交通部水运工程全套资料表格（word版）（2-2）

施检表10钢丝、钢绞线（先张法）质量检验报告单第页共页项目名称桩号及部位施工日期承包单位监理单位检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值束长6MMM束长620MMM1镦头钢丝同束长度和对差束长5MMM2高度MM3顶面两对角线差MM4顶面平整度MM5侧面平整度MM6侧面竖向倾斜MM7壁厚MM8吊孔、吊环位置MM自检意见签名监理意见签名技术负责人质检员检测施检表31实心方块预制施工检查记录表第页共页项目名称施工部位施工日期施工单位监理单位检测日期项次检测项目单位允许偏差检测值边长5MMM1长、宽度边长5MMM2高度MM短边长度3MMM3顶面两对角线差边长3MMM4顶面平整度MM5侧面平整度MM位置MM6榫槽尺寸高（深）度MM7吊孔、吊环位置MM自检意见签名监理意见签名技术负责人质检员检测年月日施检表33圆形沉箱、圆筒预制施工检查记录表第页共页项目名称施工部位施工日期施工单位监理单位检测日期项次检测项目单位允许偏差检测值直径10MMM1长、宽度边长10MMM2高度MM3外壁厚度MM4椭圆度MM5顶面平整度MM6外壁竖向倾斜MM7外壁平整度MM壁厚度8内隔墙顶面标高9分段浇筑相领段错牙10预埋件、预留孔位置11预埋件与砼表面错牙12吊孔位置自检意见签名监理意见签名技术负责人质检员检测年月日施检表34矩形沉箱预制施工检查记录表第页共页项目名称施工部位施工日期施工单位监理单位检测日期项次检测项目单位允许偏差检测值沉箱长度10MMM1长度沉箱长度10MMM沉箱宽度10MMM2宽度沉箱宽度10MMM3高度MM4外壁厚度MM5顶面对角线差MM支承面MM6顶面平整度非支承面MM7外壁竖向倾斜MM8外壁平整度MM9外隔侧向弯曲矢高MM10隔墙厚度MM11分段浇筑相领错牙MM12预埋件、预留孔位置MM13预埋件与砼表面错牙MM自检意见签名监理意见签名技术负责人质检员检测年月日施检表35扶壁预制施工检查记录表第页共页项目名称施工部位施工日期施工单位监理单位检测日期项次检测项目单位允许偏差检测值1板厚MM扶壁全高75MMM2立板迎水面和两侧竖向倾斜扶壁全度75MMM3立板迎水面和两侧面平整度MM4立板长度MM5立板高度MM6底板两侧尾端边线位置MM7吊孔位置MM8预埋件位置MM9预埋件与砼表面错牙MM自检意见签名监理意见签名技术负责人质检员检测年月日施检表36沉井施工质量检查记录表第页共页项目名称施工部位施工日期施工单位监理单位检测日期沉井设计平面尺寸长宽或半径井壁材料沉井类型项次检测项目单位允许偏差或允许偏差检测值1沉井中心位置MM圆形直径MM2沉井平面尺寸边长MM3圆形沉井椭圆度MM4矩形沉井顶面对角线差MM5外壁MM外壁MM6平整度顶面MM7外壁竖向倾斜MM2H/10008预埋件、预留孔位置MM说明L为沉井边长，H为高度，单位MM。分段预制时，各段竖向中心线应平行重合。自检意见签名监理意见签名技术负责人质检员检测年月日施检表37地下连续墙隐蔽验收记录表第页共页隐蔽验收项目设计要求实际验收情况验收示意图1槽段尺寸2槽底标高清槽后槽底标高开管时槽底标高3沉淀的厚度沉淀物平均厚度4人岩深度孔底岩样5砼量扩大系数尺寸规格6钢筋量标高7开工日期竣工日期验收意见验收日期年月日建设单位设计单位监理单位施工单位技术负责人工地负责人质检员施工班长验收人签名施检表39基床抛石验收记录表工程编号工程名称质量情况检查项目偏差项目允许偏差CM号断面号断面号断面号断面号断面050400允许偏差CM050400允许偏差CM0501石料质量及规格必须符合设计要求和规范规定。2抛石前应检查基槽尺寸标高有无明显变化，其回圩沉积物一般不大于30CM1基床顶标高（相对施工规定的包括预留夯沉量的标高）2边线偏差400共检查断面点，共中合格点，合格率工程技术负责人质检员测量者评定意见评定等级监理简图注（一）表面一式三份，由该项技术主管填写会同监理和质量有关人员验收评定。（二）妥善保存复制参与资料归档。施检表40隐蔽工程验收记录表（兼质量评定）单位工程抛石棱体工程量坡面轮廓线MM断面编号顶部边线偏差MM100棱体顶部标高差MM200水上200水下300断面编号顶部边线偏差MM2000水上200水下300评定意见检验项目质量情况监理代表石质情况设计代表坡面坡度共检查点其中合格点，合格率评定等级建设单位代表工程技术主管质检员年月日施检表41隐蔽工程验收记录表（基床）单位编号工程名称设计基床检查记录边坡宽中心线内侧中心线外侧顶面高程偏差CM断面编号标高M宽度M内侧M外侧M宽度M边坡坡度宽度M边坡坡度（）长度（）长度检查意见检查日期年月日天气温度断面距离M测点距离M班（组）长质检员监理代理技术负责仙建设单位验收意见施检表42基床整平（极细平）检验评定记录表单位工程名称设计标高施工基准点标高施测日期断面距离测点距离序号检验项目质量情况断面号偏差项目允许偏差实测数据细平局部高差501整平范围应符合规范规定。