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文档简介

1、伤残鉴定申请书最新版范例大全 如果不小心在工作中出现了意外,你一定要写一份职工个人伤残鉴定申请书,维护自己的权益!下文是为你精心的伤残鉴定申请书,希望对你有所帮助,更多内容,请点击相关栏目查看,谢谢! 申请人:_, _号:_ 申请事项: 伤残等级鉴定 事实与理由: 申请人于_年_月到_医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。 此致 _ _ 申请人:_ _年_月_日 申请人:,女,1969年2月13日生,汉族, _号码:。住江苏省县乡村二组130号。 手机申请事项 请求对申请人进行

2、伤残等级及三期鉴定。 事实和理由 xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。 此致 申请人:_ 请求事项:请求对_的伤残程度进行鉴定。 事实与理由:_。 此致 _ 申请人:_(签字或盖章) 法定代理人:_(签字) 法定代表人:_(签字) _年_月_日 附:相关材料_份。 申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、 _ 申请事项:伤残等级鉴定 事实与理由: 贵院依法受理的申请人与_、_等纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机

3、构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致 _ _ 申请人: 年月日 申请人:aaa,女,汉族,生于_年_月_日,住址:_路_号_室 请求事项: 请求 _依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 事实和理由: 申请人与_交通事故索赔一案已诉于 _,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据最高 _关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释和中华人民 _民事诉讼法之规定,为维护申请人的合法权益,特向 _申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 此致 _市_区 _ 申请

4、人: 年 月 日 申请人:刘志兵,性别,男,出生年月:19_年9月16日,民族汉,籍贯襄阳市,住址:湖北省襄阳市长征路春风巷47号, _号码: 4206018 ,是襄阳市动物卫生监督所职工。 _。 被申请人:襄阳市动物卫生监督所,地址:襄阳市襄城区虎头山路5号。 法定代表人:胡玉兵,任党总支书记、所长职务 _:3605147 请求事项: 请求依法认定申请人在20_年11月3日受伤为工伤。 事实与理由: 申请人刘志兵是襄阳市动物卫生监督所职工,于20_年7月进入该单位,在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人刘志兵于20_年11月3日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人刘志兵头部

5、左额部一长约。5厘米皮肤裂伤,缝合四针。右手小指、示指、中指,手掌尺侧度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人受伤后,在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤。2、右手度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗54天,花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20_年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元,以上两次治疗合计花费医药费:19544.8元。 根据工伤保险条例第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据工伤保险条例第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核

6、实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 为此,特向襄阳市劳动和社会保障局申请,请予以核实认定,深表感谢! 此致 申请人(签字):刘志兵 年 月 日 _交警支(大、中)队(根据处理的机关书写): 我叫_,男、_岁,住:_。 今年_月_日_时_分许,我在_街_处被一辆_车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经_市人民医院诊断为:1、_;2、_(按医院诊断书书写),通过_天治疗,现在_处仍然_(所留下的残疾),该残疾将在_年内无法恢复,特向_交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。 申请内容:1、_伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。 2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。 申请人:_(本人亲笔签名) _年_月_日 申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址, _。 请求事项: 请求 _委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由: 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要

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