历年考博外科题目总汇

1、1、Tme及直肠系膜的概念 2、胰头癌引起梗阻性黄疸的处理办法/3、原位肝移植的手术方式与适应症胃癌的淋巴结清扫范围与手术根治程度分级乳腺癌的内分泌治疗的方法与药物 乳癌治疗原则Sirs sepsis MODS的概念与相互关系营养不良的分类与支持的适应症直肠癌前切除术的主要并发症 胰岛素瘤的定位诊断肝癌的综合治疗, 肝癌的治疗原则 门脉高压上消化道出血的治疗MODS的发病机理 MODS的治疗。胆道出血的诊治 慢性甲状腺炎的诊治SAP的治疗：胰腺炎的治疗Bismuth的分类；医源性胆管损伤按Bismuth分类：型：距肝总管起始部向远端2cm以上。型：距肝总管起始部向远端2cm以内。型： 左右肝管

2、汇合部。型： 左侧肝管或右侧肝管。型： 左右肝管分支处。甲状腺癌的病理特点 胃癌的治疗原则 如何正确的对手术病人进行术前肝功能评估，以利手术顺利进行？Child 评分Child和Turcotte在1964年首先提出了包含腹水、肝性脑病、胆红素和白蛋白这四项指标的Child-Turcotte评分系统。 Pugh在1972年改进了这一系统，加入了凝血功能（PT或INR）。类似的评分系统还包括Child-Campbell评分和ANS评分等。Child-Pugh评分（表1）在相当长的一段时间里为临床肝功能评估树立了标准。在术前评估方面，一般认为Child C级是肝切除术的禁忌征，A级相对安全，B级则依

3、患者具体情况而定，但Child评分无法对肝切除的安全范围作出评估。表1、Child-Pugh评分分级标准分值123白蛋白（g/dl）3.52.8-3.52.8胆红素（mg/ml）3PT（大于正常s）6腹水无早期、易控制难控制脑病分级无1-2级（轻度意识紊乱/嗜睡）3-4级（明显传统腹股沟疝修补术和无张力疝修补术的特点和方法有何不用？休克时加重心肌损伤的因素有那些 肿瘤的外科治疗有哪些方法 一个良好的肿瘤标志物应该具有何特性，举例说明 结肠癌的早期诊断 梗阻性黄疸的检查方法有哪些 肝内胆管结石的处理原则及治疗方法 休克的监测及诊断乳腺癌的淋巴结引流途径甲状腺大布切除术的术前检查肝内胆管结石的手术

4、治疗原则及方法ct发现胰腺头部占位后还应行哪些检查肝癌的定性诊断？孕期阑尾炎的诊断治疗原则胃癌的手术发式肝移植的适应症和手术方式甲状腺结节的处理原则闭合性腹部损伤非手术治疗期间应观察哪些指标论述题1.针对乳癌高发率世界著名的临床实验NSABP B-04经过长期观察得到哪些重要结论2.作为合格的外科医生，随着外科治疗的进展，除掌握手术治疗方法外，还有哪些综合治疗方法水电解质平衡肝癌门静脉转移的临床病理生理胃近端癌R2根治手术方法1996年中山大学医学院外科考博试题腹股沟疝定义，里脱疝、瑞契疝定义及临床特点选答题胆道出血病因及临床表现治疗（普外）1997年中山大学医学院外科考博试题一. 多器官衰竭

5、诊断标准二. 吻合口溃疡病因及诊断三. 肝癌治疗新进展1998年中山大学医学院外科考博试题 1. 休克引起心功能障碍的原因有那些？2. 外伤性心包填塞的病因、急救处理原则。3. 上消化道出血剖腹探查的顺序。4. 胆管癌的病因，姑息治疗方法中你认为那种最好？3 应激性溃疡的治疗原则4 肝功能分级及其临床意义6 试述胎粪性腹膜炎的临床分型2000年中山大学医学院外科学考博试题 4. 消化性溃疡穿孔修补术和根治术选择原则？ 6、肝功能分级7、肝门肿瘤分类治疗中山大学医学院2005年普通外科（博士） 必答题：（80分）1.SIRL写出中英文全称，及临床指标（5分）2.感染性休克的治疗原则（6分）3.何

6、为血尿，镜下血尿，肉眼血尿（4分）5.水电解质酸碱平衡失调的治疗原则（8分）6.PPH中英文全称及手术适应症（6.5分）7.腺瘤恶变行肠切除术的指征（4分）8.胆囊结石，胆囊息肉在什么情况下行胆囊切除术？急性结石性胆囊炎在什么情况下急诊手术治疗？（12分）9.乳腺癌术后辅助化疗的目地及适应症（10.5分）10.浅2度，深2度烧伤的鉴别，用表表示！（7分）11.急性梗阻化脓性胆管炎有何种手术及非手术治疗方法？在何种情况下手术治疗？选答题（4选2，每题10分）1.何为GIST？试述其治疗进展？（胃肠道间质瘤）2.下肢血栓闭塞性脉管炎的临床分期3.胆道大出血的临床表现及特点，非手术治疗方法及手术指征

7、4.肝移植的基本适应症及基本手术方式 1伤的并发症 2 输血的并发症 3和成分输血相比，输全血的缺点。 5原发性下肢静脉瓣关闭不全的诊断和治疗 9胆源性胰腺炎治疗 10 腹部损伤时下列哪些情况考虑腹部内脏器官的损伤 11急腹症的诊断与鉴别诊断的一般程序 12 肠外营养的并发症 选做题 普外 1 乳腺癌的手术方式 2 移植外科 3 移植抗原有哪？肾移植时做哪些免疫方面的检查 4 什么情况下恶性肝肿瘤肝移植的疗效不好 公共部分： 二 问答： 1 成分输血的种类及适应症 2 肠源性感染的发病机制 3 代酸的分型及常见原因 普外： 二 问答 1 PMC（甲状腺乳头状微小腺癌）及其目前治疗原则 2 Bu

