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文档简介

1、1,2,一、感冒的分型及临床表现,3,感,冒,普通感冒,流行性感冒,咽炎,咽结膜热,喉炎,细菌性咽,-,扁桃体炎,4,流行性感冒简称流感,?,流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染,病,传染性强、传染迅速、发病急。,?,常有,高热、头痛、全身酸痛、疲乏无力等,明显的,中毒症状和轻微的呼吸道炎症的表现。,?,季节性流感,是由早已在人类身上流传的流感病毒,亚型所引起。,?,针对人的流感病毒可分为甲(,A,)、乙(,B,)、丙,(,C,)三型,甲型病毒经常发生抗原变异。,?,乙型和丙型流感一般只在人群中传播,很少传染,动物。,5,H,、,N,是指什么,?,?,流感病毒有一层脂质囊膜,,膜上有蛋

2、白质,由血凝素,(H),和神经氨酸酶(,N,)组成。,?,甲(,A,)型流感病毒变异主要,是,H,和,N,的变异。,?,H,帮助病毒结合并入侵宿主细,胞;,N,帮助成熟的病毒脱离宿,主细胞。,6,感冒通常指普通感冒,?,普通感冒是指“鼻感,冒”,对人体的影响通,常多限于呼吸系统。,?,所有症状都与呼吸系统,有关,如鼻涕、鼻塞和,喉咙痛、咳嗽、甚至发,热等。,?,一般数天后便可痊愈。,7,区别,季节性流感,普通感冒,新甲型,H1N1,病原体,甲、乙、丙三,型流行性感冒,病毒,鼻病毒,其次为,副流感病毒、腺,病毒,甲型流感,病毒,H1N1,流行,特点,暴发性流行或,大流行,一般,三年一个流行,高峰

3、,以散发为主,传,染率只有,10,,,不会引起大的流,行,流行传播,迅速;所,有人群易,感,8,区别,-,续,季节性流感,普通感冒,新甲型,H1N1,临,床,特,点,发热,39,40,,,伴有全身不适、,肌肉、关节酸痛,或全身疼痛等症,状。病死率,2-,3%,以下。,起病较急,早期症,状有咽部干痒或灼,热感、喷嚏、鼻塞、,流涕,清水样后变,稠;可伴有头痛;,临床表现,与人类流,感相似;,病死率不,高,9,二、病原体,10,?,80,90%,感冒由病毒引起,大约有,200,多种,?,鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒,-,普通感冒,?,柯萨奇病毒、埃可病毒,-,普通感冒,+,心肌炎,?,腺病毒普通感冒

4、,+,流行性角膜结膜炎,?,呼吸道合胞病毒,-,普通感冒,+,肺炎,?,流感病毒流行性感冒,?,支原体,-,肺炎,?,链球菌等细菌,?,衣原体,病原体,感冒,-,病毒引起,:1914,年证明,11,三、传播途径,12,普通感冒病原传播途径,?,普通感冒历来认为主要通过空气飞沫传播。,?,近年国外一些学者:主要是通过手与手的直接,接触,至少由鼻病毒和呼吸道合胞病毒引起的,感冒是如此。,13,把一个感冒病毒的供体与受体置于同一室内,72h,,并在二者之间放置一个栅栏,防止相互,间手与手的接触,以观察小颗粒气雾的传播,情况;,将感冒供体与几个受体围坐在一张小桌上,,让供体咳嗽、打喷嚏和谈话时的呼吸道

5、分泌,物喷洒到受体上,以观察大颗粒气雾的传播,情况;,美国加里弗尼吉亚州立大学,Jan,教授,将感冒供体呼吸道分泌物污染自己的手,,然后接触受体的手,再让受体用自己已,经污染了的手接触鼻子和眼睛,以观察,其直接接触传播的情况。,14,?,10,名小颗粒气雾的受体,-0,人患感冒;,?,12,名大颗粒气雾的受体,-1,人患感冒;,?,15,名用手直接接触的受体,-,11,人患感冒。,?,推测:直接接触是感冒病原传播的一种重要,途径。,?,感冒病毒能在手帕上存活,1h,,在手上存活,70h,。,实验结果,15,?,主要通过,飞沫,与直接接触传播,?,具有高度传染性,常易造成大范围甚至世,界性大流行