2基床顶面碎石层的厚度应水大于50MM细平局部高差303共检查点，其中合格点，合格率工程技术负责人质检员测量者评定意见评定等级管理单位简图施检表43基床整平钢轨顶标高检测记录表单位工程名称第页共页偏差M偏差M测量日期测点位置M海测设计轨顶标高M陆测轨顶高M高低备注测量日期测量位置M海测设计轨顶标高M陆测轨顶高M高低备注记录钢轨的规格记录钢轨的规格及当天风浪情况及当天风浪情况整平平面钢图轨示（要求在图示中标明整平钢轨岸侧的对应位置、距离，测点位置的起始点、终点；钢轨间倒坡方向与数值）监理意见观测者记录表现场操作者复核者仪器名测量工具称编号施检表45斜坡码头和浮码头整体尺度允许偏差MM检验偏差MM序号项目有轨无轨123456789101纵轴线位置20202码头总长度50503码头总宽度5050坡顶150504坡线位置坡脚150500坡顶3030坡面标高坡脚20015技术负责人质检员监理年月日施检表46船台、滑道、横道整体尺度允许偏差MM检验偏差MM序号项目船台滑道横移梁123456789101中轴长度2002总长度L/500且5003宽度50陆上5轨道水下154标高面层1550注L为船台、滑道、横移道设计长度，单位为MM。技术负责人质检员监理年月日施检表47工程竣工整体尺度表允许偏差MM检验偏差MM序号项目重力式码头高桩码头板桩码头引桥栈桥123456789101总长度35L/1000300005L/10001001B05B2总宽度1515B/1003前沿顶面标高2015154前沿线位置5050505前沿水深05001000500注执行码头结构形式项目栏打。技术负责人质检员监理年月日L为码头设计长度，B为码头设计宽度，B为板桩宽度。施检表48防波堤整体尺度表检验偏差MM序号项目允许偏差MM123456789101直立堤1002轴线位置斜坡堤1003总长度L/200并须满足口门宽度直立堤和有胸墙斜坡堤30大块石护面斜坡堤1004控制标高偏差顶面标高与施工护面块体护面斜坡堤600注L为防波堤设计长度，单位为MM。技术负责人质检员监理年月日施检表52照明设施质量检验报告单第页共页项目名称桩号及部位施工日期承包单位监理单位检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1灯柱标高MM2灯柱竖直度MM纵向MM3平面位置横向MM4成排灯具顺直MM外观检查自检意见签名日期监理意见签名日期检测负责人检测技术负责人施检表53栏杆安装质量检验报告单第页共页项目名称桩号及部位施工日期承包单位监理单位检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值备注1长度MM2宽度上下横杆距离）MM3平面翘面MM4立柱长度MM5竖杆间距MM6横杆平直MM7横杆对接错牙MM单片制作8立柱竖向倾斜MM9上横杆顶标高MM10立柱位置MM11上横杆顺直MM现场安装自检意见签名日期监理意见签名日期检测负责人检测技术负责人施检表54给水管道水压试验压力报告单第页共页项目名称桩号及部位施工日期承包单位监理单位检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1碳素钢管PP05P2铸铁管P05PP06P3预应力和非预应力砼管P06P自检意见签名日期监理意见签名日期检测负责人检测技术负责人施检表55供水管道安装检查记录表第页共页项目名称桩号及部位施工日期承包单位监理单位检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值架空及地沟MM1平面位置埋地MM架空MM2标高埋地MM3水平管道纵横向弯曲MM厚度MM4隔热层表面平面度MM自检意见签名日期监理意见签名日期检测负责人检测技术负责人施检表56排水管道安装检查记录表第页共页项目名称桩号及部位施工日期承包单位监理单位检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值埋地MM1平面位置敷设在地沟内MM管径1000MM2标高管径1000MM3管道纵向横向弯曲MM自检意见签名日期监理意见签名日期检测负责人检测技术负责人施检表57检查（雨水）井砌筑质量检验报告单第页共页项目名称桩号及部位施工日期承包单位监理单位检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1砂浆强度MM2井框与井壁吻和MM最大MM3圆井直径或方井长宽最小MM最大MM4井口高最小MM自检意见签名日期监理意见签名日期检测负责人检测技术负责人施检表58浆砌排水沟质量检验报告单第页共页项目名称桩号及部位施工日期承包单位监理单位检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1砂浆强度MPA2轴线偏位MM3沟底高程