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文档简介
1、可治性罕见病遗传性纤维蛋白原异常血症一、疾病概述 遗传性纤维蛋白原异常(inherited abnormalities of fibrinogen)是由于纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)的基因突变,导致合成的Fib数量和(或)功能异常,Fib数量上的减少,称为异常纤维蛋白原血症I型(type ldefiaency)、无纤维蛋白原血症(afibrinogenemia)或纤维蛋白原缺乏症(hypofibrinogenemia);功能上的异常称为异常纤维蛋白原血症型(typedeficiencies)、异常纤维蛋白原血症(dysfibrinogenemia或hypodysfibrinoge
2、nemia)。Fib的3条肽链分别由簇集于4号染色体的4q28-4q31约50kb内的3个独立基因FGA、FGB和FGG编码。Fib有2个基本功能:一是作为血小板膜糖蛋白ba的受体,参与血小板的活化聚集;二是在凝血酶作用下,从Fib转化为纤维蛋白凝块,完成凝血反应的最后一个环节。Fib的数量或功能上的异常,均能导致凝血功能异常和出血。该病是常染色体隐性遗传1,发病率为12/100万。 二、临床特征临床特征住表现是程度不同的出血,其症状轻重程度取决于变异位点对纤维蛋白原合成或功能影响的程度。一般认为纤维蛋白原120.0 s,PT16.5 s,APTT 45.3 s。凝血因子活性:c 12,1%,:c 20.5%,:c 25.3%。患儿父母亲的凝血4项和凝血因子活性测定均正常。给予人纤维蛋白原lg静脉点滴后,再复查,Fib 0.76 g/L,TT 13.4 s,PT14.5 s,TT 44.5 s,凝血因子、活性全部在正常范围,血肿逐渐缩小。 基因检测:检测Fib的FGA、FGB和FGG均未发现突变点。 根据以上结果确诊为异常纤维蛋白原血症。 治疗:嘱家长加强照看,尽量避免碰撞
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