卫生院2017年三基考试试题及答案

1、弥勒市新哨中心卫生院2017年三基三严考试临床医师试题及答案第二季度（综合）科 室： 医生姓名： 得 分： 一、选择题【A 型题】（每题1分，共50分）1.右上腹痛伴发热常见的疾病是（D）A.尿路结石 B.肠道炎症 C.溃疡病 D.肝、胆系统感染 E.肠系膜淋巴结结核2.表现为慢性腹痛的常见疾病是（D）A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.尿路结石 D.结核性腹膜炎 E.卵巢囊肿蒂扭转3.引起右上腹阵发性绞痛的疾病有（E）A.肝癌 B.肝棘球蚴病 C.胃溃疡 D.急性胰腺炎 E.胆石症4.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（D）A.胰头癌 B.十二指肠溃疡 C.病毒性肝炎 D.胃粘膜脱垂 E.反流

2、性食管炎5.引起肝细胞性黄疸的疾病是（B）A.胆总管狭窄 B.病毒性肝炎 C.胆管炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.毛细胆管型病毒型肝炎5.因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（A）A.心包炎 B.心肌梗死 C.食管炎 D.心绞痛 E.过度通气综合征6.引起咯血最常见的支气管肺部疾病是（C）A.肺梗死 B.肺寄生虫病 C.支气管扩张症 D.良性支气管肿瘤 E.支气管非特异性炎症7.咯血伴呛咳最常见于（A）A.支原体肺炎 B.支气管扩张症 C.空洞性肺结核 D.慢性肺脓肿 E.肺梗死8.每日咯血量在多少ml以内为小量咯血（A）A.100ml B.200ml C.300 ml D.400ml E.50

3、0ml9.每日咯血量在多少ml以上为大量咯血（E）A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml10.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞（C）A.12个 B.2个 C.3个以上 D.5个 E.10个以上11.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（D）A.肾小球肾炎 B.肾结核 C.膀胱结石 D.输尿管结石 E.多囊肾12.诊断蛋白尿的标准是24小时尿蛋白排出量超过（C）A.50mg B.100mgC.150mg D.200mgE.250mg13.血红蛋白尿呈（B)A.淡黄色 B.酱油色C.乳白色 D.鲜红色E.黄褐色14.排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于（B）A

4、.膀胱炎 B.膀胱结石 C.膀胱癌 D.膀胱结核 E.肾小球肾炎15.尿频、尿急，抗炎无效（D）A.膀胱炎 B.膀胱结石 C.膀胱癌 D.膀胱结核 E.肾小球肾炎16.血红蛋白浓度6090 g/L为（C）A.正常 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血17.属于小细胞低色素性贫血的是（B）A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.急性失血性贫血18.最常见的贫血（B）A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.急性失血性贫血19.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（D）A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进 C.特发性血

5、小板减少性紫癜 D.溶血性贫血 E.急性白血病20.腰背痛伴咳嗽、气促，咳嗽时加重等，最可能的疾病是（A）A.胸膜炎 B.急性胆囊炎 C.肺结核 D.支气管扩张 E.急性胰腺炎21.鼻出血的处理方法中正确的是（E）A.有明确出血点的少量出血可用烧灼法 B.鼻腔填塞法适用于出血较剧烈，或出血部位不明者 C.填塞时间4872小时或更长 D.鼻内镜检查可准确找到鼻腔深部出血点 E.以上都正确22.精神疾病中自杀最多的疾病是（B）A.神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症23.小儿发热的病因最多见者为（A）A.感染 B.变态反应 C.内分泌代谢障碍 D.体温调节中枢功能紊乱 E.食

6、物特殊热力效应 24.小儿非感染性发热的原因不包括（D）A.甲亢 B.系统红斑狼疮 C.大量失血 D.大叶性肺炎 E.新生儿溶血25.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 （C）A.地西泮 B.劳拉西泮 C.笨巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平26.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是（D）A.低血钠症 B.低血钾症 C.低血糖 D.低血钙症 E.碱中毒27.小儿腹泻发病率最高的年龄组是 （C）A.3个月 B.3到5个月C.6个月到2岁 D.3到4岁 E.5到6岁28.小儿腹泻的定义（E）A.多为轮状病毒感染所致秋季腹泻 B.星状病毒感染所致腹泻 C.致病性大肠杆菌所致腹泻 D.食饵

