外科题库：胃肠外3页

1、1.男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体:B P80/50 mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是AA 食管胃底静脉曲张破裂B 脾功亢进C 脾破裂D 胃溃疡出血E 肝内胆道出血2.男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体:B P80/50 mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉

2、曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。不恰当的治疗方法CA 三腔两囊管压迫B 血管加压素静点C 急诊剖腹探查，止血D 输血E 纤维胃镜介入治疗3.男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体:B P80/50 mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大EA 食管胃底静脉曲张B 腹壁静脉曲张C 痔D 腹膜后静脉曲张E 大隐静脉曲张4.门静脉高压症大出血的特点是AA 发生急，来势猛，迅速引起休克B

3、发生急，出血量不大C 右上腹绞痛后黑便D 剧烈呕吐，呕血及黑便E 只有便血，无呕血5.男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑作何种检查BA 急诊胃肠钡餐检查B 急诊胃镜C 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D 选择性动脉造影E 经皮肝穿刺行门静脉造影6.女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查:贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT:120U（赖氏法）， A /G比值为0.8

4、21，总胆红素（TB ）:35mol/L，最宜采用EA 静脉注射止血药B 口服去甲肾上腺素C 脾切除，贲门周围血管离断术D 限制性门腔分流术E 三腔管压迫止血7.男性，43岁，2个月前发生上消化 道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小EA 脾肾静脉分流术B 肠系膜上静脉下腔静脉分流术C 门腔静脉分流术D 脾切除术E 脾切除，贲门周围血管离断术8.女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年， B 超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列

5、哪项正确CA 三腔管以250g重物悬吊B 一般胃气囊充气量为100mlC 做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管D 病人仰卧便于牵引压迫E 放置三腔管同时不宜持续超过67天9.男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板5010的9次方/L，白细胞3.410的9次方/L，转氨酶100单位，应EA 静脉滴注垂体后叶素B 口服去甲肾上腺素C 行断流手术D 行分流手术E 三腔两囊管压迫10.男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄疸，肝未

6、触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.2410的12次方/L，Hb:72g/L，白细胞910的9次方/L，血小板8010的9次方/L，可能诊断为EA 胃溃疡病B 胆道出血C 胃炎D 胃癌E 门静脉高压症11.男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应AA 急诊胃镜检查B 急诊胃肠风度餐检查C 试用三腔管压迫D 急诊分流术E 急诊断流术12.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检:巩膜黄染，有明显腹水。应用三腔管应

7、注意哪项EA 预防吸入性肺炎B 防止气囊滑出堵塞咽喉C 每隔12小时将气囊放空1012分钟D 拔管前应给病人口服液体石蜡E 以上都是13.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检:巩膜黄染，有明显腹水。如该病人需行分流术，分流指征BA 脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者B 无腹水，血清胆红素17mol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血C 曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者D 有食管静脉曲张，但无出血史者E 以上都是14.女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为CA 脾肋下未及B 血压11/8kPaC 上腹壁静脉曲张D 上腹部压痛E 可疑巩膜黄染15.女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因，病人生命体征 稳定后，应选择何种检查DA 选择性腹主动脉造影B 上腹部胃肠钡餐摄片C B 型超声波检查肝、脾D 纤维胃镜检查E 用三腔管明确出血原因16.女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红