8、dd-Chiari syndrome的分型及手术治疗方法 布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、黄疸、肝大，肝区有触痛，少尿。依血管受累多少、受累程度和阻塞病变的性质和状态等而殊不相同。可分为急性型、亚急性型和慢性型。1.介入手术治疗（1）隔膜撕裂术 经右心房隔膜撕裂术：方法是经右前第4肋外胸切口或经胸骨切口进入胸腔，于右膈神经前纵行切开心包。（2）下腔静脉-右心房分流术。（3）肠系膜上静脉-右心房分流术。（4）根治性手术 根治手术虽然直接去除了原发病灶，但在同时伴有下

9、腔静脉炎症的病例中仍有复发的可能。3 争性重症胰腺炎的诊断标准 4 直肠Ca保肛手术的理论基础 5 溃结的手术治疗适应症和手术原则 6 肝脏储备功能的评价的研究进展 器移： 二 问答 1 为什么说诱导临床免疫耐受是器移研究追求的理想目标，你认为如何诱导临床免疫耐受比较有前途 2 目前不少学者倾向于用“慢性移植物失功”替代“慢性排斥反应”来表述同种移植物的功能的减退，为什么？ 3 异种移植临床应用需克服哪些免疫学与生理学的主要障碍 4 试述同种移植物急性排斥反应的机理及预防的处理措施，举例说明 5 试述目前阻碍器移进一步发展面临哪些问题，你认为应如何解决 6 为什么说目前使用免疫抑制剂是“双刃剑

10、”，举例说明 2000年复旦大学医学院外科学考博试题2、皮质醇增多症。 3、食道癌手术径路。 4、谢性碱中毒的血气改变。 5、疡手术治疗机理。 2001年复旦大学医学院外科学考博试题名词解释第二肝门癌三级预防 Rither疝 E.S.W.L的中外文全称二、问答题4、急性重症胰腺炎的发病原因，机理，诊断，临床表现，治疗等方面的最新进展。 5、肝脏的分区及常用肝功能检测指标的临床意义6、超级性移植物排异反应的临床表现，发病原因，病理改变。 7、ARDS 的临床表现，诊断依据。2002年复旦大学医学院外科学考博试题二、血容量不足与急性肾衰的鉴别(列表) 三、真菌性休克 四、以胃癌为例说明肿瘤根治手术

11、 五、胰头癌合并黄疸的处理方案 2003年复旦大学医学院外科学考博真题 二、简答1.胆管癌的诊治进展3.门脉高压分流术的手术方式及疗效评价4.肿瘤的生物治疗5.高钾血症的原因以及对机体的影响二、问答题1.DIC的诊断3.血运性肠梗阻的病因,表现及治疗4.阻塞性黄疸的鉴别,治疗5.低钙血症的病因,表现,治疗3.低心排量综合征的定义及表现,诊治复旦大学医学院2005年外科学（博士） 问答题1、应激性溃疡发病机理2、有症状性胆结石的并发症,胆囊切除时术中胆道探察的指证3、便血的鉴别诊断1、大肠癌的诊治进展2、凋亡的检测手段3、癌症的侵袭转移机制5、TME1999年上海第二医科大学普外科考博考题1、烧

12、伤补液原则2、胃癌病理分期及临床分期3、直肠癌分期及处理4、ARDS机制及处理5、肝门脉高压的机制6、胃癌浸润转移机制7、本专业研究最新进展2000年上海第二医科大学普外科考博考题1、消化道肿瘤的辅助化疗途径及意义 2、血栓疾病的诊治原则 3、以乳腺癌为例，试述PTNM分期。 4、抗生素的应用原则 5、门脉高压血液流变学和病理生理学2001年上海第二医科大学普外科考博考题名词解释：问答题：1、输血的并发症及处理2、肝脏的应用解剖 3、胃癌的综合治疗，热疗4、胆石症的并发症和处理（胆石症的转归）2003年南方医科大学外科学考博试题 门脉高压症门静脉血流动力学的变化机理2、瞳孔异常及意义3、开放性

13、骨折救治原则4、休克的临床表现及感染性休克的治疗原则5、刀刺伤所导气胸均为开放性气胸吗?为什么?1、消化道肿瘤的辅助化疗途径及意义2、血栓疾病的诊治原则3、以乳腺癌为例，试述PTNM分期。4、抗生素的应用原则5、门脉高压血液流变学和病理生理学问答题 1 活体肝移植适应症及国内外进展 2 重症胰腺炎的并发症 3 结直肠癌的诊断和DUKE分期 4 乳腺癌的早期诊断和三级预防 5 肝癌术后肝衰的临床表现及治疗原则上海第二医科大学2000年外科学考博试题 消化道肿瘤的辅助化疗途径及意义 2、血栓疾病的诊治原则 3、以乳腺癌为例，试述PTNM分期 4、抗生素的应用原则 5、门脉高压血液流变学和病理生理学