MM4墙面直顺度或坡度MM5断面尺寸MM6铺砌厚度MM7基础垫层宽、厚MM自检意见签名日期监理意见签名日期检测负责人检测技术负责人施检表59盲沟质量检验报告单第页共页项目名称桩号及部位施工日期承包单位监理单位检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1沟底纵坡2断面尺寸MM自检意见签名日期监理意见签名日期检测负责人检测技术负责人施检表60粉喷桩施工现场记录表第页共页项目名称合同段施工单位桩号施工日期编号桩位桩位示意图开始时间钻完时间设计长度M实际长度M竖直度喷粉深度M停粉深度M灰罐压力MPA管道压力MPA钻机转速R/HIN提升速度M/S水泥加入量KG水泥剩余量KG水泥用量KG复搅长度M氧体流量L/S备注记录检测主管自检意见监理意见施检表61土工布滤层铺设质量检验报告单第页共页项目名称起止桩号施工日期承包单位监理单位检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值水下1抛石面水上水下2抛砂砾石面水上陆上施工3搭接长度水下施工外观检查自检意见签名日期监理意见签名日期检测负责人检测技术负责人施检表62粉喷桩质量检验报告单第页共页项目名称起止桩号施工日期承包单位监理单位检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1桩距MM2桩径MM3桩长MM4竖直度5单桩粉喷量KG外观检查自检意见签名日期监理意见签名日期检测负责人检测技术负责人施检表63塑炎排水板、袋装砂井施工记录表施工单位工程名称分部分项桩管读数序号施工时间设计长度M实际长度M砂面标高桩尖标高允许值实际值入土深度水尺读数垂直偏差灌砂量M3桩位示意图检验项目技术负责质检员1、产品各项指标2、外膜及轴心自检意见监理意见制表人日期施检表64疏浚工程质量检验评定竣工验收单第页共页工程名称工程设计规格（宽深，M）施工船名监理单位设计船型吨级（T）施工单位深度基准面DODZ4（M）施工工期计划实际长宽深（M）上偏差点数或浅点数工程量（M3）计划实际码头前沿施工规定容许超深（M）上偏差值或浅值（M3）工程预算（元）设计通航水域泊位水位施工水域工程质量检验评定项目中部边缘中部边缘工程质量达到等级最大偏差值或浅值（M）上偏差点数或浅点数上偏差点数或浅点数的分布平均超深（M）底（土）质总测点数工程质量评价占总测点数百分比（）边坡自检意见监理意见平面位置长度和宽度验收测量方法和日期参加验收测量人员代表甲方（签章）乙方（签章）签名签名；技术主管质检员年月日施检表65水下炸礁工程验收表第页共页工程名称开工日期竣工日期分部分项工程工程量硬式扫床情况测点数浅点数最大超深平均超深评定等级施工情况核定等级施工单位负责人建设单位代表监理单位代表自检意见签名监理意见签名核定单位代表年月日施检表66倒滤层测量验收表单位分部分工程断面编号项目质量情况检验意见主要项目碎石料规格和质量一般项目倒滤层的分段（层）施工的一般处理允许偏差（MM）实测值项目陆上水下12345678910实测项目反滤层厚度（B为反滤层厚度MM）混合反滤层厚度50100B/10200200B/10实测项目共检测点，其中合格点，合格率施工技术负责人工段（班组）长测量员自检意见签名监理意见签名施检表67砌石护坡测量验收表单位工程分部分项工程部位项目质量情况检验意见主要项目石料质量干砌石应互相错缝，坐实挤紧不得有松动，叠砌和浮塞一般项目护坡砌石的厚度项目允许偏差（MM）实测值1长度（总长）1000123456789102顶部度宽1003顶部高程1004相邻块顶面高差305边坡156砌缝最大宽度（浆砌）30（40）7三角缝最大宽度（浆砌）70（80）8通缝长度1000实测项目9表面平整度40实测项目共检测点，其中合格点，合格率施工技术负责人甲方代表测量员质检员意见签名签名年月日施检表68筑坝测量验收表单位工程分部分项工程部位项目质量情况检验意见主要项目石料的规格和质量一般项目棱体断面平均轮廓线项目允许偏差（MM）实测值1坝体中心轴线1500123456789102坝身长20003坝顶宽度人工（机械）300（500）4坝顶高程人工（机械）200（300）实测项目5坡度15实测项目共检测点，其中合格点，合格率施工技术负责人甲方代表测量员质检员意见质检员意见签名年月日施检表69吹填工程质量检验评定表第页共页工程名称高程基准面计划日期计划工程量（M3）施工单位吹填面积M2）实际日期实际工程量M3）吹填平均厚度M）施工船名概预算价（元）合同价（元）检验评定项目吹填设计高程HM）工程质量达到等级吹填高程最大偏差H（M）平均超值高度H（M）合同要求平整度（M）吹填（土质）总测点数工程质量评价核定人附图、附表自检意见监理意见验收测量方法验收测量日期甲、乙方验收测量代表甲方（签章）乙方（签章）签名签名年月日施测表5沉降观测汇总表工程编号工程名称仪器型号日期日期日期日期日期