版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、,作者:焦晓辉,单位:哈尔滨医科大学,第十四章,颌面部神经疾病,第一节 三叉神经痛,第二节 面神经麻痹,重点难点,三叉神经痛的诊断,三叉神经痛的病因、临床表现及治疗,面神经麻痹的概况、临床表现、诊断及治疗,三叉神经痛,第一节,1.中枢病变学说,一、病因,2.周围病变学说,(1)血管神经压迫学说 (2)解剖结构异常,疼痛骤然发生:“闪电式” 电击、针刺、刀割或撕裂样疼痛,疼痛有明显“扳机点”,临床表现,揉搓面部可致皮肤粗糙、增厚、色素沉着,1.定分支检查 拂诊、触诊、压诊、揉诊。,二、检查,2.三叉神经功能检查,感觉功能、角膜反射、腭反射、功能运动。,原发性三叉神经痛及继发性三叉神经痛。,三、诊
2、断,非典型面痛:疼痛不局限,范围广、深,无“扳机点”。 牙痛和其他牙源性疾病:牙髓炎、髓石、埋伏牙、颌骨肿瘤及骨髓炎等皆可出现,疼痛持续,深在钝痛,无“扳机点”,去除病灶后疼痛消失。 鼻窦炎:急性上颌窦炎、额窦炎等。疼痛持续,局部炎症反应明显,抗炎有效。 颞下颌关节紊乱病:疼痛与下颌运动有关,一般无自发痛,大张口诱发。 舌咽神经痛:多见于男性,疼痛分布部位不同。,四、鉴别诊断,药物治疗:卡马西平为目前治疗三叉神经痛首选药物。 半月神经节射频温控热凝术:止痛效果好,复发率低,可重复治疗。 针刺疗法、封闭疗法、理疗:对神经干及周围穴位单侧刺激或导入药物辅助治疗。 注射疗法:无水乙醇或95%乙醇注射
3、于周围神经干或半月神经节,产生局部神经纤维变性。,五、治疗,手术治疗 1.病变性骨腔清除术 2.三叉神经周围支切断撕脱术,五、治疗,手术治疗 3.三叉神经微血管减压术,垫片置入,五、治疗,面神经麻痹,第二节,(一)诊断与鉴别诊断,1.茎乳孔以外:面瘫。 2.鼓锁与镫骨肌神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。 3.镫骨肌与膝状神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。 4.膝状神经节:面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。 5.脑桥与膝状神经节之间:面瘫外,感觉及分泌功能受累较轻。 6.核性损害:面瘫轻度感觉与分泌障碍,但往往影响展神经核而发生该神经的麻痹,若损害累及皮质延髓束时可发生对侧偏瘫。,一、贝尔面瘫,(二)治疗,急性期 恢复期 后遗症期,一、贝尔面瘫,治疗,神经吻合术 神经游离移植术:面神经横跨移植(cross transplantation),二、永久性面神经麻痹,三叉神经痛定义、病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗 掌握基于临床表现的三叉神经痛诊断及定位 熟悉三叉神经痛的临床表现及
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年跑腿代办项目资金需求报告代可行性研究报告
- 中国铁路起重机行业发展分析及发展趋势预测与投资风险研究报告
- 2024至2030年全球及中国汽车车桥行业市场分析及投资建议报告
- 2024至2030年中国高分叠合用催化剂行业深度调研及发展预测报告
- 2024至2030年中国种子产业全景调查及投资咨询报告
- 2024至2030年中国物联网模组行业市场运行及投资策略咨询报告
- 2024至2030年全球及中国音频振荡器行业深度研究报告
- 2024至2030年中国造纸行业节能减排行业调研分析及发展前景预测报告
- 2024至2030年中国秸秆颗粒行业分析及预测报告
- 家居装修施工安全风险评估考核试卷
- W公司库存管理研究
- 关于成立放射诊疗安全与防护管理领导小组的通知通知
- 工程力学静力学和材料力学严圣平课后答案
- 危害药物规范配置
- 血管外科手术麻醉课件
- 租房合同个人模板
- 部编版八年级语文上册《新闻采访》评课稿
- 中医推拿治疗骨伤科病症
- 2023年食品安全管理员监督抽检抽查抽样考试题库及答案
- 沪科教版必修1分子与细胞《细胞的基本结构》教学设计
- 炼钢典型事故案例-全省冶金行业安全监管及企课件
评论
0/150
提交评论