有剧毒，可使局部黏膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死反应。【答疑编号】 77、【正确答案】 C【答案解析】炭疽杆菌涂片于兔血平板上，干后用含青霉素1U/L纸片贴于平板上，37培养12小时，打开平皿置低倍镜下观察，可见抑菌环外周由于青霉素浓度低，菌体细胞壁受损而成为串珠。【答疑编号】 78、【正确答案】 E【答案解析】胃窦和胃体取多块标本，直接作尿素酶实验，阳性可作为幽门螺杆菌感染的初步诊断。【答疑编号】 79、【正确答案】 A【答案解析】霍乱弧菌分离培养常用的选择性培养基有硫代硫酸钠-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板。【答疑编号】 80、【正确答案】 E【答案解析】副溶血弧菌是一种嗜盐性弧菌，常存在于近海岸海水、海产品中，营养要求不高，但在无盐培