创伤包扎的科学方法

1、大学生现场救护课件,泸州医学院基础医学院 孙国刚 教授 邮箱：,创伤包扎的科学方法,创伤包扎的科学方法,一、包扎的目的与材料,1.包扎的目的 帮助止血、预防休克； 保护伤口和深部的神经、肌肉、肌腱及内脏； 固定敷料、防止污染； 减轻疼痛、利于转运。,2.伤口包扎的基本要求： 干净：接触伤口面的敷料必须保持无菌 轻而快：动作轻巧、快速，以免增加疼痛 准而牢：包扎要牢靠，松紧度要适宜， 打结处要避开伤口和不宜压迫部位。,3.常用的包扎用品： 常用的医用包扎材料有急救包、绷带、纱布、尼龙网套、三角巾、 创可贴、多头带等。 紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。,二、绷带包

2、扎法,绷带包扎法注意事项: 先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置,1.环形包扎法： 用于肢体粗细相等的部位,2.螺旋包扎法： 用于肢体粗细相差不多的部位,3.螺旋形反折包扎法： 用于肢体粗细不等的部位,4. “8” 字形包扎法： 用于肩、肘、膝、踝等关节部位,5.回返包扎法： 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理。,适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚等。 悬吊肢体以减轻肌肉负担,三、三角巾包扎法,1. 头部帽式包扎 底边叠成约2横指、齐眉、顶角向后。 两底角骑耳向头后

3、拉，头后部交叉压顶角。 绕回前额齐眉打结。 顶角逐次拉紧，折叠后掖入头后交叉处内。,头顶帽式包扎,2. 头部面具式包扎 适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗,3. 三角巾头部十字包扎 适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。,4. 单眼伤包扎 先将三角巾折叠成条带状。 将其中段斜放在患侧眼部，救护

4、者同方向手持朝上。 三角带下段绕下颌处折上后侧绕头扣至前额处压带上段。 三角带上段自然垂下折绕对侧相对打结。 如有眼球脱出，眼眶处应加环形垫圈后复盖敷料。,单眼伤包扎,5. 双眼伤包扎 将三角巾折叠成4指宽。取带中段先盖住一侧伤眼，把下端从耳下经枕后到对侧耳至两眉间上方压住上端，继续绕头部，将上端反折斜向下，压住另一只眼，再经耳下绕至对侧耳上与另端打结，成八字形。 如有眼球脱出者，应在眼眶处加环形垫圈后盖上敷料，之后包扎。,双眼包扎,6.颈部外伤三角巾包扎,伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。 （绷带包扎的方法基本与三角巾相同，只是改用绷

5、带，环绕数周再打结）,7. 三角巾胸部包扎,适用于一侧胸部外伤。 将三角巾的顶角放于伤侧一边的肩上，使三角巾底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将三角巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。,将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环下胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结。,8. 三角巾背部包扎,适用于一侧背部外伤。 方法与胸部包扎相似，只是前后相反。,9. 三角巾单肩包扎,适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打

6、结固定。,将三角巾折成燕尾状，燕尾角分别放在两肩上，燕尾夹角正对颈后中部，两燕尾角过双肩，由前往后包肩，最后与燕尾底边打结。,10. 三角巾双肩包扎,11. 三角巾腋下包扎,适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。,三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。 腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔，立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用饭碗将其扣住，然后包扎固定。,12. 三角巾腹部包扎,肠膨出的包扎,肠膨出的包扎,适用于臀部外伤。将三角巾折成燕尾式，燕尾夹角朝下正对大腿外侧，大片在伤侧臀部压住前面的小片，顶角结带与底边中央分别绕腰腹部到对侧打结，两底角包绕伤侧大腿根部打结。,13. 三角巾单侧臀部包扎,14.膝部（肘部）带式包扎,将三角巾折叠成适当宽度的带状。 将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时分别压于中段上、下两边。 包绕肢体一周打结。,15.三角巾手（足）包扎,将三角巾展开；