7、性腹泻 E.多病原、多病因引起大便次数或性状改变29.小儿腹泻纠正水电解质紊乱的治疗方法错误的是(E)A.轻度、中度脱水可口服葡糖糖电解质溶液B.中度脱水、反复呕吐者，宜静脉补液C.小儿腹泻患者应注意给予预防脱水治疗D.酸中毒时可使用5%NaHCO3纠正酸中毒E.纠正低镁可使用25%硫酸镁，0.02ml/kg/次，23次/日，等量肌注30.患者女，28岁，近两月来明显消瘦，感怕热、烦躁易怒，该患者最可能诊断为（A）A.甲亢 B.贫血 C.肿瘤 D.营养不良 E.消化性溃疡31.患者男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续6周后痊愈，以后未再复发，最可能诊断为（C）A.

8、梅尼埃病 B.迷路炎 C.前庭神经元炎 D.位置性眩晕 E.晕动病32.女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面四肢针刺感，并可伴有手足抽搐，最可能的诊断是（E）A.血管减压性晕厥 B.颈动脉窦综合征 C.心源性晕厥 D.脑源性晕厥 E.换气过度综合征33.男性，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（C）A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.深度昏迷34.男性，38岁，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激

9、征（+）,最可能的诊断为（C）A.脑膜炎 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.低血糖症35.40岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿，化验：肝功能正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g/l。该患者水肿是（A）A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.下腔静脉阻塞36.男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次/分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断为（D）A.肺大泡 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.气胸 E.肺炎37.男，56岁，心悸、胸闷两个月，突发胸痛两小时，

10、呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。体查：心率85次/分，心音低，律不齐，未闻及期前收缩。该患者最可能诊断为（A）A.心肌梗死 B.心肌病 C.气胸 D.心包积液 E.心房纤颤38.患者男，68岁，有多年高血压冠心病病史，昨夜突然出现呼吸困难，呈端坐呼吸，双肺可闻及慢步湿罗音，可出粉红色泡沫痰，该患者最可能是（B）A.重症肺炎 B.急性左心衰 C.支气管哮喘 D.气道阻塞 E.慢性阻塞性肺疾病39.患者男，52岁，有多年病毒性肝炎病史、肝硬化病史，2小时前进食热汤后突然出现呕血，多次呕出鲜红色血液，现在患者出现头晕、脉搏增快等表现，该患者最可能的呕血原因是（A）A.食管胃底静脉曲张

11、破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜损伤 D.消化道肿瘤 E.肠穿孔40.患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查见运动活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因正确的是（D）A.慢性腹泻，为肠道内感染 B.慢性腹泻，为全身性感染 C.急性腹泻，为急性中毒 D.急性腹泻，为肠道内感染 E. 急性腹泻，为全身性感染41.男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，墨菲征（），肝区叩击痛（），可能诊断为（

12、D）A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性肠梗阻 D.胆道蛔虫症 E.结核性腹膜炎42.患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26mol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（B）A.无黄疸 B.隐性黄疸 C.轻度黄疸 D.中度黄疸 E.重度黄疸43.男性，24岁，受凉后发热（T 39）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊，最先考虑的诊断为（A）A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.渗出性胸膜炎 D.自发性气胸 E.支气管扩张症44.女性，31岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8，双肺未闻及干湿啰音。最可能的疾病

13、是（D）A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管肺癌 D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管扩张症45.一50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑（E）A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.前列腺增生 D.肾结石 E.膀胱癌46.男性，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.538之间，盗汗、易疲劳、食欲不佳，最可能的疾病是（A）A.脊椎结核 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.骨关节炎47.男性，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红肿热痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是（B）A.风湿热 B.痛风关节炎 C.腱鞘炎 D.滑囊炎 E.骨关节炎48.男，12个月。咳嗽1天，

14、发热4小时，T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹以及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（E）A.癫痫 B.化脓性脑炎C.中毒性脑病 D.低钙惊厥E.高热惊厥49.男，1岁，冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7至8次，大便常规检查无异常，最可能的病因（B）A.腺病毒肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.埃可病毒肠炎D.大肠埃希菌肠炎 E.真菌性肠炎50.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）A.利尿剂 B.洋地黄 C.钙离子拮抗剂 D.受体阻滞剂 E.ACEX型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从