14、 2007中山大学医学院外科博士考题详细记忆版 一必答题：（80分） 1.手术器械消毒方法应该具有的条件。 4.皮脂囊肿是属于什么囊肿及临床特点 5.原发性肝癌的治疗方式 6.结直肠癌的高危人群有有哪些？ 7.感染性休克的治疗原则 8.输血的并发症 10.肠外营养的指征及禁忌症 11.MODS的常见外科病因 12.代谢性酸中毒的病因、临床表现及诊断 13.腹主动脉瘤的手术方式及注意事项 二选答题（20分） 普通外科 13.试述胃癌的pTNM分期（1987）（8分） 14.试述分化型甲状腺癌的首次手术方式及理由（7分） 15.胆管炎性狭窄的治疗原则（5分） 郑州大学博士入学考试肿瘤学 一.名词解

15、释(每题2分):1 二.问答(每题10分(1.消化肿瘤的主要特点? 2.何谓恶病质,主要处理原则? 3.肿瘤急性溶解综合征表现及其防治? 4.上腔静脉综合征? 上腔静脉综合征（SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部淤血，水肿，进而发展为缺氧和颅内压增高，需要紧急处理。5.请为CHOP治疗失败或复发的惰性淋巴瘤患者设计一个比较好的化疗方案环磷酰胺多柔比星长春新碱泼尼松7.癌发生的两阶段学说? 8.癌细胞进入淋巴管、血管的过程？ 9.说出FDA批准的四个靶向治疗药物的适

16、应症。2007华中科技大学同济医学院博士入学考试外科总论+普外 总论 二 问答 1 肾在体内酸碱平衡调节的机制 2 肠外营养的适应证和并发症 3 自体输血的方式和禁忌证 普外 二 问答 1 简述溃结的外科治疗适应症和术式 2 简述肝癌的外科治疗方法和原则 3 试述十二指肠损伤的临床表现和修补术式 4 试述胰导素瘤的临床表现 诊断和治疗原则华科大同济医学院考博总论普外试题回忆总论：1. 理想手术切口应具备的条件2.肾替代疗法应达到的指标3.DIC的临床表现4.创伤治愈的分期、处理原则5.理想的肿瘤标志物应具备的特点专业：1.早期胃癌定义、治疗2.乳腺癌手术方式3.胆道影像学检查有哪些、及临床意义

17、4.肝癌病理分型，根治性手术的指征5.肝前性门脉高压的原因及临床表现6.胰腺炎分型及严重程度的评估三.论述1.小血管吻合后发生栓塞的原因及治疗2.假体松动的原因 武汉大学第一临床学院2008年考博外科学试题（记忆版）问答题与简答题阑尾炎的鉴别肠系膜血管疾病腹主动脉瘤小肝癌的治疗乳腺淋巴回流甲状腺结节的鉴别与治疗进展题外科微创化与微创外科的关系 外科学一、简答题：简述外科营养代谢并发症有哪些？简述外科感染联合抗炎的适应症。述破伤风的处理原则。简述腹部切口裂开的主要原因。有何表现？简述手臂洗手消毒后为何还需戴消毒手套？什么是 BMI 如何测算及对营养状态诊断的标准？低钙血症常见于那些疾病？临床表现

18、？急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗的措施有哪些？简述直肠癌根治手术的原则。PPH 的概念、原理、手术适应症及优点。第二肝门癌三级预防 Richer疝 ESWL 滑动性疝， LC 胰腺炎的治疗原则及进展。溃疡手术治疗的机制急性重症胰腺炎的发病原因，机理，诊断，临床表现，治疗等方面进展肝脏分区及常用肝功能检测指标的临床意义超级性移植无排异反应的临床表现，发病原因，病理改变ARDS 的临床表现及诊断依据Litter 疝 气性坏疽 腹白线 脑振荡 肛瘘 股疝血容量不足与急性肾衰竭鉴别真菌性休克胰头癌合并黄疸的处理方法乳腺癌诊治进展 混合痔 交界痣 胆管癌的诊治进展门脉高压分流术的手术方式及疗效评价肿

19、瘤的生物治疗高血钾症的原因及对机体的影响Cullen征 rovsing 征结肠充气试验 也称Rovsing征, 先以一手压住左下腹降结肠区,再用另一手反复按压其上端、病人诉右下腹痛为阳性(图6),只有阳性结果才有诊断价值血运性肠梗阻的病因，表现及治疗梗阻性黄疸的鉴别，治疗低血钙的病因，表现和治疗上海第二医科大学2000年外科学（博士）上海第二医科大学2003年博士入学考试外科试题 问答题： 1. 急性弥漫性腹膜炎的病理生理2. 应激性溃疡的发病机理 3. 胰腺的局部解剖4. 下肢深静脉血栓的预防和治疗 5. 甲状腺次全切除的手术步骤上海交通大学医学院2006年外科学三、问答题：1、急性胰腺炎的

20、并发症、手术治疗原则以及治疗进展？2、胃溃疡的手术治疗原则以及不同胃溃疡的手术选择？ 三问答1肠外营养的代谢性疾病并发症?2. 肝脏的应用解剖？3胃肠道肿瘤的手术治疗原则？4急性坏死性胰腺炎的外科治疗原则？同济医科大学2001年普外科学（博士）1 试述创伤的代谢变化及其临床意义2 溶血反应的发病机理及病理变化二选答题（每人必选一题，但是不能选本专业试题，否则没有分数10分/题）1 原发性肝癌的诊断和治疗新进展（12分）2 肝内外胆结石的诊断和治疗原则（13分）3 断流术治疗门静脉高压的理论基础（15分）二问答题（12分/题）1创伤后组织修复过程分为哪几个阶段？各阶段的主要特点是什么？2 试述肿

