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文档简介
风湿病RHEUMATISM,概念反复发作的、急性或慢性非化脓性炎症。 特点胶原结缔组织发生纤维蛋白变性,以及骨骼肌、心肌和关节囊中结缔组织出现非化脓性局限性炎症。,病因多因素的,流行区域、季节; 变态反应性的; 过劳、突受冷湿刺激; 代谢障碍; 滤过性病毒(与变态反应有关); 链球菌引起的变态反应或过敏反应。,风湿病发生的主要条件,A型溶血性链球菌感染 病原菌持续存在或反复感染(可能因不同类型的M蛋白链球菌感染) 机体对链球菌产生抗体(易感性) 感染必须经过上呼吸道。,症状,突发; 游走性疼痛(肌肉),时轻时重,时有时无; 跛行随运动而轻减; 易复发。,风湿病的发病过程,变性渗出 增殖期 硬化期 由于本病反复发作,以上三个过程可以交错存在,约需46个月。,常发部位,颈部肌肉 腰背部风湿 四肢肌肉 关节风湿:急性期为关节滑膜炎, 慢性期为慢性关节炎 关节和心包的病理变化以渗出为主 瘢痕的形成主要在心内膜和心肌,特别是瓣膜。,诊断,水杨酸皮内反应试验 血常规:Hb,淋巴细胞 ,嗜酸性白细胞(尤其病初),单核细胞,血沉快。 纸上电泳法 检查溶血性链球菌 鉴别诊断骨软骨症、多发性关节炎、肌炎、神经炎、腰背部损伤。,治疗,1960水杨酸类 19601970,皮质类固醇类 1970非类固醇类药,消炎、抗风湿,排泄快、不蓄积。消炎痛,抗炎灵,保泰松,羟保
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