泰山医学院内科09习题A

1、05习题A计专一、选择题（每小题1 分，共30 分。将答案填在下面的表格内）1、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿_A、肺炎支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、病毒性肺炎D、葡萄球菌肺炎 E、肺曲菌病2、治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是_A、红霉素B、青霉素C、丁胺卡那霉素D、氟嗪酸 E、羧苄青霉素3、男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热（39.2），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是_A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿4、诊断肺炎球菌肺炎的要点是_A、突然袭击发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、

2、铁锈色痰B、 肺部实变体征 C、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D、痰培养肺炎球菌阳性 E、以上都不是5、慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是_A、支气管哮喘 B、肺结核 C、支气管扩张 D、慢性支气管炎 E、尘肺6、男性，50岁。咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作3年，每年冬春季持续发作45个月。近5d因感冒发热，咳、痰、喘症状加重，双肺可闻及散在哮鸣音。其最可能的诊断是_A、慢性喘息型支气管炎（急性发作期） B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、慢性喘息型支气管炎（慢性迁延期） D、慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染 E、以上都不是7、支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用_A、舒喘灵 B、氨茶碱 C、

3、地塞米松 D、西地兰或毒毛旋花子甙K E、度冷丁8、下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点_A、注射氨茶碱后症状好转 B、阵发性夜间呼吸困难C、咳出粉红色泡沫样痰D、肺部闻及哮鸣音 E、肺部闻及湿啰音9、结核杆菌可累及全身多个脏器，下列哪个脏器的结核病最常见_A、结核性胸膜炎B、肺结核C、肾结核D、骨结核E、淋巴结结核10、肺结核原发综合征是指_A、肺结核合并右肺中叶不张 B、结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大C、肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎 D、原发型肺结核伴有结核菌血行播散 E、原发型肺结核的原发病灶发生干酪样坏死，形成空洞11、确诊肺结核的最主要依据是_A、结核菌素试验（1/

4、万）呈强阳性 B、肺部X线检查发现结核病灶C、血沉明显增快 D、痰中找到结核菌 E、起病缓、病程长、有低热、咳嗽和少量咯血12、慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确_A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上B咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上C、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患D咳嗽、吐痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他。心肺疾患E咳嗽、咳痰2年，每年l个月 13、某老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性罗音。以下哪一种疾病可能性大_ A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、喘息型支气管炎D、肺癌 E

5、、过敏性肺炎14、以下哪种情况适用洋地黄治疗_ A、急性心包填塞 B、肥厚梗阻型心肌病 C、风心病，心衰，快速房颤 D、二尖瓣狭窄，肺水肿 E、急性心肌梗塞15、左心功能不全的主要症状为_ A、食欲不振 B、肝区胀痛C、呼吸困难D、少尿 E、咳嗽、咳痰16、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征_ A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B、甲状腺功能亢进伴窦性心动过速 C、急性风湿热伴窦性心动过速 D、心房颤动伴心室率快及心功能不全 E、肺心病伴心功能不全17、左心功能不全最常见的早期症状是_A、心性哮喘 B、咯粉红色泡沫痰C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血E、倦怠乏力18、下列哪项不是单纯右心功能不全的表现

6、_A、颈静脉充盈或怒张 B、肝脏肿大和压痛 C、水肿 D、双肺底湿性罗E、胸水和腹水19、尿路刺激征不包括_ A、尿频 B、菌尿 C、尿急 D、尿痛 20、急性心肌梗塞最常见的心律失常是_ A、室性心律失常 B、窦性心动过程 C、房颤 D、房室传导阻 E、房扑21、慢性肾小球肾炎的诊断主要有_ A、尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上 B、以上变化半年以上 C、以上变化3月以上 D、以上变化1月以上 22、对幽门螺杆菌治疗最有效的是_A、吗丁啉 B、硫糖铝 C、胶体铋 D、质子泵抑制剂（洛赛克）E、雷尼替丁23、消化性溃疡的命名是由于_A、溃疡位于消化道 B、溃疡影响消化功能 C、溃疡局限