21、瘤浸润与转移过程中的相关因素普外一名词解释（3分/题）二问答题1先天性胆管扩张症的临床特点和处理原则（15分）2 短肠综合征的病理生理和处理原则（10分）3 上消化道出血的非常见原因和临床特点(20分)4 肝移植耐受的现代观点及机制（10分）4 海绵状血管瘤5 负氮平衡 二 问答题（5*6）1 灭菌与消毒有何区别？2 高钾血症的原因有哪些？如何诊断和处理？3 简述肠外营养有哪些常见的并发症？如何处理？4 简述外科如何选择和使用抗菌药物？5 创伤后组织修复分几个阶段？简述其修复过程？二 问答题（10*4）1 上消化道大出血恶毒诊断标准，常见原因有哪些？如何鉴别？2 试述原发性肝癌治疗方法的选择

22、3 试述肠梗阻的病理和病理生理变化4 甲状腺大部切除手术中要特别注意哪些问题同济医科大学2004年外科学（博士）1、创伤的检查与诊断方法（13分）2、脑复苏的现代概念及主要治疗方法（15分）1、重症急性胰腺炎的全身、局部并发症及手术适应症。2、肝外胆管结石的手术方式及手术方式的选择。3、何谓胃癌根治术，其根治程度是根据什么原则划分的。1、成分输血的种类及适应症2、肠源性感染的发病机制3、代酸的分型及常见原因普外：二、问答1、PMC及其目；前治疗原则2、Budd-Chiari syndrome的分型及手术治疗方法3、争性重症胰腺炎的诊断标准4、直肠Ca保肛手术的理论基础5、溃结的手术治疗适应症和

23、手术原则6、肝脏储备功能的评价的研究进展同济医科大学2006年普通外科（博士）基因诊断 CARS:抗炎性代偿综合症（compensatory antiinflammation syndrome) 指在败血症中抗炎症因子占有的状态，与SIRS（全身炎症反应综合征：炎症性因子占优的病理状态）相对问答题 1. 肠内营养的适应症。2 自体输血的适应症和禁忌症问答题1 上消化道大出血的常见病因和各部位的出血特点。2. 短肠综合症的临床表现3 胆囊息肉样变的病理类型和处理原则4 结肠癌合并肠梗阻的手术方法二、问答 1.血容量不足与急性肾衰的鉴别(列表) 2.真菌性休克 3.以胃癌为例说明肿瘤根治手术 4.

24、胰头癌合并黄疸的处理方案 11.乳腺癌的诊治进展 12.膀胱癌的分期及治疗原则 15.急性重症胰腺炎的发病原因,机理,诊断,临床表现,治疗等方面的最新进展 16.肝脏的分区及常用肝功能检测指标的临床意义 17.超级性移植物排异反应的临床表现,发病原因,病理改变 23.溃疡手术治疗机理 24.休克肾病理改变 28.高渗脱水的分类及治疗 29.DIC的诊断 31.血运性肠梗阻的病因,表现及治疗 32.阻塞性黄疸的鉴别,治疗 33.低钙血症的病因,表现,治疗 34.胆管癌的诊治进展 36.门脉高压分流术的手术方式及疗效评价 37.肿瘤的生物治疗 38.高钾血症的病因,临床表现以及对机体的影响 39.

25、输血时过敏反应和变态反应的表现和处理 40.胃癌根治的手术原则 41.胆总管探查的指征,T型管的观察指标,拔管指征 46.低心排量综合征的定义及表现,诊治 49.ARDS的分期涌出期14天，肺水肿、充血、广泛肺不张增生期37天，型上皮细胞增生，间质因粒细胞、成纤维细胞浸润而增厚。纤维化期13周后，间质内纤维组织增生，肺泡管纤维化50.儿茶酚胺症的分类和诊断 四、问答题1、手术前用药的目的；腰麻的并发症2、简述理想的肿瘤标记应具有的特点；恶性肿瘤的一、二级预防（要点）3、简述酸碱失衡的处理原则（要点）4、中、重度烧伤的处理原则和烧伤性休克的治疗方法5、休克早期的诊断方法和休克的处理方法；初期复苏

26、后的处理6、闭合性创伤和开放性创伤的常见类型；创伤第二期的代谢、内分泌、临床表现7、何谓大量输血；大量输血的并发症8、麻醉（手术）时引起心脏停搏的原因9、器官移植的特点；成功的器官移植应达到的理想状态10、成为一个合格外科医生需要具备什么素质？如何对严重创（战）伤伤员进行心理生理治疗（创伤的身-心安慰）？11题：新中国成立后外科取得哪些成就？(gumpforrest2003补充) 中山医博士试题（95外科）1. 水电解质平衡2. 肝癌门静脉转移的临床病理生理3. 胃近端癌R2根治手术方法4. 膀胱肿瘤病理分期5. 纵隔肿瘤及分区1. 腹股沟疝定义，里脱疝、瑞契疝定义及临床特点选答题1.胆道出血

27、病因及临床表现治疗（普外）一、多器官衰竭诊断标准二、吻合口溃疡病因及诊断三、肝癌治疗新进展1. 休克引起心功能障碍的原因有那些？（20分）2. 外伤性心包填塞的病因、急救处理原则。（16分）3. 上消化道出血剖腹探查的顺序。（16分）4. 胆管癌的病因，姑息治疗方法中你认为那种最好？（16分）3. 应激性溃疡的治疗原则 （12分）4. 肝功能分级及其临床意义 （10分）5. BPH（前列腺）的病理改变及鉴别诊断 （20分）6. 试述胎粪性腹膜炎的临床分型 （13分）4. 消化性溃疡穿孔修补术和根治术选择原则？ 5. 外伤性气胸的病理生理改变与剖胸探查指征？ 6. 手急性化脓性腱鞘炎和深部间隙感