6、,?,流感患者如治疗或休息不当可出现并发症,,一般为肺炎,流行感冒病原传播途径,16,空气、飞沫,流行性感冒的传播,传染源,传播途径,易感人群,17,四、感冒的危害,并发症,感冒是万病之源,18,19,气管炎与支气管炎,?,明显的咳嗽和咳痰。,?,一般先为干咳,/,咳少量黏液性痰,转为黏液脓性痰,,痰量增多。,?,其中,如咳嗽加剧,偶因小血管破裂,可痰中见,血。,?,如发生支气管痉挛。可出现不同程度的气促,伴,有胸骨后发紧感。,20,肺炎,?,高热不退、咳嗽加剧、呼吸急促、剧烈胸痛。,?,有时伴有寒战、结膜充血、关节疼痛等,?,由链球菌通过鼻、喉、支气管而到达肺部引起发,炎,进而导致肺泡积水,

7、阻碍氧气进入血液,造,成缺氧。,21,鼻窦炎,?,面部或眼部周围疼痛或鼻塞、流脓涕,,伴头痛、发热、精神不振等症状,-,急性,鼻窦炎,?,-,慢性鼻窦炎,-,脑炎,/,脑脓肿,22,中耳炎,?,高热不退、耳朵痛、甚至耳鸣、听力下降等,?,鼻腔黏膜发炎波及耳咽管,使之发炎肿胀、,空气无法进入。里面的空气逐渐吸收形成负,压,血管液体渗出。,?,鼻塞用力擤鼻涕,把细菌迫入耳道。,23,心肌炎,?,感冒后,1-3,周出现,?,轻者无自觉症状,?,有人:头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气,促或心前区疼痛,?,随后:恶心、呕吐、心动过速、心律不,齐,?,严重者:数小时内急剧变化,引发心力,衰竭、休克或昏厥。,2

8、4,案例,?,胡某,,20,岁,宁波某高校二年级学生。,?,2009,年,3,月,9,日小胡为一位感冒的同学补课,,结果也感染上感冒。,?,虽然吃了药,但病情越来越严重,发高烧、,头晕、呕吐,一点东西都吃不下去。,?,12,日上午,9,点多,小胡拨打了,120,,在同学的,陪同下前往某院治疗。医生诊断为肠胃炎,,未留院观察。,25,?,12,日晚其父母赶到宁波;,?,13,日上午,9,时左右将女儿再次送到该医院,急诊,后经专家会诊为心肌炎,开始抢救;,?,13,日下午,5,时左右抢救无效死亡。,26,肾小球肾炎,?,一般在呼吸道感染或皮肤化脓性感染,后,?,尿色犹如洗肉水、眼睑、下肢浮肿,?,

9、或同时有头痛、恶心、呕吐、疲乏无,力、食欲减退等症,溶血性链球菌,27,关节炎,?,感冒后出现关节疼痛或结节红斑,,要注意风湿性关节炎复发。,28,五、,感冒是怎样发生的?,-,视频,29,六、感冒的治疗,休息,药物,-,对症治疗,抗病毒,饮食治疗,休息,30,对症药物疗法,?,对症疗法目的:缓解特定症状,减少体力消耗,,防止发生并发症等。,?,出现流鼻涕、鼻塞等鼻炎症状时,可以使用抗组,织胺或抗过敏药。这类药能够减轻鼻黏膜充血、,肿胀,从而缓解症状。,?,痰多,时,可使用降低痰黏度、使痰容易排出的祛,痰药。,31,发热,?,发烧是在细菌或病毒侵入体内之后,身体防御功,能发挥作用,对抗病原微生

