医院骨科护理品管圈

1、霍邱中医院骨科品管圈讨论会,易怀丽 2015.8.25,品管圈简介,品管圈简介,解决 问题,简单的说就是：,品管圈的基本概念,品 管 圈 的 活 动 步 骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,根据发现问题点选定主题,发现问题点应注意哪些方面：,主题选定应遵循的标准,1,2,3,4,四 个 标 准,优 质 医 疗,同时护理品管圈的主题选定工作，应该紧紧围绕以病人为中心的优质医疗而展开。,主题选择的“SMART”原则,顾名思义“SMART”为“聪明”之意 分解后为以

2、下几个原则：,优先改善主要顾客的服务的基础上： Specific -明确具体的（护士？病人？6W） Measurable -可测量的：配合效率、合格率、满意率 Achicvable -可行的：具体的措施，事实表明有可行性 Realistic -实际的：符合日常工作的具体要求 Time bound -有时间的要求：阶段性工作有具体的完成时限。任务完成需要较长时间的，可选择通过过程中指标的细化来逐步完成。,6 W -Who:与谁有关 -What：想达到什么结果 -Where：实施地点 -When：多久完成 -Which：有何限制 -Why：带来的好处,主题表达的标准结构,主题组成：动词+名词+衡量

3、指标,示例1：提高患者满意度 示例2：降低病人输液等候时间,表 达 结 构 解 析,主题表达中的常见问题,衡量指标无法确定、没有一定的计算标准，或计算准确性不够。,主题组成：动词+名词+衡量指标,主 题 案 例 分 析,降 低 护 理 类 相 关 表 格 填 写 错 误 的 次 数 围 手 术 期 护 理 提 高 小 儿 头 皮 静 脉 穿 刺 成 功 率 提 高 患 者 术 后 康 复 效 率,没有动词与衡量指标,错 误 主 题 案 例 分 析,降低艾灸治疗后皮肤出现潮红率及提高患者满意度 两个主题 减少针刺伤的发生率 不见人 提高危重患者口腔护理效果 不好衡量,品 管 圈 的 活 动 步

4、骤,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,什 么 是 甘 特 图,图 示,计划拟定甘特图常见问题,锐普PPT论坛chinakui转载：,品 管 圈 的 活 动 步 骤,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,什么是现况把握？,收集本工作领域某一时间的资料作分析，同时了解目前国、内外及研究单位的现况（可以用文字说明或以图表呈现），并结合以上所

5、了解收集到了数据，对目前工作的情况、数据有具体的了解。,如何做现状把握？,流程图案例,降低液体外渗发生率,现状把握流程图,什么是查检表？,查检表(Check List)是在收集数据过程中设计的一种表格，是用来记录事实和分析事实的统计表，它将有关的项目和预定收集的数据有系统地加以汇总，以便于现况的掌握与了解。,了解了什么是查检表，就要开始组织研究制定查检表，针对选定主题的特点，及流程图中的各个环节步骤，分析出需要收集数据的具体事项，并根据分析结果设计查检表的内容。,查检表示例,项目中的6项内容即为研究分析后需查检统计的内容,制作查检表的注意事项,数据收集计划的拟定5W2H,完成后查检表示例,什么

6、是柏拉图,柏拉图示例,分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占76.60%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点,解 析 步 骤,解 析 步 骤,特性要因图制作步骤,为 何 点 滴 问 题 会 造 成 红 灯 使 用 次 数 高,注意填写制作目的、日期及制作者等基本数据,(1)列出问题,(2)决定大要因,(3.1)找出中要因,(3.2)找出小要因,(4)圈选要因,鱼骨图示例,为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高,目标设定,设定主题、了解现状、分析要因之后，就要设定一个目标。目标的设定要有具体的目标值（量化、标准化），并且保证该目标切实可行，

7、不可急于求成，也不可进展拖沓。,品 管 圈 的 活 动 步 骤,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,对策拟定应注意的问题,涉及患者的对策须经临床 医生、专家审定后才能采纳,对策拟定问题案例,对策太大、模糊、不够具体、操作性不强,案例1：降低全院ICU气管内插管非计划性拔管发生率,品 管 圈 的 活 动 步 骤,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策

8、实施与检讨,对策实施5W2H,对策实施与检讨四方格,对策名称,主 要 因,对策内容： What改善对象 Why 为什么 how实施步骤,对策实施： who 负责人 when 实施期间 where 实施地点,对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策,对策效果：How much 对策执行情形 对问题点改善效果,P,D,C,A,对策实施与检讨实例说明,品 管 圈 的 活 动 步 骤,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,效果表达确认标准案例,品 管 圈 的 活 动 步 骤,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,成果之标准化,有形成果 发明设计、专利 发表论文 SOP：标准作业程序 制度 流程,无形成果 雷达图,怎么做标准化,全面质量管理,态度 + 方法 + 工具,预防重于检查 病人为中心 首先做对事情 主管的使命 授能,流程改善 系统性探讨 成组团队工作 减少变异,流程图 曲线图 散