28、染与解剖的关系？1、结肠癌合并急性肠梗阻的处理原则。2、肝功能的Child分级。6、肝功能分级7、肝门肿瘤分类治疗 1. 手部无人区（2分）2. 脊柱侧弯 （1分）3. 应力缓冲效应 （2分）3、甲亢手术较药物及放射性I治疗的优点(4)7、十二指肠损伤的特点是什么?伤后常见的死亡原因是什么8、MODS的中英文名称及定义(4)9、CHILD分级A级标准(5)12、上消化道出血的常见原因及治疗原则(12)13、胃癌根治分级校准,D2胃窦癌的淋巴结分组及名称(10)14、何种方法可确诊胆囊息肉?无症状息肉在何种情况下手术治疗(10) 中山大学医学院2006年外科学（博士）一、必答题（80分） 1、简

29、述创伤的并发症（3分） 2、什么是脓毒症、菌血症（3.5分） 3、简述输血的并发症或不良反应（5分） 4、与成分输血相比，输全血有何缺点（3分） 5、原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的诊断和治疗（8分） 6、腹部损伤在什么情况下应考虑腹内脏器损伤（5分） 11、简述肠外营养的并发症（10分） 12、简述急性胆源性胰腺炎的治疗（10分） 13、对腹痛病人进行诊断时，应按什么程序进行急腹症的鉴别诊断思考（10分）中山大学报考外科学2008年考博试题外科学一、简答题：1、简述外科营养代谢并发症有哪些？2、简述外科感染联合抗炎的适应症。3、简述破伤风的处理原则。4、简述腹部切口裂开的主要原因。有何表现？5、

30、简述 Fast track surgery 及目的与主要措施。6、简述手臂洗手消毒后为何还需戴消毒手套？7、什么是 BMI ？如何测算及对营养状态诊断的标准？8、包茎可能带来那些危害？9、低钙血症常见于那些疾病？临床表现？10 简述下肢动脉硬化闭塞症的治疗。11 乳腺癌的手术方式及各种手术方式的适应症。12 甲状腺手术并发症的喉上神经、喉返神经损伤的表现及处理。13 急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗的措施有哪些？14 简述腕管综合症的主要临床表现。15 简述直肠癌根治手术的原则。二、问答题：（选所报专业）（普通外科）16、胆囊癌的 Nevin 分期以及手术方法。17、PPH 的概念、原理、手

31、术适应症及优点。中山医博士试题（95外科）1. 水电解质平衡2. 肝癌门静脉转移的临床病理生理3. 胃近端癌R2根治手术方法 11、简述肠外营养的并发症（10分） 12、简述急性胆源性胰腺炎的治疗（10分） 13、对腹痛病人进行诊断时，应按什么程序进行急腹症的鉴别诊断思考（10分） 2007中山大学医学院外科博士考题详细记忆版 一必答题：（80分） 1.手术器械消毒方法应该具有的条件。 6.结直肠癌的高危人群有有哪些？ 7.感染性休克的治疗原则 8.输血的并发症 10.肠外营养的指征及禁忌症 11.MODS的常见外科病因 12.代谢性酸中毒的病因、临床表现及诊断 13.腹主动脉瘤的手术方式及注

32、意事项 二选答题（20分） 普通外科 13.试述胃癌的pTNM分期（1987）（8分） 14.试述分化型甲状腺癌的首次手术方式及理由（7分） 15.胆管炎性狭窄的治疗原则（5分） 必做题:1.破伤风的病原体特点，为预防破伤风，早期治疗有哪些？2.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期的水电解质酸碱平衡有哪些？3.肠内营养同肠外营养比较，有哪些特点？4.肾积脓的概念？5.骨折延迟愈合定义，原因，及X线表现？6.妊娠期急性阑尾炎的外科治疗措施？7.下肢静脉曲张的手术方法有哪些？(手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的目的和方法)8.胆囊切除术后综合症的原因？9.良性十二指肠瘀滞症定义，原因，及钡餐表现？10.闭合性

33、肾损伤的外科手术指针？普外肝内胆管结石的分型，治疗胃癌根治术，根治术的分级方法，D2手术的范围二、 问答题（每题12分，共24分） 1 创伤后组织修复过程分为哪几个阶段？各阶段的主要特点是什么？ 2 试述肿瘤浸润与转移过程中的相关因素？ 8.器官移植后免疫移植剂最佳应用方法 9.腹膜炎的病因 一、 名词解释：1 脓毒症（sepsis）：2 缺血再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury）4 齿状线的解剖与临床意义：5 肝脏couinaud分段法：6 肠道细菌移位（bactrial translocation）：7 Calot三角与肝胆三角的含义：1 试述乳腺癌的TNM分

34、期：2 试述肝脏移植的适应证：3 试述胃窦癌淋巴结转移的顺序及根治性切除时淋巴结清扫的要求范围。4 试述原发性肝癌治疗观点与方法进展。第一军医大学2003年博士入学考试试题 普通外科1门脉高压症门静脉血流动力学的变化机理,2瞳孔异常及意义开放性骨折救治原则4休克的临床表现及感染性休克的治疗原则5刀刺伤所导气胸均为开放性气胸吗?为什么?题型：名词解释（20分）；问答题（好像是5选四，共80分）1、烧伤补液原则2、胃癌病理分期及临床分期 3、直肠癌分期及处理ARDS机制及处理5、肝门脉高压的机制6、胃癌浸润转移机制7、本专业研究最新进展上海第二医科大学博士考试试题 普通外科2000年 1、消化道肿