7、于胃和十二指肠 D、溃疡由消化道功能紊乱引起E、溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与24、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是_A、少食多餐 B、保护粘膜 C、抑制胃酸和根除幽门螺杆菌D、中枢镇静 E、早期手术25、肝肾综合征患者肾脏病变是_A、肾单位纤维化 B、肾皮质坏死 C、肾髓质坏死D、功能性的损害 E、胆红素对肾脏的毒性作用26、男性，54岁。10年前患黄疸型肝炎。两天来郁闷不乐，晨被发现昏迷于床上。压眼眶有反应，无黄疸，瞳孔小。无肌震颤，肌张力低，腱反射引不出，无病理反射。血氨52.8mol/L。宜首先考虑_A、肝性脑病 B、癫痫发作后 C、吞服安眠药 D、误服有机磷 E、醉酒27

8、、再障的临床表现中不出现A、贫血 B、淋巴结肿大 C、出血 D、感染 28既能抑制有机碘形成又能阴止T4转化为T3的药物是_A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、他巴唑 D、甲亢平 E、复方碘剂29、胰岛素的主要作用是调节_A、糖的代谢 B、脂肪代谢 C、蛋白质代谢 D、水、盐代谢 E、以上都不是30、糖尿病患者的典型症状为_A、三多一少 B、感染 C、酮症酸中毒 D、脑血管意外 E、手、足麻木二、填空题（每空1 分，共25 分）1慢性支气管炎临床分型分为 和 。2慢性阻塞性肺气肿并发症有 。3肺脓肿按感染途径可分为 。4诊断肺结核金标准 。5左心衰竭主要表现为和，右心衰竭表现为 。6心力衰

9、竭病人常规应用的四类药物有 。7风湿性心脏病最常累及的瓣膜 。8缺铁性贫血在血红蛋白恢复后应继续应用铁剂 个月。9.上消化道溃疡并发症有 。 10我国肝硬化最常见病因 。三、简答题（每题6 分，共30 分）1 简述慢性支气管炎的诊断标准。2 心房颤动的心电图特点？3 简述肝性脑病的诱因。4简述131I治疗甲亢的适应症及并发症。5简述糖尿病的诊断标准。四、病历分析（每题5 分共15分）XXX，女，62岁，主因多尿、多饮、消瘦1年，发热、咳嗽、吐黄痰2周入院。入院查体：体温: 390C，脉搏: 90次/分，呼吸：20次/分，血压：140/80mmHg。体型肥胖，神志清，精神差，自主体位，查体合作。

10、双肺呼吸音粗，右肺中下叶可闻及湿性啰音 。余无阳性体征。查血常规：白细胞总数14109/L，中性粒细胞89%。空腹血糖15.8mmol/l,尿糖4+。1. 该病人最可能的诊断？2. 应进一步做那些相关检查?3. 简述该病人的治疗方案. 答案一、选择1、DBCAD 6、ABABC 11、DCBCC 16、DCDBA 21、ADECD 26、ABBAA二、填空题 1、单纯型 喘息型 2、自发性气胸 肺心病 呼吸衰竭 胃溃疡 继发性红细胞增多症3、吸入性 血源性 继发性4、痰查结核杆菌 5、肺淤血 心排出量降低 体静脉淤血6、利尿剂 受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 洋地黄制剂7、二尖瓣 主动脉瓣 8、3-6 9、消化道出血 穿孔 幽门梗阻 癌变10、病毒性肝炎三、简答题 1、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患。2、正常P波消失,代以大小不等形状各异的颤动波; 通常V1导联最明显; 房颤波的频率350-600次/分; 心室律绝对不规则; QRS波一般不增宽。3、低钾碱中毒 氨摄入过多低血容量与缺氧 便秘 感染低血糖 其他 如镇静安眠药、手术、麻醉等。4、适应症：年龄在30岁以上，中度弥漫性甲状腺肿，病情不十分重。对抗甲亢药物过敏，长期治疗无效，或治后复发者。合并有肝、心、肾等疾病不宜手术，或术后复发者。某些结节性高功能性甲亢。并发症：放射性甲状腺炎甲