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文档简介

1、学困生问卷调查表年级_ 班级_ 同学: 您好!占用你一点宝贵的时间,请你和我们共同完成这项 中学学困生的调查问卷。为了了解我校学困生形成的主要原因,制定相应的对策和措施,请你将自己的真实情况和想法告诉我们,以便我们优化教育资源,为大家提供更好的服务。 问卷中的答案无所谓对、错。本次调查不记名,只求真实。填表说明:(1)凡符合你的情况和想法的项目,请在括号内划“”或在 中填写。希望你每题都能打“”,不要遗漏。(2)如果有些题目未能列出适合你的情况和想法的项目,请在该题的“其它”栏或空白处填写你的具体意见、建议和想法。一、基本情况: 1.你的年龄( 周岁) 2.性别 男( ) 女( ) 3.班级:

2、 4.家庭住址:二、调查情况1、你愿意与生物老师交流吗? A愿意( ) B有时愿意( ) C不愿意( )2、你喜欢上生物课吗? A.喜欢( ) B. 比较喜欢( ) C.不喜欢( )3、生物老师讲课你听得懂吗? A.听得懂( )B.大部分听得懂( )C.有一点听不懂( )4、上生物课你举手发言吗? A.发( )B.有时发()C.不发( )D.老师根本不叫我( )5、你上生物课时最喜欢干什么?(可多选) A.听老师讲课( )B.和同学讲话( )C.玩游戏( ) D.想其他事情( ) E.什么也不想,发呆( )6、你想不想做生物作业? A.作业多,不想做( )B.作业难,不会做( ) C.只想玩,不愿做( ) D.爸爸妈妈妈不让做( )7、 生物学习上有困难时,你最想找谁帮助你? A.找老师( ) B.找同学( ) C.找父母( )8、回家后最喜欢干什么? A.写作业()B.看电视( )C.打游戏机( )D.和同学玩( )9、你平时看不看课外书? A看( ) B有时看( ) C不看( )10、在家里,你爸妈管不管你? A管( ) B有时管( )C不管( )11、在家里你与爸妈交流吗? A经常( ) B偶尔( ) C从不( )12、你平时喜欢看电视节目吗? A喜欢看( ) B有时看( ) C不喜欢看( )13、你喜欢听有关生物方面的故事、歌曲吗? A喜欢听( ) B有时听( ) C

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