35、瘤的辅助化疗途径及意义 血栓疾病的诊治原则3、以乳腺癌为例，试述PTNM分期。上海第二医科大学博士考试试题 普通外科2001年 名词解释：1、Whipple三联症Whipple三联征：自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者；发作时血糖低于2.78mmol/L；口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失。 Whipple三联征为典型的胰岛素瘤表现。 2、Mizzi综合症（好像是胆囊压迫胆总管）3、休克指数问答题：1、输血的并发症及处理2、肝脏的应用解剖3、胃癌的综合治疗，热疗4胆石症的并发症和处理（胆石症的转归？）上海第二医科大学博士考试试题 普通外科2003年 4

36、. Hesselbach三角又称腹股沟三角(inguinal triangle),位于腹股沟区前下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。后面正对腹股沟内侧窝，前面正对腹股沟管浅环，是腹前壁的一个薄弱区，腹腔内容物若经此三角突出达皮下称直疝。5. Raynaud syndrome1. 肾调节酸碱平衡的机理 、 、 、 。2WTO规定的肿瘤三级预防止痛原则 、 、 、 。3TPN并发症主要有 、 、 。4组织修复过程分 、 、 三过程。5Buerger病可分为 、 、 三期。6促进白细胞粘附、趋化的炎症介质有 、 、 。三、问答题：5道：50分一 必答题（15*2）1 试述创伤

37、的代谢变化及其临床意义2 溶血反应的发病机理及病理变二选答题（每人必选一题，但是不能选本专业试题，否则没有分数10分/题）1 胃癌淋巴转移途径2 试述开放性骨折的处理原则（一） 普外一 名词解释 （4分/题）1 脓血症 2 烧伤面积的中国“9分法” 3 systemic inflammatory response syndrome 4 肛管齿线 5 放线菌病二问答题1 原发性肝癌的诊断和治疗新进展（12分）2 肝内外胆结石的诊断和治疗原则（13分）3 断流术治疗门静脉高压的理论基础（15分）1创伤后组织修复过程分为哪几个阶段？各阶段的主要特点是什么？2 试述肿瘤浸润与转移过程中的相关因素一名词

38、解释（3分/题）1直肠Dukes分期 2 Mirizzi综合证 3 Wilson 病：肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环)，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。又名Wilson病4 Child肝功能分级1先天性胆管扩张症的临床特点和处理原则（15分）2 短肠综合征的病理生理和处理原则（10分）3 上消化道出血的非常见原因和临床特点(20分)4 肝移植耐受的现代观点及机制（10分）二 问答题（5*6）1 灭菌与消毒有何区别？2 高钾血症的原因有哪些？如何诊断和处理？3 简述肠外营养有哪些常见

39、的并发症？如何处理？4简述外科如何选择和使用抗菌药物？5 创伤后组织修复分几个阶段？简述其修复过程？专科试题 ：普外一名词解释（4*5）1 壶腹周围癌2 短肠综合征短肠综合征（short bowel syndromle）是指广泛小肠切除（包括部分结肠切除）术后，残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征，临床以严重 腹泻， 体重减轻、进行性 营养不良和水，电解质代谢紊乱为特征，影响机体发育，致死率较高。3 无张力疝修补术4 Mirizzi综合征 问答题（10*4）1 上消化道大出血恶毒诊断标准，常见原因有哪些？如何鉴别？2 试述原发性肝癌治疗方法的选择 3 试述肠梗阻的病理和病理生理

40、变化4甲状腺大部切除手术中要特别注意哪些问题甲状腺大部切除术的适应症改良乳腺癌根治术的适应症mile手术适应症病例分析：肝内8.4cm包块超声示强光团为何病变1) 休克的监测及诊断2) 乳腺癌的淋巴结引流途径3) 甲状腺大布切除术的术前检查4) 肝内胆管结石的手术治疗原则及方法5) 尿道损伤的并发症6) ct发现胰腺头部占位后还应行哪些检查7) 肝癌的定性诊断？8) 孕期阑尾炎的诊断治疗原则1) 何谓腹部平片及其实用意义7) 急腹症的x 线诊断方法良恶性溃疡的x 线鉴别胆囊癌的ct表现移头癌的ct诊断及mri表现食管切除术的并发症高钾血症的治疗原则乳腺良恶性病变的钼靶x线表现甲状腺结节的处理原

41、则肝外伤的手术处理原则急性胰腺炎的病理生理改变局灶性脂肪肝的ct表现及鉴别诊断胰岛素瘤的mri表现休克时加重心肌损伤的因素有那些肿瘤的外科治疗有哪些方法一个良好的肿瘤标志物应该具有何特性，举例说明结肠癌的早期诊断梗阻性黄疸的检查方法有哪些肝内胆管结石的处理原则及治疗方法1. 肝硬化的ct 表现急性胰腺炎的ct 表现血管栓塞治疗的适应症结肠癌的被灌肠表现克隆是病的 特征性影象学表现甲状腺的血液供应及淋巴汇流消化道个器官的 血供汇流阁下间隙的分界及标志右半结肠癌 与左半结肠癌的临床表现的不同点什么是“不可切除的乳腺癌” 如何治疗原发性肝癌的手术指征 禁忌症对于创伤病人的影响愈合的因素 如何处理食管