15、中选择所有正确答案，每题2分，共40分）1.下面哪些属于发热的原因（ABCDE）A.感染 B.吸收热 C.中枢性发热 D.变态反应性疾病 E.甲状腺功能亢进2.正常人体温一般为（ABD）A.腋温3637 B.口腔温度37.338 C.直肠温度36.537.7 D.口腔温度36.337.2 E.直肠温度36.2373.发热在下列哪些情况下需要转诊给专科医师（BCDE）A.体温高于41 B.传染性发热疾病 C.感染性发热抗感染治疗后效果不佳，体温不降低，症状无改善 D.非感染性发热需进一步诊治 E.发热病因不明4.头痛的治疗原则包括（ABCDE）A.应用镇痛剂缓解或终止疼痛 B.其他镇痛方法，如按

16、摩理疗C.避免或消除诱发因素 D.积极治疗原发病 E.特殊情况处理，如降低颅高压等5.下面哪些属于头痛的预防的方法（ACDE）A.生活规律 B.避免外伤 C.调整情绪，心情平和 D.注意卫生保暖 E.适当运动6.下列关于消瘦的说法正确的是（ABCD）A.糖尿病除了消瘦还可能出现多尿多饮的情况 B.甲亢除了消瘦还可能伴有焦虑、烦躁、心动过速等 C.感染致消瘦是因为摄入相对不足及消耗增加 D.甲亢致消瘦主要是因为基础代谢率过高 E.炎症性肠病出现消瘦主要是因为摄入量不足7.消瘦的患者需要转诊的情况有（ABCDE）A.原因不明 B.与严重的心理疾病有关 C.严重进食障碍患者 D.治疗效果不佳 E.多

17、重复杂的因素所致的消瘦8.眩晕患者的转诊原则有（ABCD）A.怀疑系心血管系统疾病所致的眩晕 B.怀疑患者有中枢神经系统缺血 C.反复发作，病因不明确 D.需要进行持续性服务的眩晕患者E.患者因疾病情绪不佳9.下列关于晕厥的处理错误的是（ACD）A.发现晕厥患者后应采取平卧位 B.应积极治疗引发晕厥的原发病 C.要积极使用扩血管药物 D.晕厥患者要积极喂食帮助清醒 E.老年人晕厥要警惕晕倒后的头外伤和骨折等严重情况10.不符合深昏迷的是（ABDE）A.对剧烈刺激可出现防御反射 B.角膜反射减弱 C.深浅反射消失 D.瞳孔对光反射迟钝 E.深浅反射存在11.抽搐伴脑膜刺激征见于（ADE）A.脑膜

18、炎 B.癫痫大发作 C.癫痫小发作 D.脑膜脑炎 E.蛛网膜下腔出血12.心源性水肿的主要表现（ABDE）A.静水压升高 B.水肿特点是首先出现于身体下垂部位 C.水肿性质软而移动性大 D.有肝肿大及颈静脉怒张 E.严重时出现胸、腹水13.胸痛的处理原则（ABCD）A.对于高危患者应加强健康宣教 B.一旦发作应尽快去最近的医疗机构就诊 C.出现剧烈胸痛时要立即就诊，不可等症状减轻或消失 D.基层医疗机构紧急处理后视病情合理安排向上级转诊E.继续观察14.下列关于心悸的处理正确的是（ABCE）A.冠心病所致的心悸治疗要点是改善冠状动脉供血和减轻心肌耗氧 B.房颤所致的心悸治疗要点是控制心室率和复律、抗血栓 C.贫血所致的心悸应积极查找贫血原因并对因治疗 D.感染的患者应使用多种抗生素联合抗感染治疗 E.原因不明的患者首先消除病因在进一步转诊治疗15.呕血和便血的治疗原则有（ABCDE）A.卧床休息，监测生命体征和出血量 B.禁食 C.酌情扩容 D.止血：药物或物理止血 E.适时手术治疗16.下列哪些是急性腹泻的特点（ACD）A.起病急骤 B.病程较长 C.多为感染或食物中毒所致 D.常有腹痛 E.常伴自主神经兴奋症状17.下列哪些可引起器质性便秘（ABCD）A.痔疮 B.肛裂