10、物所引发的一种现象。,?,但是持续3940的高热,会消耗大量体力。,高热可对脑部产生不良影响,同时造成体内酶中,的蛋白成分变质,导致全身各部位出现异常症状。,?,解热镇痛药帮助消除肌肉疼痛、头痛和关节疼痛,的作用。,32,服感冒药能饮酒吗?,?,感冒药种类很多,其中有一部分感冒药主要含对,乙酰氨基酚,(扑热息痛),。此类感冒药能缓解感,冒时的头痛、发热等症状。,?,服这类药物时不宜饮酒。,33,?,乙醇进入人体后,可使体内,谷胱,甘肽,迅速减少,致使对,乙酰氨基,酚,生成的一些代谢产物无法与谷,胱甘肽结合,而转向与肝、肾细,胞结合,从而造成肝、肾组织的,损伤,严重时可导致肝坏死。,?,乙醇还会

11、增加对乙酰氨基酚对胃,肠道的刺激作用,严重者可引起,消化道出血、溃疡。,34,感冒初期,胃口不佳,?,感冒初期没有胃口,=,身体自我保护机制,?,感冒时,身体为能集中精力对付病魔,,大脑便会发出不想进食的讯息。,35,(1),选易消化的流质饮食,如稀粥、蛋汤、菜汤、蛋,羹等,(2),饮食宜清淡少油腻,感冒饮食治疗,36,(3),少量多餐,?,如退烧食欲较好后,可改为,半流质饮食,如面片汤、清,鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥,粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花,粥。,37,(4),多食富含,VC,的食物,?,如西红柿、苹果、葡萄、枣、,草莓、西瓜等。,?,萝卜具有消炎、杀菌及利尿,功效。生萝卜汁加点蜂蜜,,可缓

12、解喉咙肿痛。,38,(5),保证水分供给,?,补充因发热、出汗丢失的水分,?,促进代谢废物的排出,?,降温,?,宜多饮开水,?,适量新鲜果汁以促进胃液分泌,,增进食欲。,39,(6),忌饮酒和浓茶,?,尤其是高度酒,可使全,身血管扩张,兴奋大脑,中枢,影响睡眠,引起,头痛,降低抗病能力。,40,(7),忌吃,?,人参、当归、黄芪、黄芪、,黄精、麦冬、胎盘、阿胶,?,猪肉、鸭肉、鸡肉、羊肉,?,各种海鱼、虾、螃蟹,?,龙眼肉、石榴、乌梅,?,糯米饭等各种粘糯的甜点食,品。,41,六、感冒的预防,42,预防感冒的注意事项,?,不要接触可能携带感冒病毒的人群,?,营养均衡、有针对性地进行食疗,?,保

13、证充足的睡眠、不要过度疲劳,?,积极锻炼身体,?,不要累积过多的压力,?,外出回家后立即洗手,?,室内保温,?,维持适宜的湿度,?,注意通风,?,减少吸烟量,?,按摩,43,合理膳食预防感冒,?,少吃甜食,?,少食咸食,?,少食肉类,?,二白汤,?,绿豆粥,?,桑叶菊花水,?,姜枣薄荷饮,44,?,德国克兰霍弗教授,-,?,过多肉类等,可降低体内免疫细胞,的抗病毒能力,引起感冒;,?,高盐食物,导致唾液分泌减少,使,口腔及鼻腔黏膜水肿、充血、病原,微生物增多,导致感冒;,?,高糖食物,消耗体内水分和营养物,质,使机体免疫力降低,进而诱发,感冒。,45,二白汤,&,绿豆粥,?,二白汤:葱白、白萝卜、,香菜加水适量,煮沸而得。,热饮可防感冒。,?,绿豆粥,:,绿豆,60,克、生甘,草,6,克,(,用布包起来,),、生薏,米,20,克熬汤后去甘草包,,服用。,46,?,桑叶菊花水:桑叶,3,克、菊花,3,克、芦根,10,克。沸水浸泡代茶饮服。,?,姜枣薄荷饮:薄荷,3,克、生姜,3,克、大枣,3,个。生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷,共

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