42、胃底静脉曲张普破裂出血的特点恶性肿瘤的关键的生物学特性2、甲亢手术治疗与药物治疗和放射性碘治疗相比的 优点5、胆囊息肉帮助确诊的方法和手术指征感染性休克的诊断依据胰岛素瘤的定性定位诊断1.急性腹膜炎的诊断要点，保守治疗原则，中转开腹指证2.急性肠梗阻的分类，诊断注意事项3.直肠癌淋巴转移特点，请你分析远断切除多少才能达到根治标准4早期胃癌、微小胃癌、小胃癌概念，胃癌淋巴分组，胃窦癌的三站淋巴结各指的是什嬷5国内外肿瘤免疫治疗最新进展问答：外科大题汇总 全身麻醉的并发症1有那些手段可诊断支气管癌2肺叶切除的并发症2简述完全胃肠外营养的适应症及常见并发症2乳腺癌行保留乳腺的手术的适应症和必要条件？

43、2从临床表现、实验室检查、腹部X线表现等列出至少十项对术前鉴别单纯性和绞窄性肠梗阻有重要意义的指标，并简要说明3简述急性阑尾炎的三种主要病因及四种病理类型3简要说明急性阑尾炎及阑尾切除术的并发症与处理原则3以胃窦癌为例，试述进展期胃癌的切除范围和淋巴结清除范围4胃大部切术后并发症4肝硬化门脉高压症的主要表现及治疗原则（15分）430岁，女性，体检B超发现胆囊结石，由此可能有哪些后果？关于病人是否应采取手术治疗你如何向病人作出建议？5简述梗阻性黄疸的影像学检查方法及选择？5试述重症胰腺炎的治疗原则：5试述胰腺癌的诊断程序。（可用简图表示）？6胰腺癌的临床表现和易感人群6胰腺癌的四大特点是什么？（

44、4分） 简述胰十二指肠切除术的切除范围？（8分）7根据部位说明泌尿系梗阻的原因7简述骨关节恶性肿瘤的临床特点？7全身麻醉的并发症呼吸系统：呕吐与误吸：可引起窒息和吸入性肺炎。呼吸道梗阻：上呼吸道梗阻最常见的原因是舌后坠及咽喉部积存分泌物；以及喉头水肿和喉痉挛。完全梗阻时，出现鼻翼煽动和三凹征；舌后坠有鼾声；积存分泌物时有水泡噪音，喉痉挛时吸气有鸡鸣。下呼吸道梗阻常因气管、支气管内分泌物，特别是支气管痉挛引起，多发生于有哮喘和COPD的病人。急性肺不张：呼吸道梗阻是肺不张的最常见原因。通气不足：中枢及外周呼吸抑制，辅助呼吸通气量不够。循环系统：低血压：收缩压低于80mmHg或下降超过基础值的30

45、%。最常见原因是麻醉过深、术中失血过多或手术刺激迷走神经。高血压：舒张压高于100mmHg或收缩压高于基础值的30%。通气不足和二氧化碳潴留是围手术期血压升高最常见原因。心律失常心跳骤停和心室纤颤：麻醉手术中最严重的意外事件。体温异常高热：中心体温食管下段、膀胱、肺动脉超过38度。警惕恶性高热。低温：中心体温低于36度。中枢神经系统并发症麻醉苏醒延迟：全身麻醉后超过2小时仍不恢复，在排除昏迷后，可认定。昏迷：麻醉过程中各种原因使中枢神经系统发生弥漫性缺氧或严重局灶性缺氧，排除了麻醉苏醒延迟后，可诊断病人的意识丧失为昏迷。有那些手段可诊断支气管癌X线检查和CT痰细胞学-中心型；观察+病理支气管镜

46、-中心型；观察+病理纵隔镜-明确是否有肺门和纵隔淋巴结转移；中心型阳性率高，如阳性不适合手术。MRI-明确中心型肺癌和大血管的关系放射性核素肺扫描经胸壁穿刺活组织检查-周围型肺癌；并发症多转移病灶活组织检查胸水检查-开胸探查-肺叶切除的并发症支气管胸膜瘘：残端闭合不良-感染、处理不当等；早期修补，晚期闭式引流顽固性含气残腔：大多无症状，密切观察。脓胸结核/肿瘤播散：简述完全胃肠外营养的适应症及常见并发症基本适应症: 胃肠道功能障碍或衰竭患者。1. 胃肠道梗阻: 贲门癌, 幽门梗阻, 高位肠梗阻；2. 胃肠道吸收面积不足: 胃肠瘘, 短肠综合征。3. 肠道广泛炎症性疾病(IBD): 4. 放疗和

47、大剂量化疗:5. 蛋白质能量营养不良合并脏器功能衰竭、严重感染、某些恶性肿瘤或创伤者。常见并发症：机械性并发症-穿刺置管的并发症：气胸、血胸、误伤锁骨下动脉、肺栓塞、静脉炎、心律失常等；感染性并发症：导管感染和营养液污染代谢性并发症：高/低血糖、非酮性高渗性昏迷、脂肪肝；高氯性代谢性酸中毒和高血氨症、肝毒性反应；重要营养物质缺乏等。其他并发症：.胆汁淤积性胆囊炎、胆囊结石；胆汁滞留性肝炎；肠道细菌毒素移位等乳腺癌行保留乳腺的手术的适应症和必要条件？肿瘤大小；乳方大小；肿瘤距乳头的距离；单发病灶；无乳头溢液；无放疗禁忌症；患者意愿从临床表现、实验室检查、腹部X线表现等列出至少十项对术前鉴别单纯性

48、和绞窄性肠梗阻有重要意义的指标，并简要说明单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻发病较缓慢，以阵发性腹痛为主发病急，腹痛剧烈，为持续性绞痛腹胀均匀全腹胀不对称，晚期出现麻痹时为全腹胀呕吐呕吐主要为胃、肠内容物呕吐早而频繁，呈棕褐色或血性血便无可有，尤其是乙状结肠扭转或肠套叠时肠鸣音气过水声、金属音消失压痛轻、部位不定固定腹膜刺激征无有压痛、肌紧张、反跳痛一般情况良好中毒症状：脉快、发热、白细胞高休克无中毒性休克，进行性加重腹腔穿刺阴性可见血性液体或炎性渗出液X线大跨度肠袢、阶梯状排列可见孤立、位置及形态不变的肠袢-假肿瘤征、咖啡豆征简述急性阑尾炎的三种主要病因及四种病理类型病因：阑尾管腔梗阻：急性阑尾炎的最

49、常见病因；阑尾管壁中淋巴滤泡增生及管腔中的粪石和结石，是引起阑尾管腔梗阻的两大常见原因。细菌入侵：梗阻后死腔中细菌繁殖，形成溃疡，进入肌层造成缺血，最终造成梗塞和坏疽。病理类型急性单纯性阑尾炎：只限于粘膜和粘膜下层；外观轻度肿胀，表面少许纤维素样渗出。光镜下各层均有水肿和中性粒浸润，粘膜表面有小溃疡。急性化脓性阑尾炎：累计全层。阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，表面覆盖脓性渗出，形成局限性腹膜炎。光镜下阑尾溃疡深达肌层和浆膜层，有小脓肿和积脓，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎。常由单纯性阑尾炎发展而来，症状和体征重。坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾管壁坏死，呈暗紫色及黑色。腔内积脓，压力增高导致穿孔。穿孔过程较快

50、，可引起急性弥漫性腹膜炎。属重型阑尾炎，老人、儿童多见。阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时，过程较慢，阑尾被大网膜和邻近的肠管包裹，形成炎性肿块。转归：炎症消退：单纯性阑尾炎经药物治疗后消退，大部分转为慢性，易复发。炎症局限：化脓、坏疽或穿孔性阑尾被大网膜和邻近的肠管包裹，炎症局限，形成阑尾周围脓肿。抗生素治疗可吸收，但过程缓慢。炎症扩散：阑尾严重，发展快，未予手术切除，又未能包裹局限，炎症扩散可发展为-盆腔或髂窝脓肿、弥漫性腹膜炎、化脓性门脉炎、感染性休克等，需急诊手术。简要说明急性阑尾炎及阑尾切除术的并发症与处理原则急性阑尾炎的并发症：腹腔脓肿：以阑尾周围脓肿最常见，临床可有麻痹性肠

51、梗阻表现。一经诊断应在超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流，必要时切开引流。在治愈三个月左右择期切除阑尾。内、外瘘形成：阑尾周围脓肿未及时治疗，可形成各种内、外瘘。应在X线钡剂了解瘘管走行后，选择合适方法。门静脉炎：最严重并发症。阑尾静脉中感染性血栓上行至门脉，导致炎症。临床表现有寒颤、高热、轻度黄疸、肝肿大、剑突下压痛等。治疗延误可导致细菌性肝脓肿。治疗中大剂量抗生素+及时手术切除阑尾和其他感染灶。阑尾切除术的并发症：出血：阑尾系膜结扎线松脱。关键在于预防；一旦发现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。切口感染：最常见。术后3天左右切口胀痛或跳痛、局部红肿、压痛明显，体温高。处理原则-先行试穿抽

52、出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，敞开引流；如位置深在，不能只满足于皮下引流；引流同时，还应剪除伤口内的丝线头等异物和定期换药。粘连性肠梗阻：较常见的远期并发症。早期手术，术后左侧卧位，早期离床活动可预防。不全梗阻-抗感染+全身支持；完全梗阻-手术。阑尾残端炎：残端保留过长。应再次手术切除。粪瘘：如远端无肠梗阻-换药等非手术治疗；如2-3个月仍不闭合，需手术治疗。以胃窦癌为例，试述进展期胃癌的切除范围和淋巴结清除范围胃大部切除（近端或远端）或全胃切除，切除范围应距离肿瘤边缘5cm，切除胃75%以上，清除胃周第二站淋巴结，如果胃癌位于2端，则12指肠和食管分别切除3-4cm；切除大、小网膜、

53、横结肠系膜前叶和胰腺被膜。胃大部切术后并发症术后出血：包括腹腔内出血和胃出血。多数经非手术治疗可止血。十二指肠残端破裂：多发生在术后24-48小时。突发右上腹痛、发热、腹膜炎体征及血白细胞增高。如在术后48小时内，应缝补+引流；在48小时后，应放弃缝补，仅引流。吻合口破裂或瘘：早期最严重的并发症之一，多发生在术后一周内。发生弥漫性腹膜炎应立即手术修补，否则胃肠减压+肠外营养+引流+抗生素。术后梗阻：包括输入袢梗阻、吻合口梗阻及输出袢梗阻。输入袢梗阻又包括慢性不完全性输入袢梗阻和急性完全性输入袢梗阻，前者于饭后30分钟突发喷射性呕吐出不含食物的胆汁样液，吐后症状消失；后者呕吐不含胆汁，吐后不缓解。输出袢梗阻呕吐物为含胆汁的胃内容物。术后急性胆囊炎：CCK分泌减少致胆汁潴留和腹腔感染。术后急性重症胰腺炎倾倒综合征：进食后30分钟内。低血糖综合征：餐后2-4小时。碱性返流性胃炎：呕吐胆汁样液；上腹及胸骨后烧灼样痛，进食加重，抑酸剂无效。吻合口溃疡：空肠多见。营养合并症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、骨病。残胃癌：胃良性病变行胃大部切除术5年后残胃发生癌